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临床药师参与1例万古霉素致药物性肝损伤及药物热临床实践: 2024年; 目的促进临床合理使用万古霉素。方法临床药师参与1例万古霉素致药物性肝损伤(DILI)及药物热的救治过程,为患者提供药学服务,结合文献及患者每日检查指标的变化,及时发现导致DILI及药物热的线索,及时停药并对症处理。结果通过DILI因果关系评估量表(RUCAM)评分发现导致DILI的药物,通过排除性诊断发现导致药物热的药物,查阅文献并结合患者的检查指标,推断万古霉素致DILI和药物热同时发生,与体液免疫的超敏反应有关。结论临床使用万古霉素时除要关注患者的肾功能不良反应外,还需关注患者的肝功能、体温变化,若出现肝功能损伤、体温升高等,则需警惕万古霉素诱发的药品不良反应。; 张井明张中伟陈燕; 关键词：药物性肝损伤药物热万古霉素超敏反应临床药师

乳酸菌对EIEC感染肠道上皮的保护作用机制研究: 目的:研究肠上皮样细胞(Caco-2)在侵袭性大肠杆菌(EIEC)感染后,紧密连接相关蛋白的表达改变及乳酸菌对肠道上皮的保护作用机制。方法:建立Caco-2单层细胞感染模型,实验分组:正常组、感染组、乳酸菌处理组、庆大霉...; 张中伟秦环龙; 关键词：乳酸菌 OCCLUDIN蛋白 ZO-1蛋白; 文献传递

ECMO救治异位妊娠致失血性休克危重孕产妇一例: 2022年; 患者42岁,妊1产1,因“恶心呕吐腹泻10h,意识不清2个多小时”于2021年6月13日06:00于外院急诊科就诊。既往无特殊疾病史,平时月经不规则,本次距末次月经(2021年4月25日)30余天时行尿妊免试验无阳性结果。患者于急诊前10h出现恶心呕吐伴腹泻,当时考虑胃肠炎自行服药未就医,急诊前2h出现意识不清,四肢湿冷,家属遂呼叫“120”至医院急诊。; 高彦定尚嘉伟张中伟汪伟; 关键词：失血性休克末次月经自行服药阳性结果危重孕产妇

普外科住院病人营养风险筛查和营养支持调查分析: 目的：调查普通外科住院患者入院时营养风险及住院期间的营养支持的状况。分析营养风险、营养支持与临床结局的关系。方法：选择2009 年9 月至2010 年4 月在普通外科住院患者进行营养风险筛查，使用营养风险筛查2002...; 贾震易杨俊夏阳刘伟杰佟大年张中伟彭佳远陈亚文秦环龙; 关键词：普外科住院病人营养风险筛查营养支持

危重症患者再喂养综合征现况调查及其影响因素分析: 2023年; 目的分析危重症患者再喂养综合征现况调查及其影响因素。方法选取2021年2月~2021年4月在上海市第六人民医院ICU入住的危重患者107例,以是否发生再喂养综合征(refeeding syndrome,RFS)分为RFS发生组和RFS未发生组。对比分析危重症患者RFS现状调查及其影响因素。结果107例危重患者中RFS发生29例,发生率为27.10%。RFS发生组体质量指数(BMI)≥18.5 kg m^(2)的患者比例高于RFS未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。RFS发生组喂养前的胃肠减压、抑酸剂使用、利尿剂使用比例高于RFS未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。RFS发生组鼻肠管使用高于RFS未发生组,而鼻胃管使用低于RFS未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者组间肠外营养比例、热量摄入、营养喂养速度、蛋白质摄入等差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,BMI、是否行胃肠减压、是否使用抑酸剂、是否使用利尿剂、是否行肠外营养、喂养途径、热量摄入、蛋白质摄入和肠内营养液温度等是危重症患者发生RFS的影响因素(P<0.05)。结论在营养支持危重症患者时,注重营养的合理性和平衡性,根据个体实际情况和机体代谢需求,来制定个性化方案,避免发生再喂养综合征。; 周文杰冯笑张中伟唐雯琦; 关键词：危重症患者再喂养综合征影响因素

肠道树突状细胞的特性及功能研究被引量：6: 2006年; 树突状细胞(DC)是目前所知机体内功能最强的专职性抗原递呈细胞．在肠道内,树突状细胞不但能对致病菌产生免疫应答,而且能对肠腔内共生菌及各类食物蛋白产生免疫耐受．因此,了解DC的功能及相关作用机制对研究肠道免疫屏障具有重要意义．现就肠道树突状细胞在免疫、耐受及疾病发生过程中的作用作一综述,旨在为研究肠道屏障功能提供有益的帮助．; 张中伟秦环龙; 关键词：树突状细胞免疫屏障

困难条件新型冠状病毒肺炎患者行经皮扩张气管切开术1例体会: 2020年; 2019年12月以来,由新型冠状病毒(2019-nCoV)感染导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在中国流行,并在世界范围内蔓延。COVID-19以发热、乏力和干咳为主要表现,重型患者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。氧疗是COVID-19的重要治疗手段,对于危重型患者,经常需要有创机械通气。我们对1例困难条件COVID-19患者经皮扩张气管切开术(PDT),所有参与者按三级防护标准进行防护。对危重型COVID-19患者,是否进行气管切开术需由重症监护医师综合多因素考虑。对重症监护医师来说,PDT是安全、方便的选择。对于颈部条件不好的患者,可以请耳鼻咽喉科医师协助或采取超声引导下PDT。手术过程中确保患者处于完全肌松状态,避免喷溅分泌物。; 曹鹏宇张中伟张中伟; 关键词：气管切开术经皮扩张气管切开术

乳酸菌对肠上皮细胞侵袭性大肠杆菌损伤的保护作用被引量：20: 2008年; 目的:研究肠上皮细胞(Caco-2)在侵袭性大肠杆菌(enteroinvasive Escherichia coli,EIEC)感染后,紧密连接(TJ)相关蛋白表达的改变及乳酸菌对Caco-2细胞的保护作用机制.方法:将Caco-2感染模型分为正常组、感染组、乳酸菌处理组和庆大霉素处理组.采用免疫金标记及电镜观察上皮细胞间TJ的位置和超微结构.免疫荧光观察TJ相关蛋白(Claudin-1,Occludin,JAM-1,ZO-1)及F-actin的表达分布和超微结构变化.结果:紧密连接结构位于相邻上皮细胞间的顶端,间隙大小约25-38nm.EIEC感染后,免疫胶体金定位不清,细胞骨架F-actin遭到破坏,相邻Caco-2细胞间TJ结构遭到破坏,TJ相关蛋白(Claudin-1蛋白,Occludin蛋白,JAM-1蛋白,ZO-1蛋白)的表达亦减少,而乳酸菌处理后F-actin的表达明显增多,可减轻EIEC引起的TJ结构受损,TJ相关蛋白的表达增多.结论:EIEC感染导致Caco-2细胞细胞骨架F-actin、TJ相关蛋白的表达和分布发生改变.乳酸菌可以明显抑制EIEC引起的单层细胞TJ结构和相关蛋白的破坏,并改善细胞骨架的分布表达.; 杨俊张中伟秦环龙; 关键词：乳酸菌 OCCLUDIN蛋白 ZO-1蛋白

植物乳杆菌关键技术开发及改善肠屏障临床应用: 秦环龙杭晓敏陈红旗夏阳沈通一刘志华张和春周玉坤张旻张中伟; 肠道因某些病理状态如继发于烧伤、体克、感染和大手术后，出现肠屏障破坏和微生态失衡，导致肠源性感染和细菌移位，且这一病理性改变贯穿于危重症患者救治的整个过程。可见，维持肠道功能的完整性和防控肠源性感染的发生是危重病人抢救的...; 关键词：; 关键词：植物乳杆菌微生态制剂

乳酸菌对感染肠上皮细胞通透性及紧密连接蛋白表达的影响被引量：17: 2007年; 目的:研究乳酸菌对侵袭性大肠杆菌(EIEC)感染肠上皮细胞(Caco-2)后,对其通透性和紧密连接(TJ)蛋白表达的影响。方法:建立Caco-2单层细胞感染模型。实验分为正常组、感染组、乳酸菌组和庆大霉素组。用电阻仪测定单层细胞的跨膜电阻值(TER),用高效液相法(HPLC)测定甘露醇透过率的变化,采用免疫组化法观察TJ相关蛋白,如Claudin-1蛋白,Occludin蛋白,JAM-1蛋白,ZO-1蛋白的分布和结构变化。结果:EIEC感染Ca-co-2细胞后,单层细胞的TER值和甘露醇的透过率随时间延长而升高,而经乳酸菌处理后,TER值升高趋缓(P<0.05),甘露醇的透过率降低(P<0.05);EIEC感染后,相邻Caco-2细胞间TJ结构遭到破坏,TJ相关蛋白的表达亦减少,而乳酸菌处理后可使EIEC引起的TJ结构受损减轻、相关蛋白的表达增多。结论:乳酸菌黏附于肠上皮细胞Caco-2后,可抑制EIEC破坏单层细胞的完整性,并改善TJ的结构变化和相关蛋白的表达分布。; 张中伟秦环龙; 关键词：乳酸菌 OCCLUDIN蛋白

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张中伟

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