崔鹏
- 作品数：10 被引量：68H指数：5
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- 对食管胃结合部腺癌经腹食管裂孔入路进行下纵隔淋巴结清扫的认识被引量：5
- 2019年
- 近年来,食管胃结合部腺癌(AEG)的发病率在上升。SiewertⅡ、Ⅲ型AEG侵犯食管下段2~4cm,有较高的下纵隔淋巴结转移率,经食管裂孔入路进行下纵隔淋巴结清扫是较佳选择;经食管裂孔进入下纵隔后,向上游离大约6.5cm长的食管及周围淋巴结缔组织即可完成下纵隔淋巴结的清扫。以心下囊为标识,可以提高下纵隔完整清扫的安全性和可操作性。食管胃结合部的全系膜切除,可整体清扫下纵隔淋巴结,符合肿瘤学安全性原则。
- 胡文庆胡文庆崔鹏赵祖琦赵祖琦徐俊文王杰牛瑞龙刘勇
- 关键词：食管胃结合部腺癌淋巴结清扫
- 恶性肿瘤患者焦虑、抑郁状况调查及影响因素分析被引量：8
- 2016年
- 目的:了解恶性肿瘤患者焦虑及抑郁状况,探讨焦虑及抑郁影响因素,为临床防治焦虑及抑郁提供科学依据。方法:采用焦虑及抑郁自评量表对111例恶性肿瘤患者进行调查,了解其焦虑及抑郁发生率,分析其焦虑及抑郁影响因素。结果:111例恶性肿瘤患者中存在焦虑27例(24.32%);抑郁患者48例(43.24%);同时存在焦虑及抑郁患者18例(占16.22%)。患者家庭年收入<5万元87例中焦虑及抑郁患者分别为25、42例,≥5万元24例中焦虑及抑郁患者分别为2、6例,2组恶性肿瘤患者其焦虑及抑郁发生率差异明显。肿瘤患者生存质量Karnofsky(KPS)评分<90分33例恶性肿瘤患者中,焦虑及抑郁患者分别为15、21例,KPS评分≥90分的78例恶性肿瘤患者,焦虑及抑郁患者分别为12、27例,KPS评分不同的2组患者中焦虑及抑郁发生率亦明显不同。27例血液肿瘤患者中抑郁患者9例,比84例实体瘤患者中抑郁患者18例抑郁发生率亦明显增高。结论:焦虑及抑郁在恶性肿瘤患者中发生率均较高,家庭年收入越低,肿瘤患者生存质量越差,其焦虑及抑郁发生率越高;血液肿瘤则较实体瘤患者更易合并抑郁。
- 马艳梅朱青山温文斌杨建斌崔鹏
- 关键词：恶性肿瘤焦虑抑郁影响因素
- 经腹食管裂孔入路下纵隔淋巴结清扫在食管胃结合部腺癌手术中的应用被引量：3
- 2019年
- 近年来,食管胃结合部腺癌(AEG)发病率上升,受到国际学界广泛关注。AEG的淋巴结转移具有双向性,SiewertⅡ、Ⅲ型AEG食管受侵距离>2cm时,需进行下纵隔淋巴结清扫,AEG食管受侵距离<4cm时,采用经腹食管裂孔入路可有效、安全地完成该手术;以心下囊为解剖标志,有助于下纵隔淋巴结的完整清扫;全系膜切除理念可以提高下纵隔淋巴结清除率,提高肿瘤学安全性。
- 胡文庆崔鹏张晋杰王杰牛瑞龙刘勇
- 关键词：腺癌食管胃结合部淋巴结切除术
- 阿帕替尼对晚期胃癌的治疗效果被引量：5
- 2019年
- 目的 分析晚期胃癌患者采取阿帕替尼治疗的临床效果.方法 选取长治医学院附属和济医院2016年12月至2018年12月收治的进展期胃癌患者45例,按照双盲法分组.对照组23例采取常规化疗,而观察组22例在此基础上联合阿帕替尼治疗,分析对比两组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组治疗后总有效率(90.1%,20/22)高于对照组(60.8%,14/23),差异有统计学意义(P<0.05).观察组出现蛋白尿7例,而对照组仅2例;两组其他不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 针对晚期胃癌患者,在化疗基础上结合阿帕替尼治疗,能有效改善患者症状,抑制肿瘤生长,且不会增加不良反应发生率,适合在临床上推广和应用.
- 毕志彬胡文庆张康康张慧鹏牛瑞龙郭伟魏伟崔鹏
- 关键词：晚期胃癌
- 静脉腔内激光对下肢静脉曲张患者近期疗效及生活质量影响研究被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨对下肢静脉曲张患者应用静脉腔内激光治疗的近期疗效及对患者生活质量影响。方法:选取接受治疗的下肢静脉曲张患者216例为研究对象,依据患者临床治疗方式分成对照组和观察组,对照组92例患者155条肢体行传统手术治疗,观察组124例患者175条肢体行静脉腔内激光手术治疗,记录手术时间、术中出血量等术中指标,采取VAS评分法(视觉模拟)和生活质量量表SF36评定术后疼痛及术前和术后生活质量,观察和对比术后并发症及住院时间。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后疼痛评分均明显少于对照组,两组间对比差异显著(P<0.05);且观察组术后并发症较对照组低,对比差异显著(P<0.05);术前生活质量评分对比无统计学意义(P>0.05),但术后生活质量评分较对照组改善显著(P<0.05)。结论:对下肢静脉曲张患者行静脉腔内激光治疗,安全性高,疗效好,能有效降低术后并发症发生率,缩短住院时间,对减轻患者术后痛苦,缓解经济压力,提升生活质量有积极的意义,具有临床推广价值。
- 崔鹏舒畅程丹桂闫曙光
- 关键词：下肢静脉曲张静脉腔内激光传统手术生活质量
- 急诊腹部手术后手术部位感染情况及其危险因素分析:全国多中心横断面研究被引量：23
- 2020年
- 目的手术部位感染(SSI)是急诊腹部手术(EAS)患者术后最易发生的感染性并发症。在很大程度上大多SSI可以提前预防,但我国相关研究较少。本研究主要了解中国EAS后SSI发生的现状,并进一步探讨其发生的风险因素。方法采用多中心横断面研究的方法。收集2019年5月1日至6月7日期间全国33家医院进行EAS患者的基本信息,包括围手术期有关资料和感染切口微生物培养结果。主要结局指标为EAS术后SSI发生率,次要结局变量为术后住院时间、重症监护室(ICU)入住率、ICU住院时间、治疗费用及30 d病死率。采用单因素及多因素Logistic回归分析EAS后SSI发生的风险因素。结果本研究共纳入660例EAS患者,年龄(47.9±18.3)岁,男性占56.5%(373/660),术后发生SSI者占7.4%(49/660)。SSI的主要病原菌是大肠埃希菌[培养阳性率为32.7%(16/49)]。发生SSI的患者较未发生SSI患者的中位年龄更大(56岁比46岁,U=19973.5,P<0.001),男性[71.4%(35/49)比56.1%(343/611),χ2=4.334,P=0.037]和糖尿病[14.3%(7/49)比5.1%(31/611),χ2=5.498,P=0.015]患者占比较高,术前血红蛋白水平(中位数:122.0 g/L比143.5 g/L,U=11471.5,P=0.006)和白蛋白水平(中位数:35.5 g/L比40.8 g/L,U=9452.0,P<0.001)偏低,血糖偏高(中位数:6.9 mmol/L比6.0 mmol/L,U=17754.5,P<0.001),合并梗阻者[32.7%(16/49)比9.2%(56/611),χ2=25.749,P<0.001]和美国麻醉医师协会评分为3~4级者[42.9%(21/49)比13.9%(85/611),χ2=25.563,P<0.001]以及手术风险高者[49.0%(24/49)比7.0%(43/611),χ2=105.301,P<0.001]居多,手术方式以开腹者为主[81.6%(40/49)比35.7%(218/611),χ2=40.232,P<0.001],手术时间较长(中位数:150 min比75 min,U=25183.5,P<0.001);从临床结局来看,SSI组患者ICU入住率[51.0%(25/49)比19.5%(119/611),χ2=26.461,P<0.001]和住院费用(中位数:4.4万元比1.5万元,U=24660.0,P<0.001)增加,术后住院时间(中位数:10 d比5 d,U=23100.0,P<0.001)和ICU入住时间(中位数:0 d比0 d,U=19541.5,P<0.001)延长;差异均有�
- 李泽高俊茹宋莉王培戈任建安吴秀文罗苏明曾庆军翁延宏徐新建袁庆忠赵杰廖南生麦威王峰曹辉王仕琛韩刚王道荣王浩张军张浩张东明廖卫顺赵万文李为崔鹏陈鑫张海洋杨涛王烈郜永顺李江吴建军周伟吕泽坚方健
- 关键词：手术部位感染
- 静脉腔内激光闭合术与传统手术治疗大隐静脉曲张的卫生经济学比较被引量：11
- 2011年
- 目的采用卫生经济学评价方法对静脉腔内激光闭合术与大隐静脉高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张进行最小成本分析。方法回顾分析长治医学院附属和济医院收治的122例大隐静脉曲张病例,其中采用大隐静脉腔内激光闭合术治疗67例(EVLT组),采用大隐静脉高位结扎剥脱术55例(传统手术组),比较两组的一般资料、直接医疗成本、直接非医疗成本、间接成本及总成本,分析直接医疗成本的构成,观察与医疗成本相关的临床治疗指标。结果 EVLT组直接医疗成本为(6 537.44±1 053.15)元,与传统手术组[(6 794.63±1 371.48)元]相比差异无统计学意义(P>0.05),直接非医疗成本、间接成本及总成本EVLT组分别为(366.35±72.81)元、(1 174.31±305.79)元、(7 969.59±1 183.64)元,分别低于传统手术组的(644.70±163.07)元、(2 190.49±507.00)元、(9 447.13±1 509.72)元,差异均有统计学意义(P<0.05)。直接医疗成本中药占比EVLT组低于传统手术组[(15.63±6.25)%vs(34.73±9.61)%,P<0.01]。医疗成本的相关指标中手术时间、下地活动时间、住院天数、术后并发症、患者误工天数等EVLT组低于传统手术组(P<0.05)。结论与传统手术相比,静脉腔内激光闭合术可通过缩短手术时间、减少住院天数及术后并发症等达到降低药占比、加快床位周转、提高卫生资源利用率的效果,并可降低患者的医疗总成本。
- 张有福崔鹏董秀山闫曙光
- 关键词：大隐静脉曲张大隐静脉高位结扎剥脱术卫生经济学
- 下肢静脉曲张腔内激光闭合术病人的护理被引量：3
- 2011年
- 下肢静脉曲张是血管外科的常见疾病，约25％的女性和15％的男性有下肢浅静脉功能不全。张培华等调查我国15岁以上人群中患病率为8．6％，45岁以上为16．4％，多发生于从事持久站立工作，体力活动强度高或久坐少动的人群。传统手术方法为大隐静脉高位结扎加剥脱术，近年来我国引进了腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张。
- 王惠英秦江波崔鹏暴彩霞
- 关键词：下肢静脉曲张腔内激光闭合术高位结扎加剥脱术护理静脉功能不全血管外科
- 肝癌不同分期标准对肝癌切除治疗患者生存预测价值对比被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨不同肝癌分期标准对肝癌术后患者的生存预测价值。方法回顾性分析2008年3月至2012年3月4家医院（长治医学院附属和济医院、山西省肿瘤医院、山西医科大学附属第二医院、山西省中医院）收治的218例肝癌术后患者的临床资料并进行随访，所有患者在初次诊断时均按照中国肝癌协会分期（CS）、意大利肝癌研究组（CLIP）、TNM分期、奥田邦雄分期系统（OKUDA）进行评分，评价4个分期系统对肝癌术后患者6个月的生存预测价值，并采用COX比例风险模型计算从模型中分别剔除不同分期时其对应的对数似然估计值，从而评判哪种分期标准对预后预测的价值更高。结果218例肝癌术后患者的随访时间为2～36个月，平均随访时间为（22.34±5.89）个月，3年生存率为33.94%，中位生存时间为25.38个月。4种分期方法中，各分期间区分度最好的是TNM分期、OKUDA分期标准。同时TNM分期、OKUDA分期标准的同质性、判别力及梯度单一性、对COX模型独立贡献价值均较高。结论肝癌患者肝切除后采用TNM分期、OKUDA分期标准,对患者的预后预测具有较高的价值。
- 崔鹏程丹桂马艳梅张有福宋宇豹师礼鹏
- 关键词：肝癌COX比例风险模型
