- 逆行跗外侧动脉皮瓣修复足拇趾皮肤缺损
- 目的:探讨应用跗外侧动脉皮瓣修复足部拇趾皮肤缺损的临床应用。方法设计应用跗外侧动脉皮瓣修复足部拇趾皮肤缺损12例,男8例,女4例。年龄19～45岁,平均26.5岁。损伤原因砸压伤7例,车祸伤3例,拇甲瓣切取术后2例。跖趾...
- 王西迅李均孙文海陈波胡继超魏勇解辉舒正华崔岩童哲潘跃
- 关键词：跗外侧动脉皮瓣
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- 游离腓骨移植修复长段骨缺损
- 目的探讨游离腓骨移植一期修复长段骨缺损的方法和疗效。方法2008年3月～2009年02月,取带血管腓骨游离移植一期修复骨缺损的方法,治疗长段骨缺损患者2例。1例为桡骨慢性骨髓炎扩创后骨缺损,1例为开放性外伤致桡骨骨缺损。...
- 魏勇李钧王西迅陈波童哲胡继超崔岩舒正华
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- 外固定支架加人工血管治疗伴有血管损伤的下肢骨折被引量：1
- 2010年
- 高能量损伤引起伴有主要血管损伤的四肢复杂骨折,导致患肢皮肤软组织严重挫伤、缺损,甚至软组织毁损,远端血供遭到破坏,影响肢体存活。治疗方法的正确与否关系到肢体的成活及其质量,处理不当可导致肢体坏死,甚至危及生命。自2006年1月至2009年1月救治伴有血管损伤的复杂骨折10例,采用外固定支架加人工血管植入的方法治疗,
- 崔岩李钧陈波何健
- 关键词：下肢骨折人工血管外固定器
- 趾长伸肌腱转移重建蚓状肌功能
- 低位尺神经损伤是临床常见的神经损伤,由于各种原因演变成不可逆损伤时必须行功能重建,恢复部分功能和矫正畸形。自2008以来年,本院对3例上臂离断伤术后手内在肌麻痹患者采用趾长伸肌腱转移
- 童哲李钧陈波王西迅魏勇胡继超崔岩舒正华
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- 尺侧腕伸肌联合拇短伸肌腱转移重建拇指对掌功能被引量：4
- 2011年
- 目的评价尺侧腕伸肌联合拇短伸肌腱转移重建拇指对掌功能的临床疗效。方法 2006年3月-2009年8月,采用尺侧腕伸肌联合拇短伸肌腱转移重建20例单纯腕部正中神经损伤、15例正中神经合并尺神经损伤患者的拇指对掌功能。其中男25例,女10例;年龄20～53岁,平均33.5岁。致伤原因:锐器伤24例,钝器伤9例,热压伤2例。合并尺、桡骨远端骨折6例。患者均于伤后1～3 h行神经修复术,平均2 h。受伤至该次入院时间为6～14个月,平均7.5个月。35例患者除2例单纯正中神经损伤拇外展功能不完全消失、无对掌功能外,其余拇外展及主动对掌功能完全消失。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12～18个月,平均14个月。腕关节屈伸、拇指末节背伸活动正常。20例单纯正中神经损伤患者均恢复正常拇外展及对掌功能。15例合并尺神经损伤患者中,13例恢复正常对掌功能,2例对掌功能不全;拇外展功能均恢复良好。术后12个月,根据赵书强等拇指对掌功能评定标准,患者拇对掌功能测量值均在正常范围。结论对单纯正中神经损伤或合并尺神经损伤患者,尺侧腕伸肌联合拇短伸肌腱转移是一种操作简便且有效的手术方法。
- 崔岩李均陈波童哲
- 关键词：正中神经损伤尺侧腕伸肌拇短伸肌腱肌腱转移术拇指对掌功能重建
- 创面封闭式负压引流联合冷藏技术在手足皮肤回植中的应用被引量：8
- 2014年
- 目的:总结联合使用封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)、冷藏技术回植手足撕脱皮肤的临床效果与体会。方法:自2012年3月至2013年10月利用联合技术回植手足撕脱皮肤13例,男8例,女5例;年龄18~62岁,平均32岁。受伤至就诊时间1~4 h,平均2.4 h。受伤原因:机器伤7例,车轮碾压6例。受伤部位:手指2例,手背侧5例,足背侧6例。撕脱皮肤面积:5 cm×6 cm^12 cm×16 cm,4例患者合并肌腱、骨外露。均采用封闭式负压引流技术封闭创面,-4℃或-80℃保存撕脱皮肤。-4℃低温保存皮肤4 d后原位回植5例,修复皮瓣供区3例;-80℃冷冻皮肤伤后7~8 d回植4例,45 d回植1例。结果:13例回植皮肤中,1例小腿至足背部皮肤脱套伤患者足背皮肤回植完全坏死,1例4指皮肤脱套伤45 d回植后成活约30%,后多次植皮治愈。余回植皮肤成活面积大于85%,换药后治愈。按照贾金鹏等的皮肤成活面积评价标准,获得优11例,中1例,差1例。成活11例病例无植皮处破溃等并发症,术后随访4~22个月,植皮柔韧性良好。感觉恢复按BMRC标准:S3+3例,S35例,S23例。结论:应用创面封闭式负压引流技术联合冷藏技术回植手足撕脱皮肤,为Ⅱ期手术患者创面准备及治疗方案的选择提供了时间空间。尤其对于大面积皮肤撕脱患者,可有效利用撕脱皮肤,减少植皮供区,减轻患者经济负担及痛苦,减少植皮供区瘢痕、色素沉着等并发症,疗效满意。
- 胡继超范顺武崔岩王西迅陈波童哲李钧
- 关键词：封闭式负压引流术冷藏皮肤移植
- 腕关节镜辅助下重建陈旧性桡尺远侧韧带
- 2011年
- 目的探讨腕关节镜辅助下重建陈旧性桡尺远侧韧带的方法。方法对14例陈旧性桡尺远侧韧带损伤者，在腕关节镜辅助下，重建桡尺远侧韧带（取掌长肌肌腱作移植肌腱）。结果术后14例均获得5～16个月的随访，术后与术前比较腕关节稳定性、活动幅度均有明显提高，疼痛无力症状明显缓解。按照改良Mayo腕功能评分标准评定：优9例，良4例，可1例。结论腕关节镜辅助下重建陈旧性桡尺远侧韧带，虽然对手术器械及技术要求较高，但该术式重建的桡尺远侧韧带更加接近生理解剖结构，手术创伤小，功能恢复满意。
- 李钧舒正华丁潮琪胡继超崔岩王西迅陈波魏勇潘跃何建童哲金成
- 关键词：内窥镜腕损伤修复外科手术
- 内窥镜及显微镜辅助下三切口治疗肘管综合征被引量：3
- 2011年
- 目的总结在内窥镜及显微镜辅助下采用三切口行尺神经松解并皮下前置术治疗肘管综合征的手术方法和疗效。方法 2008年5月-2009年8月,在内窥镜及显微镜辅助下采用三切口行尺神经松解并皮下前置术治疗13例肘管综合征患者。其中男4例,女9例;年龄32～60岁,平均47.5岁。致病原因:外伤性肱骨内侧髁陈旧性骨折畸形1例,无明显外伤、长时间屈肘作业10例,尺神经滑脱2例。左侧6例,右侧7例。病程4～30个月。发病至手术时间3～20个月,平均8.5个月。10例伴手内肌萎缩。结果手术均顺利完成,手术时间45～60 min。术后切口Ⅰ期愈合,无感染等并发症发生。术后患者均获随访,随访时间12～18个月,平均14个月。术后第1天,患者环、小指及掌、尺侧皮肤麻木感明显减轻。术后2周肌电图检查示前臂尺神经运动传导速度增快,波幅改善,手内肌募集反应增强。术后3个月,10例伴手内肌萎缩患者中7例肌力恢复正常,余3例肌力大部分恢复。术后12个月,患者肘管综合征临床症状消失,肘关节功能恢复正常。按照中华医学会外科学会上肢部分功能评定试用标准和Lascar等分级法评价疗效,获优10例,良3例,优良率100%。患者术后12～16 d(平均14 d)恢复日常工作。随访期内均无复发。结论内窥镜及显微镜辅助下采用三切口治疗肘管综合征具有手术切口小,组织创伤轻,尺神经松解及减压彻底等优点,患者术后能早期恢复日常工作,是一种治疗肘管综合征安全有效的微创手术方法。
- 胡继超崔岩李钧陈波潘跃柳杰
- 关键词：肘管综合征内窥镜尺神经松解术尺神经前置术
- 简易冷藏与冷冻技术在皮肤撕脱回植中的临床应用
- 目的观察冷冻与冷藏自体皮临床应用的效果。方法将自体撕脱全厚皮片根据创面损伤层次及预计二期回植时间,分别用林格氏液体浸泡冷藏置于0-4℃温度下,保存4天,或者甘油脱水、风干、冷藏、低温冷冻、复温技术处理保存7-8天后回植,...
- 胡继超潘跃李钧陈波王西迅崔岩魏勇舒正华丁潮琪金成何建
- 关键词：冷藏自体皮
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- 腕关节镜辅助下陈旧性下尺桡韧带损伤的解剖学重建
- 目的探讨在腕关节镜辅助下行下尺桡关节韧带的解剖学重建的经验和方法。方法使用腕关节镜清理三角纤维软骨复合体(TFCC)的损伤部位以及滑膜炎性组织。在4-5入路部位暴露桡骨远端背侧关节囊;再于掌长肌和尺侧屈腕肌间做纵行切口长...
- 李钧舒正华丁潮琪胡继超崔岩王西迅陈波魏勇潘跃何建童哲金成
- 关键词：腕关节镜三角纤维软骨复合体
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