- 趾长伸肌腱转移重建蚓状肌功能
- 低位尺神经损伤是临床常见的神经损伤,由于各种原因演变成不可逆损伤时必须行功能重建,恢复部分功能和矫正畸形。自2008以来年,本院对3例上臂离断伤术后手内在肌麻痹患者采用趾长伸肌腱转移
- 童哲李钧陈波王西迅魏勇胡继超崔岩舒正华
- 文献传递
- 尺侧腕伸肌联合拇短伸肌腱转移重建拇指对掌功能被引量：4
- 2011年
- 目的评价尺侧腕伸肌联合拇短伸肌腱转移重建拇指对掌功能的临床疗效。方法 2006年3月-2009年8月,采用尺侧腕伸肌联合拇短伸肌腱转移重建20例单纯腕部正中神经损伤、15例正中神经合并尺神经损伤患者的拇指对掌功能。其中男25例,女10例;年龄20～53岁,平均33.5岁。致伤原因:锐器伤24例,钝器伤9例,热压伤2例。合并尺、桡骨远端骨折6例。患者均于伤后1～3 h行神经修复术,平均2 h。受伤至该次入院时间为6～14个月,平均7.5个月。35例患者除2例单纯正中神经损伤拇外展功能不完全消失、无对掌功能外,其余拇外展及主动对掌功能完全消失。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12～18个月,平均14个月。腕关节屈伸、拇指末节背伸活动正常。20例单纯正中神经损伤患者均恢复正常拇外展及对掌功能。15例合并尺神经损伤患者中,13例恢复正常对掌功能,2例对掌功能不全;拇外展功能均恢复良好。术后12个月,根据赵书强等拇指对掌功能评定标准,患者拇对掌功能测量值均在正常范围。结论对单纯正中神经损伤或合并尺神经损伤患者,尺侧腕伸肌联合拇短伸肌腱转移是一种操作简便且有效的手术方法。
- 崔岩李均陈波童哲
- 关键词：正中神经损伤尺侧腕伸肌拇短伸肌腱肌腱转移术拇指对掌功能重建
- 创面封闭式负压引流联合冷藏技术在手足皮肤回植中的应用被引量：8
- 2014年
- 目的:总结联合使用封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)、冷藏技术回植手足撕脱皮肤的临床效果与体会。方法:自2012年3月至2013年10月利用联合技术回植手足撕脱皮肤13例,男8例,女5例;年龄18~62岁,平均32岁。受伤至就诊时间1~4 h,平均2.4 h。受伤原因:机器伤7例,车轮碾压6例。受伤部位:手指2例,手背侧5例,足背侧6例。撕脱皮肤面积:5 cm×6 cm^12 cm×16 cm,4例患者合并肌腱、骨外露。均采用封闭式负压引流技术封闭创面,-4℃或-80℃保存撕脱皮肤。-4℃低温保存皮肤4 d后原位回植5例,修复皮瓣供区3例;-80℃冷冻皮肤伤后7~8 d回植4例,45 d回植1例。结果:13例回植皮肤中,1例小腿至足背部皮肤脱套伤患者足背皮肤回植完全坏死,1例4指皮肤脱套伤45 d回植后成活约30%,后多次植皮治愈。余回植皮肤成活面积大于85%,换药后治愈。按照贾金鹏等的皮肤成活面积评价标准,获得优11例,中1例,差1例。成活11例病例无植皮处破溃等并发症,术后随访4~22个月,植皮柔韧性良好。感觉恢复按BMRC标准:S3+3例,S35例,S23例。结论:应用创面封闭式负压引流技术联合冷藏技术回植手足撕脱皮肤,为Ⅱ期手术患者创面准备及治疗方案的选择提供了时间空间。尤其对于大面积皮肤撕脱患者,可有效利用撕脱皮肤,减少植皮供区,减轻患者经济负担及痛苦,减少植皮供区瘢痕、色素沉着等并发症,疗效满意。
- 胡继超范顺武崔岩王西迅陈波童哲李钧
- 关键词：封闭式负压引流术冷藏皮肤移植
- 腕关节镜辅助下重建陈旧性桡尺远侧韧带
- 2011年
- 目的探讨腕关节镜辅助下重建陈旧性桡尺远侧韧带的方法。方法对14例陈旧性桡尺远侧韧带损伤者，在腕关节镜辅助下，重建桡尺远侧韧带（取掌长肌肌腱作移植肌腱）。结果术后14例均获得5～16个月的随访，术后与术前比较腕关节稳定性、活动幅度均有明显提高，疼痛无力症状明显缓解。按照改良Mayo腕功能评分标准评定：优9例，良4例，可1例。结论腕关节镜辅助下重建陈旧性桡尺远侧韧带，虽然对手术器械及技术要求较高，但该术式重建的桡尺远侧韧带更加接近生理解剖结构，手术创伤小，功能恢复满意。
- 李钧舒正华丁潮琪胡继超崔岩王西迅陈波魏勇潘跃何建童哲金成
- 关键词：内窥镜腕损伤修复外科手术
- 逆行跗外侧动脉皮瓣修复足拇趾皮肤缺损
- 目的:探讨应用跗外侧动脉皮瓣修复足部拇趾皮肤缺损的临床应用。方法设计应用跗外侧动脉皮瓣修复足部拇趾皮肤缺损12例,男8例,女4例。年龄19～45岁,平均26.5岁。损伤原因砸压伤7例,车祸伤3例,拇甲瓣切取术后2例。跖趾...
- 王西迅李均孙文海陈波胡继超魏勇解辉舒正华崔岩童哲潘跃
- 关键词：跗外侧动脉皮瓣
- 文献传递
- 游离腓骨移植修复长段骨缺损
- 目的探讨游离腓骨移植一期修复长段骨缺损的方法和疗效。方法2008年3月～2009年02月,取带血管腓骨游离移植一期修复骨缺损的方法,治疗长段骨缺损患者2例。1例为桡骨慢性骨髓炎扩创后骨缺损,1例为开放性外伤致桡骨骨缺损。...
- 魏勇李钧王西迅陈波童哲胡继超崔岩舒正华
- 文献传递
- 腕关节镜辅助下陈旧性下尺桡韧带损伤的解剖学重建
- 目的探讨在腕关节镜辅助下行下尺桡关节韧带的解剖学重建的经验和方法。方法使用腕关节镜清理三角纤维软骨复合体(TFCC)的损伤部位以及滑膜炎性组织。在4-5入路部位暴露桡骨远端背侧关节囊;再于掌长肌和尺侧屈腕肌间做纵行切口长...
- 李钧舒正华丁潮琪胡继超崔岩王西迅陈波魏勇潘跃何建童哲金成
- 关键词：腕关节镜三角纤维软骨复合体
- 文献传递
- 关节镜手术与非手术方法治疗踝关节退行性骨关节病的优良率及功能恢复被引量：5
- 2019年
- 目的探究关节镜手术与非手术方法治疗踝关节退行性骨关节病的优良率及功能恢复。方法选取在本院于2014年5月至2016年5月进行治疗的80例踝关节退行性骨关节病患者,分两组,观察组及对照组各40例。取关节镜术治疗为观察组,择保守治疗为对照组。对比两组治疗后的疾病优良率及功能恢复情况。结果相较于对照组75.00%,在治疗之后观察组总有效率95.00%更加优异(P<0.05);1～2年为两组患者随访时间,两组Tegner评分在治疗前对比差异无意义(P>0.05),但是相较于治疗之前,治疗后患者的Tegner评分对比有意义(P<0.05);两组VAS评分在治疗前对比差异无意义(P>0.05),但是相较于治疗之前,治疗后患者的VAS评分对比有意义(P<0.05)。结论针对踝关节退行性骨关节病患者,采用关节镜手术治疗,可加快患者康复速度,缓解临床症状,改善患者生活质量,运动功能显著恢复,术后疼痛显著减轻,具有临床应用价值。
- 梁水彬童哲张倩倩
- 关键词：踝关节关节镜骨关节
- 关节镜镜检下的牵引复位手术与传统开囊复位手术治疗外侧或单侧胫骨平台骨折的对比研究被引量：17
- 2017年
- 目的比较经关节镜镜检下的胫骨平台手术与开囊复位手术的治疗效果及术后恢复。方法选自2013年8月-2014年4月该院接受治疗的胫骨平台骨折的患者78例,据随机数字表法随机分为A组和B组,每组患者各39例。A组采用关节镜下牵引复位手术治疗,B组采用传统开囊复位手术。比较两组的手术时间、术中出血量、愈合时间以及术后切口并发症;根据美国特种外科医院(HSS)评分标准对术后膝关节功能评分。结果 A组手术时间短于B组,术中及术后出血量少于B组,伤口损伤面积少于B组,伤口愈合时间快于B组,HSS评分高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组随访时间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种治疗方法都能达到良好的临床效果,但经关节镜镜检的胫骨平台骨折具有手术时间短、术中出血量少、愈合时间短、并发症发生较少和HSS评分较高等优点,减少患者痛苦,提高患者治疗。
- 童哲李钧朱其何建梁水彬王国庆
- 关键词：关节镜传统手术胫骨平台骨折
- 断指再植术后拔克氏针致二次离断再植一例
- 2010年
- 1病历资料
患者，男，42岁，因自残砍伤右中指流血、疼痛1h入院。临床检查：右中指中节基底部以远完全离断，断端流血，肌腱、骨端外露，断面整齐。摄片示右中指中节基底部以远缺损。入院后急诊在指根阻滞麻醉下行右中指离断再植术。术中用直径1mm克氏针纵行贯穿固定骨折，分别吻合中指屈、伸肌腱，并吻合中指尺、桡侧指固有动脉及3条指背静脉，
- 王西迅黄伟李钧陈波何健胡继超舒正华魏勇童哲丁潮琪
- 关键词：离断再植术断指再植术后指固有动脉病历资料完全离断
