安杰
- 作品数：10 被引量：27H指数：3
- 供职机构：广东省中山市人民医院更多>>
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- 主动脉夹层患者发生精神障碍的相关因素分析被引量：6
- 2009年
- 目的探讨主动脉夹层患者发生精神障碍的危险因素。方法收集进入外科ICU的主动脉夹层患者78例，选择性别、年龄、并发症（高血压病、慢支肺）、低氧血症、使用硝普钠、睡眠节律改变等临床因素，并用Richard镇静-烦躁评分系统对患者的精神状态进行评价，SAS评分在5级以上者诊断为精神状态异常，用Logistic回归对所得数据进行单因素和多因素分析。结果单因素分析显示，合并高血压病、大量使用硝普钠、低氧血症以及睡眠节律改变与主动脉夹层患者发生精神障碍有关，多因素分析显示，仅合并高血压病、睡眠节律改变及大量使用硝普钠与发生精神障碍有关。结论合并高血压病、大量使用硝普钠及睡眠节律改变是主动脉夹层患者发生精神障碍的相关因素。
- 赵湛元张雨霞肖倩霞张志刚毛凯红安杰徐雪影
- 关键词：ICU主动脉夹层
- 镇痛镇静在胸腹部手术后机械通气中的应用被引量：7
- 2008年
- 目的分析芬太尼合并咪达唑仑在胸腹部手术后呼衰患者机械通气的镇痛镇静效果和对血流动力学及呼吸的影响。方法选取我院2006年1月-2007年12月期间胸腹部手术后因呼吸衰竭进行机械通气的患者42例,随机分为两组,A组22例,联合应用芬太尼和咪达唑仑,B组20例,单独应用咪达唑仑。根据镇痛镇静效果调整剂量,使FPS<4分,Ramsay评分2—3分,观察镇痛镇静效果和呼吸循环指标的变化。结果42例患者在负荷剂量下,均很快达到镇痛镇静要求,有效率达100%,维持量也能保持满意的镇痛镇静效果,有效率100%;Ramsay评分在负荷量用药10min即有统计学意义(P<0.05);心率、呼吸频率下降,收缩压和平均动脉压在达到镇静后有所下降,在药物维持阶段趋于平稳。患者均保留了自主呼吸和咳嗽排痰功能,与呼吸机同步性增加,用药1h后平均气道压和气道峰压均有所下降(P<0.05)。结论芬太尼合并咪达唑仑对胸腹部手术后呼衰需机械通气的患者具有良好的镇痛镇静作用,起效快且安全。
- 肖倩霞张志刚安杰毛凯红赵湛元徐雪影张银英
- 关键词：芬太尼咪达唑仑机械通气镇痛
- 235例重症心脏瓣膜病患者术后住院死亡因素分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨重症心脏瓣膜病患者术后住院期间死亡的危险因素,为防治术后住院死亡的发生提供依据。方法回顾性分析235例重症心脏瓣膜病患者的临床资料。按术后死亡与否分成两组,进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果术后住院期间死亡32例,病死率是13.6%,主要死亡原因分别是多器官功能衰竭,术后低心排,恶性心律失常。Logistic回归模型分析示年龄≥65岁、病史≥15年、心功能(NYHA)Ⅳ级、心胸比例≥0.7、左心室射血分数(LVEF)≤0.4、同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)、术后24h酸中毒是术后住院期间死亡发生的独立危险因素。结论重症心脏瓣膜病手术治疗并发症多,病死率高;患者的病程、心脏基础病变的严重程度、围术期的处理可以影响术后死亡的发生;早期手术、积极的术前准备、缩短体外循环(CPB)时间、维持术后特别是24h内酸碱平衡是预防重症心脏瓣膜病术后早期死亡发生的有效措施。
- 周兵安杰赵湛元肖倩霞
- 关键词：重症心脏瓣膜病病死率
- 每日唤醒计划在胸腹部手术后机械通气中的应用
- 肖倩霞张志刚安杰
- 脑出血患者腹泻的相关危险因素分析
- 目的通过分析我院脑出血患者在住ICU期间发生腹泻的临床特点及治疗,探讨其相关的危险因素。方法 2009年1月至2010年12月收住外科ICU的脑出血患者共116例,对发生腹泻的患者进行回顾性分析,并与同期未发生腹泻的患者...
- 肖倩霞张志刚安杰
- 关键词：ICU脑出血腹泻
- 文献传递
- 重症监护室患者侵袭性真菌感染的影响因素被引量：8
- 2014年
- 目的探讨重症监护室(ICU)患者侵袭性真菌感染的影响因素及真菌类型。方法回顾性分析ICU收治的462例重症患者的基本信息,使用单因素分析及logistic回归的方法分析ICU患者发生侵袭性真菌感染的影响因素。结果高龄、使用广谱抗生素、侵袭性操作、机械通气、ICU停留时间≥5 d以及合并细菌感染是发生侵袭性真菌感染的独立危险因素。侵袭性真菌感染的真菌主要是白色念珠菌,其次是热带念珠菌。结论减少广谱抗生素的使用以及尽量避免侵袭性操作和机械通气能有效降低侵袭性真菌感染的风险。
- 安杰
- 关键词：侵袭性真菌感染重症监护室
- 每日唤醒计划在胸腹部手术后机械通气中的应用
- 目的探讨每日唤醒计划在胸腹部手术后机械通气的呼衰患者中的应用。方法选取我院2007年1月—2008年12月期间胸腹部手术后因呼吸衰竭进行机械通气的患者42例,均给予联合应用芬太尼和咪达
- 肖倩霞张志刚安杰
- 文献传递
- ICU患者鲍曼不动杆菌感染的临床特点分析被引量：3
- 2014年
- 目的分析ICU患者鲍曼不动杆菌感染的临床特点,为患者感染的防治提供建议。方法回顾性分析我院2010年3月至2014年3月ICU病房收治的1337例患者,分析其鲍曼不动杆菌感染情况及临床特点。结果共检出鲍曼不动杆菌感染患者142例,感染率10.6%;其中外科术后患者、呼吸系统病变患者感染率最高,分别为52.9%及19.2%;感染患者主要集中于>60岁、行气管插管、行气管切开、应用抗菌药物、合并症≥2种及住院时间≥10 d,其感染率分别为13.4%、9.0%、11.8%、11.5%、13.4%及13.7%;我院ICU鲍曼不动杆菌对妥布霉素、庆大霉素及诺氟沙星耐药率较高,分别为78.9%、76.8%及73.2%,对亚胺培南耐药率较低,为5.6%;142例感染患者共死亡26例,死亡率18.3%,其中碳青霉烯治疗方案ICU转出率最高,达91.4%。结论 ICU患者鲍曼不动杆菌感染率较高,因感染导致的死亡率亦较高,而鲍曼不动杆菌具有广泛耐药,在今后的治疗中,应根据其耐药规律,选择合适的抗菌药物,并严格落实无菌规定,以降低感染率,改善患者预后。
- 安杰
- 关键词：重症监护室鲍曼不动杆菌
- 体外膜肺氧合治疗ARDS期间氧代谢变化与预后的关系
- 2010年
- 目的探讨体外膜肺氧合（ECMO）治疗重症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）期间的氧代谢、乳酸水平的变化与预后的关系。方法回顾性分析17例机械通气效果不佳、应用体外膜肺氧合治疗的急性呼吸窘迫综合征患者，以应用ECMO后30d为观察终点，分为存活组和死亡组，统计分析治疗前后两组患者的氧代谢、血乳酸水平变化，分析各项指标与预后的关系。结果应用体外膜肺氧合后，患者氧代谢情况明显改善，10例患者治愈，7例死亡。两组患者应用ECMO后氧供、氧耗均明显增加，存活组患者的氧摄取率基本维持在正常水平，乳酸水平呈下降趋势。死亡组患者的氧摄取率明显提高，乳酸水平未见明显下降。结论体外膜肺氧合治疗重症急性呼吸窘迫综合征，氧摄取率维持在正常水平、乳酸水平逐渐下降提示预后良好。
- 肖倩霞张志刚李斌飞赵湛元毛凯红安杰程周徐雪影
- 关键词：体外膜肺氧合急性呼吸窘迫综合征氧代谢
- 268例重症心脏瓣膜病患者的术后监护与治疗探讨被引量：2
- 2013年
- 目的总结268例重症心脏瓣膜病的术后监护与治疗经验,探讨提高重症心脏瓣膜病手术成功率的措施。方法为268例重症心脏瓣膜病患者施行瓣膜替换术,术后采用ICU监护病房常规有创、无创监测,人工机械通气及各种药物治疗。结果本组术后早期发生各种并发症83例(31%),死亡6例(2.61%),其中低心排血综合征8例(死亡3例),左心室破裂1例(死亡),严重心律失常40例(死亡1例),肾功能衰竭5例(死亡1例),肝功能衰竭1例(死亡),呼吸功能衰竭8例,术后出血二次开胸16例,心包积液5例。结论加强重症心脏瓣膜病瓣膜替换术后的监护与治疗可提高手术成功率。
- 周兵安杰赵湛元肖倩霞
- 关键词：重症心脏瓣膜病瓣膜替换术ICU监护
