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腰大池持续引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床分析被引量：7: 2015年; 目的探讨腰大池持续引流对创伤性蛛网膜下腔出血(t SAH)患者局部脑代谢、认知功能障碍及临床预后的影响。方法 57例t SAH患者随机分为两组,(1)常规治疗组:28例,给予常规治疗;(2)腰大池引流组:29例,自伤后第3 d起在常规治疗的基础上给予腰大池持续引流处理。另设10例交通事故外伤患者(头颅CT检查未见脑挫裂伤及脑出血)为对照组。3组患者分别于伤后第10 d和治疗后3个月门诊随访时行磁共振波谱(MRS)检查、临床痴呆量表(CDR)评分,且常规治疗组和腰大池引流组患者于治疗后3个月门诊随访时行格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果伤后第10 d,与常规治疗组比较腰大池引流组的MRS NAA/Cr、NAA/Cho增高,Cho/Cr降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后3个月,与常规治疗组比较腰大池引流组的CDR评分减低,GOS评分高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论腰大池持续引流能改善t SAH患者的局部脑组织代谢及认知功能,改善患者的预后。; 魏大伟刘家传杨艳艳张永明周治民许少年汤宏温玉东; 关键词：腰大池持续引流创伤性蛛网膜下腔出血磁共振波谱分析

颅脑损伤大鼠皮质HIF-1α和GLUT-3的表达及意义被引量：3: 2015年; 目的探讨颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)大鼠皮质脑组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和葡萄糖转运蛋白-3(GLUT-3)的表达变化,并进行相关性研究。方法 108只SD大鼠随机分为正常对照组(n=12)和实验组(n=96)。实验组采用自由落体打击法建立大鼠颅脑损伤模型,正常对照组不做处理。分别采用RT-PCR及免疫组化检测伤后1、4、8、12 h及1、3、7、14 d挫伤灶周围HIF-1α和GLUT-3 m RNA及蛋白的表达。结果 RT-PCR结果显示:实验组HIF-1α和GLUT-3 m RNA在伤后4 h升高,12 h达高峰,7 d基本正常;伤后4 h^3 d与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Western blot检测显示:实验组HIF-1α和GLUT-3蛋白在伤后4 h表达升高,1 d达高峰,7 d降至正常水平;伤后4 h^3 d与正常对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析表明:HIF-1α与GLUT-3在m RNA及蛋白水平均呈正相关(r=0.894,P<0.05;r=0.921,P<0.05)。结论 TBI后脑组织HIF-1αm RNA及蛋白的表达上调,可能介导GLUT-3的表达增加,从而发挥神经保护作用。; 武孝刚刘家传王金标杨艳艳周治民; 关键词：颅脑损伤缺氧诱导因子-1Α

缺氧预处理对颅脑损伤大鼠NF-κB表达及神经元活性的影响被引量：1: 2015年; 目的探讨缺氧预处理(HPC)对颅脑损伤大鼠NF-κB表达及神经元活性的影响。方法将雄性SD大鼠,随机分为对照组(Con组)、缺氧预处理组(HPC组)、外伤组(TBI组)、缺氧预处理+外伤组(HPCT组)。采用RT-q PCR、Western blotting测定挫伤区NF-κB mRNA和蛋白表达,免疫组化Neu N染色法测定神经元活性变化情况。结果 TBI组和HPCT组NF-κB mRNA 3 h-1 d明显升高,NF-κB蛋白3 h-7 d明显升高,Neu N 3 h-14 d明显降低(P<0.05)。HPCT组NF-κB mRNA 3 h-1 d及NF-κB蛋白3 h-7 d均低于TBI组,而Neu N表达3 h-7 d高于TBI组(P<0.05)。结论缺氧预处理在一定时间窗内抑制NF-κB表达可能对神经元起保护作用。; 卓健伟刘家传杨艳艳王金标张星周治民孙文江疏龙飞; 关键词：创伤性颅脑损伤核因子-ΚB 缺氧预处理神经元

颅咽管瘤的手术入路选择(附56例分析)被引量：3: 2007年; 目的探讨鞍区颅咽管瘤的手术入路选择及并发症防治措施。方法对56例颅咽管瘤病人选用不同的手术入路切除肿瘤,其中经翼点和改良翼点入路34例,额下入路11例,胼胝体-透明膈间隙-穹隆间入路6例,前纵裂-终板联合额下入路5例。结果肿瘤全切除32例(57.1%),近全切除17例(30.4%),大部分切除7例(12.5%)。术后死亡1例。主要并发症:尿崩症18例(32.1%),电解质紊乱26例(46.4%)。结论对颅咽管瘤病人选择合适的手术入路,有利于在直视下显露并全切除肿瘤;熟练的显微神经外科技术,熟悉鞍区的解剖关系并重视术中对下丘脑的保护,是降低术后并发症的重要环节。; 刘家传王金标张永明周治民张星王春琳杨燕燕马涛; 关键词：颅咽管瘤显微外科手术手术入路

小儿后颅窝低级别胶质瘤的诊断与治疗策略: 目的: 探讨小儿后颅窝低级别胶质瘤的诊断、治疗及其预后。方法:对我科2002年1月至2005年1月37例后颅窝低级别胶质瘤的小儿作一回顾性分析。结果:37例均行肿瘤切除，34例全切除，3例次全切除，其中星形细胞瘤Ⅰ级17...; 张永明刘家传王金标周治民; 关键词：后颅窝低级别胶质瘤显微手术; 文献传递

经脐静脉侧脑室门静脉分流治疗脑室腹腔分流失败后的脑积水: 2015年; 目的：探讨经脐静脉侧脑室门静脉分流治疗脑室腹腔分流（VPS）失败后的创伤性脑积水中应用。方法回顾分析解放军第105医院神经外科于2011年2月至2013年11月收治的8例创伤性脑积水患者行多次脑室腹腔分流失败后的临床资料，改用经脐静脉侧脑室门静脉分流术，观察术后分流效果及临床症状改善情况，结合有关文献总结手术经验与技巧。结果术后患者临床症状明显改善，未出现分流管堵塞、感染、血栓等并发症，随访10~18个月，复查头颅CT，患者脑积水均有不同程度改善。结论创伤性脑积水行多次VPS失败后改行经脐静脉侧脑室门静脉分流术，可取得较好疗效。; 刘家传王金标张永明张星杨艳艳马涛周治民疏龙飞; 关键词：脑积水脑室腹腔分流术门静脉

缺氧预处理对颅脑损伤大鼠脑组织HIF-1α及其HO-1表达的影响被引量：6: 2014年; 目的探讨缺氧预处理对颅脑损伤大鼠脑组织缺氧诱导因子(HIF-1α)及血红素氧合酶-1(HO-1)表达的影响。方法 Sprague-Dawley大鼠102只,随机分为对照组(n=6)、创伤组(n=48)和预处理组(n=48)。创伤组按照改进的Feeney自由落体撞击法建立大鼠颅脑损伤模型,预处理组给予缺氧预处理后,同法造模。采用RT-PCR和Western blotting观察伤后1 h、4 h、8 h、12 h和1 d、3 d、7 d、14 d挫伤周围脑组织HIF-1α、HO-1表达变化。结果创伤组与对照组比较,HIF-1α和HO-1在伤后4 h、8 h、12 h和1、3 d表达上调(P<0.05)。预处理组与创伤组比较,HIF-1α和HO-1在伤后1 h逐渐上调,伤后4 h、8 h、12 h和1、3 d表达显著上调,直至伤后7 d(P<0.05)。结论缺氧预处理可增加颅脑损伤后挫伤区周围脑组织HIF-1α的表达,进而促进HO-1 m RNA及蛋白表达。其机制可能是缺氧预处理提高颅脑损伤对缺氧的适应性,减轻挫伤周围脑组织氧自由基对神经细胞伤害。; 张磊刘家传杨艳艳王金标张星王春琳周治民; 关键词：颅脑损伤缺氧诱导因子-1Α 血红素氧合酶-1

缺氧预处理对大鼠颅脑损伤后海马神经元和行为学的影响被引量：1: 2015年; 目的探讨缺氧预处理对创伤性颅脑损伤大鼠海马神经元活性的影响及其机制。方法将72只SD大鼠,随机分为对照组(n=6)、缺氧预处理组(HPC组,n=6)、创伤性颅脑损伤组(TBI组,n=30)、缺氧预处理+创伤性颅脑损伤组(HPCT组,n=30)。采用改良Freeny’s法制作TBI模型,在低压氧舱内对大鼠进行缺氧预处理。伤后3 h、12 h、1 d、7 d、14 d,对四组大鼠进行神经功能评分(NSS),采用免疫组化染色检测海马CA1区基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和神经元核抗原(NeuN)的表达水平。结果与对照组比较,TBI组伤后3 h^7 d MMP-9表达增加,3 h^14 d NSS评分增加而NeuN表达减少,差异有统计学意义(P<0.05);HPCT组12 h^7 d MMP-9表达增加,3 h^14 d NSS评分增加,12 h^14 d NeuN表达减少(P<0.05)。与TBI组比较,HPCT组3 h^7 d MMP-9表达明显减少而NeuN表达明显增加,12 h^7 d NSS评分明显减少(P<0.05)。结论缺氧预处理能减少TBI后海马区MMP-9的表达,减轻海马神经元的损伤程度。; 卓健伟刘家传杨艳艳张永明张星周治民马涛疏龙飞; 关键词：颅脑损伤海马缺氧预处理基质金属蛋白酶-9

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤150例被引量：14: 2010年; 目的探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析150例GCS评分3～8分重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣减压术治疗的临床资料。结果按GOS分级评估疗效：恢复良好49倒（32．7％），中残20例（13．3％），重残32例（21．3％），植物生存19例（12．7％），死亡30例（20．0％）；术后易并发颅内感染、脑积水、脑组织膨出或坠出、远隔部位血肿和癫痫。结论标准外伤大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的有效方法，具有降低颅内压、降低病死率、改善预后的作用，但其创伤大，并发症多，应合理应用。; 王金标刘家传张永明周治民杨艳艳马涛; 关键词：重型颅脑损伤大骨瓣减压术手术

同期应用颅骨修补与脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床效果分析被引量：3: 2017年; 目的分析脑外伤患者应用早期颅骨修补与脑室腹腔分流术治疗的临床效果。方法选择2013年8月至2016年3月在本院接受治疗的脑外伤患者48例，随机平均分成2组，观察组实施脑室腹腔分流术治疗，同时实施颅骨修补术，对照组首先实施脑室腹腔分流术治疗，3个月后实施颅骨修补术，比较2组治疗临床效果。结果观察组伤残良好率为50%，对照组为20.83%；观察组预后优良率为87.5%，对照组为58.33%；观察组并发症发生率为12.5%，对照组为33.33%；观察组没有患者死亡，对照组有1例患者死亡。结论颅骨修补与脑室腹腔分流术同期进行较分期进行对于脑外伤患者效果更好，能够减轻伤残程度，改善患者预后，值得临床广泛推广。; 王金标张永明刘家传周治民武孝刚; 关键词：脑外伤早期颅骨修补脑室腹腔分流术

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周治民

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