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从胆汁细菌学探讨胆道感染的抗生素应用被引量：3: 1991年; 胆汁细菌学研究对于胆道感染时的抗生素应用是极为重要的。我院近年来对170例胆道疾病患者的胆汁进行了细菌学研究,现分析如下,并探讨胆道感染的抗生素应用。资料和方法男性48例,女性122例。年龄12～70岁。胆囊结石147例,胆管结石14例,胆囊结石合并胆管结石2例,胆囊结石并发急性胆囊炎10例,急性化脓性胆管炎5例(其中结石4例,壶腹癌1例),急性出血坏死性胰腺炎2例,胆囊息肉2例,胆道囊肿和胰头癌各1例。以上病例均经手术证实。方法:全部病例均为术中胆囊或胆管穿刺取胆汁,并立即注入已制好的需氧和厌氧标本瓶内,均在两小时内接种,同时进行需氧和厌氧培养。对培养阳性者进行抗菌药物敏感试验,对三天内无细菌生长的标本培养到第七天。结果170例胆汁标本中53例有细菌生长,总有菌率为31.2%,共培养出菌株17种。53例有菌生长的标本中有7例标本培养出3种菌株。; 王仁云周月庆田丰群; 关键词：胆汁细菌学胆道感染抗菌素

急性胰腺炎血液肿瘤坏死因子及受体临床研究: 1998年; 自1994年10月至1996年10月我科共收治急性胰腺炎病人32例，其中急性充血水肿性胰腺炎(AEP)组22例，男性14例，女性8例，平均年龄49．5岁，血清淀粉酵大于800苏氏单位，此组病人无全腹腹膜炎表现，21例经保守治疗治愈，1例因胆总管结石行胆总管探查术。手术探查未见胰腺出血坏死。急性出血坏死性胰腺炎(ANP)组病人10例，男性7例。女性3例，平均年龄54．2岁。血清淀粉酵高于1000苏氏单位，均有全腹腹膜炎表现。9例抽出血性腹水，腹水淀粉酵大于1000苏氏单位。; 金世龙邱少桥牛伟平周月庆; 关键词：急性胰腺炎坏死血液肿瘤腹膜炎死因

急性重症胰腺炎的心脑肺损伤的诊治被引量：1: 2001年; 目的为了解急性重症胰腺炎(SAP)的心脑肺损伤的情况与SAP 病死率的关系.方法通过对18年我院肝胆外科收治的96例 SAP 回顾调查,了解 SAP 并发休克、ARDS 和胰性脑病的发生及治疗情况和SAP 死亡的主要因素.结果 1982-10/2000-08我科共收治 SAP 96例,手术治疗69例(72%),非手术治疗27例(28%),治愈77例(80%),死亡19例(20%),发生各种并发症68例(71%).SAP 合并心脑肺损伤33例(34%),死亡16例(17%),SAP 无心脑肺损伤63例(66%),死亡3例(3%),两者差异有统计学意义(P<0.05).SAP 伴 ARDS 14例(15%),8例 ARDS 治愈(57%),6例 ARDS死亡(43%).SAP 伴休克13例(14%),5例休克治愈(38%),8例休克病人死亡(62%).SAP 伴胰性脑病13例(14%),6例胰性脑病死亡(46%),7例治愈(54%).7例(7%)同时有两种心脑肺损伤,其中4例 SAP 同时有休克和 ARDS,2例 SAP 病人有胰性脑病和 ARDS,2例 SAP 合并休克和胰性脑病,死亡5例.结论 SAP 心肺脑损伤治疗困难,其病死率明显高于无心脑肺损伤的 SAP,ARDS、休克和胰性脑病是导致 SAP 死亡的主要并发症和主要致命因素.; 金世龙张天迹王仁云廖维健宋小文周月庆; 关键词：胰腺炎脑疾病病因学休克病因学呼吸窘迫综合征

32例结直肠癌肝转移的外科治疗: 1999年; 报告３２例结直肠癌肝转移的手术切除效果，其中肝脏有１～３个转移灶者２４例。在２０例为同时性肝转移癌中，转移灶与原发灶行一期切除者１５例，分期（２～４周后）切除者５例。５例为结肠肝曲癌局部浸润转移，与原发灶整块切除，其它手术方式有不规则肝部分切除、肝左外叶切除、肝右后叶切除、肝右叶切除及肝右３叶切除等。全部病例均经病理证实。无手术死亡。３年、５年生存率分别为３７．５％和２５．０％。作者认为肝转移灶数目是影响疗效的主要因素，对可切除的肝转移灶手术切除是最有效的方法。; 张连阳张胜本黄显凯周月庆; 关键词：结直肠癌肝转移瘤外科手术; 全文增补中

腹腔镜胆囊切除术严重并发症4例分析: 1998年; 腹腔镜胆囊切除术严重并发症４例分析第三军医大学大坪医院（６３００４２）金世龙周月庆王代科腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）是一项新技术，具有创伤小，疼痛轻，住院时间短，恢复快，腹壁不留疤痕和肠粘连机会小等优点，国内外已广泛开展〔１〕。我院１９９５年３月至１９９...; 金世龙周月庆王代科; 关键词：腹腔镜胆囊切除术术后并发症出血

体外震波碎石术治疗胆系结石疗效及血清酶的监测: 1991年; 我院从1990年1月～7月用BD8828型超声定位干式体外震波碎石机对160例病人进行胆系结石治疗，现将160例病人术前和术后的血清酶的改变作一对比，并将一部分病人的疗效观察，作一分析和介绍。; 王殿富周月庆; 关键词：体外震波碎石胆系结石血清酶

胰腺癌的几种特殊临床表现——附13例报告: 1991年; 1964~89年,我院共收治胰腺癌164例,其中有特殊临床表现者13例,现分述如下。一、胰腺囊性肿瘤:例1,女,29岁。1984年因发现左上腹包块渐增大3年入院。查体:左上腹可扪及17X20cm的球形包块,表面光滑,边界清楚,无囊性感和触痛。B超报告肝左叶下方囊性占位病变,内有分隔,CEA正常。术前诊断肠系膜囊肿,术中见胰腺体尾部有30X20X15cm的囊性包块,周围粘连。囊内有1 500ml浅黄色液体,囊内有分隔,并见多乳头状突起。行囊肿空肠Roux—Y式吻合术。囊液淀粉酶16温氏单位,活检病理报告胰腺乳头状粘液性囊腺瘤癌变,2年后失访。; 陈东风武兵兵冷恩仁周月庆廖维健何双梧; 关键词：胰腺肿瘤症状

胰十二指肠切除术治疗胰头和壶腹部癌（230例分析）被引量：1: 1997年; 为了解胰十二指肠切除术治疗胰头和壶腹部癌的效果。我们分析了230例胰头和壶腹部癌的主要表现，辅助捡查，手术并发症．手术死亡率．调查术后生存情况及影响病人长期存活的因素。结果发现病人出现黄疸909％，腹痛56．1％，发热32．6％．白陶土样大便13．5％。B超、CT和ERCP检查准确率分别为68．3％、79．3％和66．6％。手术并发症72例（313％)，手术死亡20例(87％)。手术并发症与出血量，营养状况，手术时间和手术操作有关系。术后1年，3年和5年存活率分别为46．9％．17．4％和5．2％，肿瘤直径，淋巴结转移和切缘状态是影响病人术后生存的因素．而肿瘤分化程度和病人年龄对生存率无明显影响。结果提示：胰头和壶腹部癌临床表现有多样性，B超和CT等辅助捡查有局限性，手术有并发症和死亡率高的危险性，5年生存率低等特性．其手术治疗远近期效果都不理想。; 金世龙周月庆牛伟平; 关键词：胰十二指肠切除术胰头癌 B超检查

急性出血坏死性胰腺炎术后胰周脓肿的预防被引量：1: 1998年; 采用胰包膜切开减压，清除坏死脱落胰腺组织，胰缘置１～４根双腔或单腔引流管治疗急性出血坏死性胰腺炎５３例。结果：术后发生胰周脓肿２２例（４１．５％），平均住院８３．３±２５．１天，术后无胰周脓肿３１例，平均住院２２．７±１４．７天，两组比较差异显著（Ｐ＜０．０１）。２８例散在或局灶性胰腺坏死者中，６例（２１．４％）发生胰周脓肿；２５例胰腺大部分坏死或全胰腺坏死者中，发生胰周脓肿１６例（６４．０％），两者比较胰周脓肿发生率差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。本组中２１例患者胰腺下缘置２～４根双腔负压引流管，５例（２３．８％）发生胰周脓肿；３２例患者置１根双腔引流管或单腔引流管，１７例（５３．１％）发生胰周脓肿，其胰周脓肿发生率亦有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。此外，有６例（２７．３％）患者因引流管管理不当导致胰周脓肿。结论：胰周脓肿与胰腺病变程度。; 金世龙王代科王仁云周月庆李民; 关键词：急性胰腺炎术后并发症外科手术胰周脓肿

37例Mirizzi综合征的诊断与治疗被引量：7: 2004年; 目的　探讨Mirizzi综合征的诊断依据、病理分型和手术方法。方法　对我院从 1990年1月至 2 0 0 3年 6月收治的 37例Mirizzi综合征进行回顾性分析。结果　 37例均采取手术治疗 ,其中开腹手术 31例 ,腹腔镜手术 6例。手术方式为胆囊切除术、胆囊大部切除、肝总管瘘口修补、及肝总管空肠Roux en y吻合术。术中损伤胆管 1例。 32例获随访 ,随访时间 3个月至 5年 ,无明显并发症。结论　术前胆道影像学检查和术中探查是主要的诊断依据。; 杨俊涛顾红光周月庆; 关键词：MIRIZZI综合征胆囊结石胆管

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周月庆

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