周愚 作品数:21 被引量:187 H指数:6 供职机构: 珠海市人民医院 更多>> 发文基金: 珠海市软科学研究计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同麻醉及术后镇痛方式对老年股骨骨折患者术后早期认知功能的影响 被引量:64 2016年 目的比较不同麻醉及术后镇痛方式对于老年股骨骨折患者术后早期认知功能的影响。方法选取择期行手术治疗的老年股骨颈或股骨粗隆骨折患者75例,根据麻醉及术后镇痛方式的不同均分为静脉全身麻醉组(GA组)、腰硬联合麻醉组(CSEA组)和神经阻滞组(NB组)。GA组给予静脉全身麻醉及术后静脉镇痛泵镇痛,CSEA组给予腰硬联合麻醉及术后硬膜外自控镇痛,NB组给予腰丛神经、坐骨神经阻滞及术后腰丛神经自控镇痛。观察并记录各组术后6、12、24、48 h疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术前和术后1、3、7 d简易智力状态检查量表(MMSE)评分,以及术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生情况。结果 CSEA组、NB组术后6、12、24、48 h VAS评分均低于GA组(P<0.05或P<0.01);术后1 d MMSE评分NB组>CSEA组>GA组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d MMSE评分,NB组>CSEA组和GA组,差异有统计学意义(P<0.05);3组术后1 d MMSE评分与麻醉前比较明显降低(P<0.05)。术后1、3 d NB组POCD发生率均低于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且术后1 d GA组POCD发生率高于CSEA组(P<0.05);术后7 d 3组均无POCD发生。结论老年股骨手术患者全身麻醉较其他麻醉方式有更高的早期POCD发生率,神经阻滞可能是老年股骨手术更为安全、有效的麻醉和术后镇痛方式。 张玫 马中原 周愚 梁根强 乔瑞冬关键词:股骨骨折 外科手术 罗库溴铵在快速诱导插管应用中的影响因素 被引量:4 2007年 周愚 刘斌关键词:罗库溴铵 起效时间 气管插管 气管切开术后迟发性出血致死亡一例及文献回顾 2010年 王蔚 赵灵 周愚关键词:气管切开术后 迟发性出血 格拉斯哥昏迷评分 严重电解质紊乱 行气管切开术 生命体征稳定 低温体外循环对学龄儿童罗库溴铵药效学的影响 被引量:2 2007年 目的 观察低温体外循环对学龄儿童罗库溴铵药效学的影响。方法6~12岁先天性心脏病患儿46例,全麻诱导后,静脉给罗库溴铵600vg/kg行气管插管。体外循环(CPB)前中后三阶段,肌颤搐反应强度(T1)=25%时,静注罗库溴铵200vg/kg。监测CPB前中后期罗库溴铵的起效时间、无反应时间、T1=10%、T1=25%、T1=75%时的恢复时间(T 110%、T1 25%、T1 75%)及恢复指数(T1 25%到T1 75%之间的时间)等指标。结果低温CPB中罗库溴铵的起效时间、无反应时间、T1 10%及T1 25%的恢复时间分别为较CPB前延长87%、310%、217%、186%,各组数据比较差异均有统计学意义(P〈0.05);CPB后的以上指标及T。75%、恢复指数仍未恢复至CPB前水平,除起效时间和恢复指数外,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论小儿低温CPB中,罗库溴铵肌松时效的延长更为明显,CPB后仍不能恢复至CPB前水平,需进行常规肌松监测。 李茜 周愚 李坚 刘斌关键词:罗库溴铵 体外循环 儿童 药效学 利多卡因凝胶联合曲马多防治尿管相关膀胱刺激症的效果观察 被引量:3 2014年 目的:探讨联合使用利多卡因凝胶局部麻醉导尿及静脉注射曲马多对全身麻醉患者尿管相关膀胱刺激症的影响。方法:选择120例男性胸、腹部手术患者,将其随机等分为试验组和对照组。试验组全身麻醉气管插管结束后在利多卡因凝胶局部麻醉下导尿,术毕予小剂量曲马多静脉注射。对照组在全身麻醉后行常规导尿术,术毕予相同体积的生理盐水。比较两组患者膀胱刺激症的发生程度。结果:与对照组比较,试验组患者膀胱刺激症发生程度明显减轻(P<0.05)。试验组患者中有1例使用了曲马多自诉恶心,未呕吐。对照组患者没有出现明显的恶心呕吐等不良反应。结论:利多卡因凝胶局部麻醉联合静脉注射曲马多能降低全身麻醉患者尿管相关膀胱刺激症的发生率,减轻患者的苏醒期躁动。 张宁 周愚 王蔚 肖秀英 彭小萍 曾萍关键词:留置尿管 全身麻醉 利多卡因凝胶 自控经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜术后恶心呕吐的影响 被引量:29 2014年 目的观察妇科腹腔镜手术患者使用电子止吐仪自控经皮穴位电刺激对术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法选择行妇科腹腔镜手术的患者180例,随机均分为刺激组(T组)和对照组(C组)。T组患者自麻醉诱导5 min前至术后24 h接受持续经皮电刺激一侧内关穴,C组患者同样在一侧腕部佩戴电子止吐仪,但不做穴位电刺激。术后2、6、12、24 h随访,记录两组患者恶心和呕吐发生率及需要使用止吐药的比例。结果 T组术后6、12和24 h恶心发生率及术后6、24 h呕吐发生率均明显低于C组(P<0.05)。结论使用电子止吐仪经皮电刺激内关穴可减少妇科腹腔镜手术患者早期和晚期PONV发生率。 周愚 王蔚 黄宏辉 张宁 王辉 乔瑞冬关键词:经皮穴位电刺激 妇科腹腔镜 内关穴 初学者使用明视得可视软镜和纤维支气管镜气管插管的比较 被引量:31 2015年 采用纤维支气管镜(FOB)插管是对预计有困难气道患者进行气管插管选择的金标准。但FOB价格昂贵,基层医院配备和使用较少,很多基层医师缺少足够的FOB培训和实际使用经验。明视得可视软镜(迈德豪医用科技)是一种用于气管插管的便携式电子软镜,结构和使用方法与FOB相似,价格更低。本文将初学FOB或电子软镜的医师在Macintosh直接喉镜暴露非困难的患者应用做比较,观察使用电子软镜的临床效果。 周愚 王蔚 乔瑞冬 梁根强 张宁 高原 黄宏辉关键词:软镜 气管插管 纤维支气管镜 直接喉镜 普通喉镜 异氟醚和丙泊酚对罗库溴铵药效学影响的对照研究 目的:罗库溴铵是一种新型的中效非去极化肌松药,具有起效快、组胺释放少、心血管副作用小等优点,已在临床得到广泛应用。异氟醚是我国静吸复合麻醉中最常用的吸入麻醉药,了解异氟醚对罗库溴铵肌松作用的影响在临床实际中具有重要意义。... 周愚关键词:罗库溴铵 异氟醚 丙泊酚 药效动力学 麻醉药物 文献传递 妊娠伴右心衰竭剖宫产麻醉处理1例 2005年 周愚 刘斌关键词:右心衰竭 麻醉处理 妊娠 双肺呼吸音粗糙 剖宫产 端坐呼吸 脓毒血症救治中早期目标指导治疗的争议 被引量:4 2011年 严重脓毒血症(继发于感染的急性器官功能障碍,severesepsis)和脓毒性休克(严重脓毒症合并液体复苏不能逆转的低血压,sepsisshock)是各种感染疾病严重阶段的最终表现,目前仍然是危氯病人死亡的主要原因之一[1]由Rivers等[2]。在其研究中首先提出诊断脓毒血症后6h内如果完成早期目标指导治疗(EGDT)可以明显改善病人预后, 王蔚 周愚 赵灵关键词:脓毒血症 救治 感染疾病 严重脓毒症 脓毒性休克