吴龙梅
- 作品数：21 被引量：107H指数：6
- 供职机构：北京军区总医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经导管肾去交感神经射频消融术被引量：2
- 2014年
- 近年来经导管肾去交感神经射频消融术（catheter-based renal sympathetic denervation，CRSD）成为治疗顽固性高血压的热点，大量基础以及临床研究表明肾脏去交感化可在一定程度上控制高血压。早在上世纪40年代即有外科切除内脏神经治疗难控制性高血压的研究，通过切除胸腰部内脏神经、肾交感神经达到降压目的[1]，但因严重并发症限制其进一步发展。Krum等[2]创立了经导管射频消融去肾脏交感神经新方法，并将其应用于临床研究，大大拓宽了治疗高血压的新视野。随着研究的进行，逐渐发现肾脏去交感化并不局限于降压，对于心功能不全、肾功能不全、胰岛素抵抗、睡眠呼吸功能障碍等均有一定改善。
- 李俊峡吴龙梅刘建国
- 关键词：经导管射频消融去交感神经射频消融术肾脏顽固性高血压内脏神经
- 运动试验中不同导联ST段压低与冠脉病变特点的相关性被引量：1
- 2014年
- 目的观察平板运动试验（TET）诱发不同导联ST段压低患者的冠状动脉病变部位及病变数目,探讨其相关性。方法选取TET阳性同时经冠脉造影检查明确诊断为冠心病患者56例为研究对象,分析临床资料、TET参数,探讨不同导联ST段压低与冠状动脉病变部位及病变数目的相关性。结果冠脉造影阳性同时TET阳性患者大多存在冠心病危险因素及典型心绞痛症状（94.6%）。经Logistic回归分析发现V4--V6导联,Ⅱ、Ⅲ、a VF＋V4~V6导联及Ⅱ、Ⅲ、a VF＋Ⅰ、a VL或V2、V3导联ST段压低患者发生前降支病变的风险较高,但是并未发现不同导联ST段压低与冠脉病变部位及病变数目存在相关性（P〉0.05）。结论 TET诱发不同导联ST段压低与冠脉病变部位及病变数目无相关性。
- 吴龙梅王晓明李俊峡
- 关键词：平板运动试验ST段压低冠脉狭窄病变部位
- 替格瑞洛在冠心病治疗中的研究进展被引量：19
- 2015年
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是威胁人类健康的常见病、多发病,其发病率呈逐年增高趋势。过去十年,阿司匹林联合P2Y12受体拮抗剂—氯吡格雷是冠心病患者抗血小板治疗的基石。然而,氯吡格雷对血小板活性抑制力低、个体差异大,据报道约15%~48%的患者存在氯吡格雷低反应现象[1-4]。越来越多的证据表明,血小板活性持续增高与不良临床预后相关,包括再缺血事件风险的增加[4,5]。
- 吴龙梅李幸洲田新利李俊峡
- 关键词：抗血小板治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病氯吡格雷受体拮抗剂血小板活性
- 经皮冠状动脉介入术对冠心病慢性心力衰竭患者临床价值的研究被引量：18
- 2015年
- 目的研究经皮冠状动脉介入术(PCI)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)慢性心力衰竭患者治疗的临床价值。方法入选2013年7月至2014年3月北京军区总医院心血管病研究所住院的资料完整心力衰竭患者66例,其中男性51例,女性15例。按照血运重建方式分为PCI组(n=35)和冠状动脉旁路移植术(CABG)组(31例)。比较两组术前及术后6个月的左室射血分数(LVEF)及NYHA心功能分级、6分钟步行试验距离,比较治疗效果。结果两组前降支近端病变、2支血管病变以及3支血管病变比例比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。与术前相比,PCI组术后左室射血分数[(39.8±5.2)%vs.(53.9±6.0)%]、NYHA心功能分级[(3.1±0.7)vs.(1.2±0.4)]均改善,差异有统计学意义(P均<0.05);6分钟步行试验距离增加[(222.5±126.9)m vs.(514.2±71.1)m],差异有显著统计学意义(P<0.01)。CABG组术后较术前左室射血分数[(39.45±5.3)%vs.(54.4±5.6)%]升高,NYHA心功能分级[(3.2±0.7)vs.(1.3±0.6)]改善,差异有统计学意义(P均<0.05),6分钟步行试验距离增加[(215.4±125.3)m vs.(511.2±78.1)m],差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 PCI提高了冠心病慢性心衰患者的心功能,与CABG疗效相当,对改善患者预后有积极的意义。
- 李幸洲吴龙梅石宇杰张健
- 关键词：经皮冠状动脉介入术冠心病心力衰竭
- CYP2C19基因多态性与氯吡格雷低反应发生率的研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨CYP2C19基因多态性与氯吡格雷低反应(LCR)发生率的关系。方法选择2014年1月至2015年1月成功接受经皮冠状动脉介入治疗,同时进行CYP2C19基因多态性和血栓弹力图检查的冠心病患者205例,根据是否携带CYP2C19功能缺失等位基因分为功能缺失等位基因组(LOF)和非功能缺失等位基因组(no-LOF)两组,比较两组患者的临床资料(一般情况、合并疾病、合并用药)和氯吡格雷对血小板聚集抑制率。结果纳入患者中CYP2C19功能缺失等位基因的发生率为60.0%。LOF与noLOF两组患者的一般情况、合并疾病、合并用药的比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。LOF组血栓弹力图提示氯吡格雷低反应(LCR)的发生率为53.6%,高于no-LOF组LCR的发生率(45.1%),但两组患者氯吡格雷LCR发生率无统计学差异(χ2=1.434,P>0.05)。结论 CYP2C19功能缺失等位基因患者LCR发生率稍高于CYP2C19非功能缺失等位基因组,但未发现统计学差异。
- 吴龙梅田新利李俊峡
- 关键词：CYP2C19基因多态性血栓弹力图抗血小板治疗
- 心率控制在冠心病心肌梗死治疗中的应用被引量：11
- 2013年
- 随着生活方式的改变，精神压力的增加，冠心病心肌梗死（简称心梗）发生率较前明显升高，溶栓或介入治疗挽救了许多患者的生命。然而，心梗后期新发冠状动脉事件的发生率仍然很高，如何有效控制新发冠状动脉事件发生受到了广泛关注。近期越来越多的研究证实，心率水平是心梗预后的独立预测因素，心率的控制在心梗治疗中越来越受到重视。有研究表明，最慢心率≥65次／分者发生心源性猝死的危险性是65次，分以下者的2倍。
- 吴龙梅李俊峡
- 关键词：冠心病心肌梗死心率控制冠状动脉事件独立预测因素心源性猝死
- 多囊肾肾功能衰竭患者发生心肌梗死行PCI治疗1例
- 2014年
- 1临床资料 患者男性，57岁，主因“间断胸痛5年，加重2月”入院。患者源于5年前活动后出现心前区闷痛，放射至后背，伴心悸，持续3分钟左右可自行缓解。2月前因“多囊肾”于当地医院行右肾切除术，术后5天突发胸痛，呈压榨样，放射至后背，伴胸闷、大汗，诊断为急性心肌梗死，因合并消化道出血未行冠状动脉造影及介入治疗。此后活动耐量进行性下降，步行数步即出现喘憋，常伴夜间阵发性呼吸困难。
- 吴龙梅贡玉苗李俊峡
- 关键词：肾功能衰竭患者多囊肾阵发性呼吸困难冠状动脉造影突发胸痛
- CYP2C19基因多态性指导下的抗血小板个体化治疗被引量：6
- 2015年
- 目的探讨CYP2C19基因多态性指导下的抗血小板个体化治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）支架植入术后患者临床预后的影响。方法入选2013年11月至2014年5月因急性冠脉综合征（ACS）就诊并成功完成经皮冠状动脉介入术（PCI）的患者338例,最终纳入符合条件的患者301例。随机分为常规治疗组和个体化治疗组两组,常规治疗组给予阿司匹林＋氯吡格雷抗血小板治疗,个体化治疗组根据CYP2C19基因多态性分为LOF＋组和LOF-组,LOF＋组给予阿司匹林＋替格瑞洛治疗,LOF-组仍给予阿司匹林＋氯吡格雷治疗。随访9~12个月内主要出血事件和心血管缺血事件的发生率。结果两组患者性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟多支病变、支架植入数目、辅助检查（总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、肌酐、尿酸）等方面均无统计学差异（P均〉0.05）。两组安全终点（主要出血事件）和疗效终点（主要不良心血管事件、支架内血栓、再发心绞痛）均无统计学差异（P均〉0.05）。结论根据基因多态性指导抗血小板治疗未能降低心血管终点事件的发生。
- 吴龙梅徐威田新利衣桂燕李俊峡
- 关键词：CYP2C19氯吡格雷
- STEMI直接PCI患者发生室颤的原因分析被引量：2
- 2014年
- 目的：观察急性ST抬高心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠脉介入术（PCI）发生室颤的相关因素。方法选择2010年1月~2014年10月直接PCI的STEMI患者325例，分为发生室颤（VF）和无室颤两组，分析发生室颤的相关因素。结果325例STEMI患者在PCI术中发生室颤24例，24例患者出现室颤时均需要电除颤复律，其中9例患者应用了抗心律失常药物（胺碘酮、利多卡因）。两组患者PCI术中均无死亡。两组患者在年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、LVEF、血浆CK峰值、梗死部位、从发病至IRA开通时间上比较差异无统计学意义。VF组无复流发生率、低血钾发生率较对无VT组升高（P＜0.05）。院内死亡3例，其中VF组1例，无VF组2例。结论对于STEMI患者，应注意预防无复流及低血钾的发生。
- 吴龙梅田新利张健王世宏石宇杰李俊峡
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI心室颤动
- 血浆半乳糖凝集素3检测在急性冠脉综合征患者的应用价值被引量：1
- 2016年
- 目的探讨半乳糖凝集素3(Galectin-3)作为炎性标志物评价冠状动脉斑块稳定性的可行性。方法连续入选74名急性心肌梗死患者和115名不稳定心绞痛患者。所有患者均接受冠脉动脉造影检查。造影前抽取桡动脉血,检测血浆中Galectin-3和C反应蛋白(CRP)表达水平。结果急性心肌梗死组中Galectin-3和CRP血浆表达水平显著高于不稳定心绞痛组(P<0.05),Galectin-3与CRP表达呈正相关性。Galectin-3和CRP诊断急性心肌梗死的AUC差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心肌梗死患者血浆中Galectin-3表达水平显著升高,对心血管损伤的炎性反应更敏感。
- 施冰吴龙梅李俊峡田新利石宇杰
- 关键词：心肌缺血半乳糖凝集素3C反应蛋白质生物学标记
