石宇杰
- 作品数：64 被引量：454H指数：11
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金“首都临床特色应用研究”专项中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大剂量阿糖胞苷治疗急性髓系白血病的疗效分析被引量：9
- 2010年
- 随着化疗方案的不断改进以及化疗强度的提高，急性髓系白血病（AML）的治疗已取得显著成效，约60％的AML患者化疗达到完全缓解（CR），5年总生存率达43％ 。但较高的复发率和治疗相关性并发症仍是AML治疗所面临的困境，大部分患者都会死于化疗未缓解或复发，如何进行缓解后的治疗，避免复发、争取长期存活是AML治疗的难点。近些年来研究表明以大剂量阿糖胞苷（HD—AraC）为主的联合方案在临床的逐渐推广应用，能够明显提高AML的疗效。
- 郭智谭晓华刘晓东楼金星石宇杰何学鹏
- 关键词：急性髓系白血病大剂量阿糖胞苷疗效分析化疗强度相关性并发症AML
- 40岁以下急性心肌梗死患者临床诊治探讨
- 目的:探讨40岁以下急性心肌梗死(AMI)患者的临床及冠状动脉造影特点.方法:2010年10月至2011年9月因胸痛或胸部不适就诊于北京军区总医院行急诊冠状动脉造影确诊的AMI患者117例,对年龄≤40岁的患者的临床及冠...
- 田新利张健王世宏石宇杰崔俊玉
- 关键词：心肌梗死冠状血管造影
- 文献传递
- 高龄急性冠脉综合征患者介入及药物治疗并发严重出血高危因素的研究被引量：13
- 2011年
- 目的探讨高龄(≥75岁)急性冠脉综合征(ACS)患者介入及药物治疗并发严重出血发生率及其高危因素。方法高龄ACS患者162例,根据治疗方法分为经皮冠状动脉介入术(PCI)组121例及药物治疗组41例,比较2组间院内严重出血发生率,采用Logistic回归分析严重出血的独立危险因素。结果总体出血发生率为4.3%(7/162),PCI组与药物治疗组出血发生率分别为4.8%(2/41)与4.1%(5/121),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。年龄>80岁、氯吡格雷、替罗非班负荷治疗可增加严重出血发生风险。结论同药物治疗相比,PCI治疗未增加高龄ACS患者出血并发症。年龄>80岁、氯吡格雷、替罗非班负荷治疗增加严重出血发生率。
- 孙琪石宇杰张健崔俊玉
- 关键词：高龄急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术出血
- 三维超声定量评价颈动脉斑块GSM与冠状动脉SYNTAX积分相关性分析被引量：12
- 2021年
- 目的应用3DU-VPQ研究颈动脉斑块灰阶中位数(GSM)与冠状动脉(冠脉)SYNTAX积分的相关性。方法选取2018年1月至2019年6月于解放军总医院第七医学中心心内科行冠脉造影的患者331例,行颈动脉三维超声定量分析。计算SYNTAX积分分为四组:对照组(0分)82例、轻度组(0~22分)161例、中度组(23~32)52例、重度组(33≤积分)36例。分析颈动脉斑块检查率和GSM与SYNTAX积分整体和各组间的相关性。结果①颈动脉斑块检出率对照组48.78%(40/82)、轻度组85.09%(137/161)、中度组96.15%(50/52)、重度组100%(36/36),轻度组与对照组相比、重度组与中度组相比差异具有统计学意义(P<0.05);②各组间GSM均数:对照组(56.49±8.68)、轻度组(52.16±10.57)、中度组(41.89±7.25)、重度组(45.27±11.64),各组间差异均有统计学意义(P<0.05);③颈动脉斑块GSM与冠脉SYNTAX积分整体相关系数为-0.499(P<0.05),轻度组GSM与SYNTAX积分相关系数为0.165(P>0.05),中度组及重度组GSM与SYNTAX积分相关系数分别为-0.511,-0.541(P<0.05)。结论随着冠脉粥样硬化程度的增加,颈动脉斑块的检出率增加,斑块GSM值与冠脉SYNTAX积分有一定相关性,定量分析GSM对中重度冠脉粥样硬化有一定预测价值。
- 潘涛高宇张敏郁石宇杰王建华
- 关键词：冠状动脉粥样硬化颈动脉易损斑块冠脉造影颈动脉超声三维超声
- 心力衰竭型冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗效果预测因素分析被引量：23
- 2015年
- 目的：探索心力衰竭型冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗效果的预测因素。方法选纳入105例冠心病合并慢性心力衰竭患者，在指南指导的药物治疗（GDMT）后行PCI治疗，至少完成部分冠状动脉血运重建。收集患者的临床和介入诊治资料，通过PCI术后6个月随访，对比PCI前后各项观察指标的变化。依据本研究制定的分组标准将患者分为治疗有效组和治疗无效组，比较两组患者的基本临床资料、造影及手术相关资料的差异，采用二分类Logistic回归分析冠心病合并心力衰竭患者PCI治疗效果的预测因素。结果105例患者中，经PCI治疗有效36例，无效69例，治疗有效率34.29%。研究共纳入18项观察指标，两组患者年龄、糖尿病史、左室舒张末期内径（LVEDd）、SYNTAX评分、术前是否有心绞痛症状、胸前导联是否有病理性Q波以及是否完全性血运重建方面存在有统计学差异（P均＜0.05）。二分类Logistic回归模型分析显示，年龄（OR=1.117，95%CI：1.108~1.250，P=0.045）、合并糖尿病（OR=14.337，95%CI：2.677~76.797，P=0.002）、有心绞痛症状（OR=0.231，95%CI：0.183~0.294，P=0.037）、胸前导联有病理性Q波（OR=37.444，95%CI：5.954~235.459，P=0.000）是影响冠心病慢性心力衰竭患者PCI治疗效果的独立预测因素。。通过本研究获得的预测指标，术前预测患者是否能够获益的特异度为58.3%，灵敏度为95.7%，正确预测的百分率为82.9%。结论冠心病合并心力衰竭患者年龄较轻、术前有心绞痛症状、不合并糖尿病、胸前导联无病理性Q波是PCI可能获益的独立预测因素。
- 王昆石宇杰张健
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗冠心病心力衰竭
- 氯沙坦对心力衰竭大鼠心肌细胞缝隙连接的作用机制研究
- 2012年
- 目的观察氯沙坦对心力衰竭(心衰)大鼠心功能的影响并探讨其对心肌细胞缝隙连接的作用机制。方法 SD大鼠60只随机分为假手术组、模型组、氯沙坦高、中、低剂量组,灌胃给药7 d后,采用冠脉结扎复制大鼠心衰模型。测定心功能:左心室压峰值(LVP)、左心室舒张末期压(LVEDP)、左心室内压最大上升速率(+LVdp/dtmax)、左心室内压最大下降速率(-LVdp/dtmax)。采用Western Blot方法测定心肌缝隙连接蛋白43(Cx43)和Cx45的表达。结果氯沙坦能显著改善心衰大鼠心功能,与模型组比较,氯沙坦低、中剂组LVP明显上升(P<0.01),LVEDP明显下降(P<0.05或<0.01),高剂组LVP、+LVdp/dtmax明显上升,LVEDP明显下降(P<0.01);显著提高Cx43表达,降低Cx45表达(P<0.05或<0.01)。结论氯沙坦对心室的间隙连接通道有保护作用,可以提高心室传导速度,从而降低心律失常的发生。
- 孙琪戚国庆石宇杰张健张艳苓
- 关键词：氯沙坦
- 负荷心肌核素灌注显像联合冠状动脉CTA对冠状动脉慢血流的诊断价值被引量：9
- 2015年
- 目的 探讨负荷心肌核素灌注显像与计算机断层摄影（CTA）联合检查对冠状动脉慢血流（CSF）的诊断价值。方法 回顾性分析自2008年1月至2014年1月于北京军区总医院心内科以心绞痛就诊,同时接受冠状动脉CTA及负荷心肌核素灌注显像检查,并于1个月内接受冠状动脉造影检查的患者共237例,其中男性159例,女性78例,年龄38~69（52.4±11.3）岁。以冠状动脉造影检查作为CSF诊断“金标准”,与冠状动脉CTA和负荷心肌核素灌注显像联合检查比较,评价联合检查对CSF的诊断价值。结果 联合检查诊断CSF,其灵敏度为65.6%,特异度为97.1%,漏诊率为34.4%,误诊率为2.9%,总符合率为92.8%。其阳性似然比为22.62,阴性似然比为0.35;阳性预测值为77.8%,阴性预测值为94.8%。采用Kappa检验对两种诊断方法一致性进行检验,Kappa值为0.67,P〈0.001,一致性较好。结论对于CSF患者,负荷心肌核素灌注显像与冠状动脉CTA联合检查具有较高的诊断价值,为临床诊断CSF提供了较为可靠的无创检查手段。
- 石宇杰牛丽丽李俊峡张健陆向东韩威
- 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉慢血流心肌灌注显像体层摄影术
- 紫杉醇水蛭素复合物微孔载药支架对兔腹主动脉内膜的影响被引量：5
- 2009年
- 目的评价在兔腹主动脉中置入紫杉醇水蛭素复合物微孔载药支架(心衡支架)的可行性、安全性,观察其对血管内膜的影响。方法选择体重为2～3kg的新西兰白兔20只,随机分为空白组、金属裸支架组、紫杉醇支架组、心衡支架小剂量组、心衡支架大剂量组共5组(每组4只),术后4周、12周分别进行血管造影并计算支架内晚期丢失。处死动物后剖取覆盖支架的腹主动脉段,光镜下观察血管内皮化状况,进行统计学分析。结果所有兔腹主动脉内均成功置入支架,4周时与金属裸支架相比,心衡支架大剂量组的新生内膜厚度显著减少(0.05±0.02比0.13±0.05mm,P=0.02);12周时与紫杉醇支架相比,心衡支架大剂量组的新生内膜厚度也显著减少(0.07±0.11比0.18±0.21mm,P=0.17),而心衡支架小剂量组在两个时期内新生内膜厚度均无显著改变(P值分别为0.68、0.92)。光镜下可见所有支架表面均有完整的内皮细胞覆盖。结论大剂量紫杉醇水蛭素复合物支架置入血管后的新生血管内膜较单纯紫杉醇支架更少。
- 王显赵怀兵胡大一张健郭实张守彦石宇杰
- 关键词：内皮细胞
- 沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留心功能衰竭的疗效研究被引量：49
- 2020年
- 目的评价同心力衰竭(心衰)治疗指南推荐的最佳治疗相比,加用沙库巴曲缬沙坦是否能够更好的改善射血分数保留心功能衰竭患者的症状及预后。方法连续入选2018年3月至2018年9月于解放军总医院第七医学中心就诊的HFpEF患者42例,其中治疗组20例,对照组22例,两组患者均给予心衰治疗指南推荐的最佳药物治疗,其中治疗组加用沙库巴曲缬沙坦100 mg,2/d。随访3月,观察患者NT-proBNP水平、纽约心功能分级及6 min步行试验改善情况,同时评估两组间主要不良心脏事件发生率。结果两组患者基线资料无统计学差异,随访3月,治疗组纽约心功能分级显著优于对照组(P<0.05);治疗组NT-proBNP水平显著低于对照组[(3311.7±781.4)pg/ml vs.(6879.6±1033.5)pg/ml,P<0.001];治疗组6 min步行试验距离显著优于对照组[(550.2±53.2)m vs.(394.2±62.8)m,P<0.001];治疗组共发生MACE事件3例,对照组共发生重点事件9例,治疗组显著优于对照组(P=0.029)。其获益主要来源于因心衰再次住院率显著减少。结论同心衰治疗指南推荐的最佳药物治疗相比,加用沙库巴曲缬沙坦能够更加有效的改善射血分数保留心衰患者的临床症状,降低NT-proBNP水平,并显著减少患者因再次心衰住院的比率。
- 石宇杰王剑飞韩运峰徐威宋玮贡玉苗牛丽丽李俊峡
- 关键词：预后
- 尼可地尔对介入治疗老年非ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉灌注的疗效评价
- 2022年
- 目的 探讨尼可地尔对行PCI的老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者冠状动脉灌注的影响。方法回顾性分析2020年6月~2022年2月于解放军总医院第七医学中心心内科择期行PCI的老年NSTEMI患者180例,依据是否使用尼可地尔分为治疗组88例和对照组92例。比较2组患者治疗后血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、达峰时间、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、PCI术后冠状动脉灌注情况,采用TIMI血流分级和校正的TIMI血流计帧数(CTFC)评价。采用ROC曲线分析发生无复流/慢血流(NR/SF)的预测效能。结果 治疗组治疗后cTnI峰值、CK-MB峰值、NR/SF发生率以及术后CTFC明显低于对照组,cTnI达峰时间和CK-MB达峰时间明显短于对照组(P<0.05,P<0.01)。同型半胱氨酸和D-二聚体升高是NSTEMI患者在PCI术后出现NR/SF的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,同型半胱氨酸预测PCI术后发生NR/SF的ROC曲线下面积(AUC)为0.665(95%CI:0.556~0.775,P=0.010),D-二聚体的AUC为0.641(95%CI:0.522~0.760,P=0.029)。结论 尼可地尔可减轻老年NSTEMI患者缺血性心肌损伤,改善PCI术后冠状动脉灌注;同型半胱氨酸和D-二聚体是NR/SF独立危险因素。
- 蒲婷婷刘宇赵冰石宇杰许爱斌贡玉苗高超李俊峡张源波崔振双
- 关键词：尼可地尔冠状动脉狭窄无复流现象肌钙蛋白I
