吴肇光
- 作品数：35 被引量：217H指数：8
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目卫生部临床学科重点项目上海市科委重大科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 促进术后恢复综合方案在结直肠癌根治术患者中的应用被引量：13
- 2012年
- 目的评价围手术期应用促进术后恢复综合方案（ERAS）对结直肠癌根治术患者术后恢复的促进作用。方法2007年7月至2010年5月间复旦大学附属中山医院普通外科结直肠专业组收治的597例结直肠癌根治术患者被前瞻性纳入研究．按随机数字表法分为ERAS组（299例）和对照组（298例）。ERAS组患者围手术期采用ERAS方案，包括一系列被证明有效的围手术期处理措施，而对照组患者围手术期采用传统方案。记录两组患者的营养代谢指标、应激指标及临床恢复指标。结果两组患者一般资料和手术方式的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。ERAS组患者术后营养代谢指标（白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白）均优于对照组（均P〈0．05）。ERAS组患者术后第1天胰岛素抵抗指数低于对照组患者（3．31±2．92比6．58±3．86，P〈0．01）。对照组患者术后第1天和第5天皮质醇水平均较术前显著升高（均P〈0．01），而ERAS组患者直至术后第5天才较术前升高（P〈0．01）。ERAS组患者术后住院时间[（5．7±1．6）d比（6．6±2．4）d，P〈0．01]和住院费用[（15998±2655）元比（17763±3059）元，P〈0．01]均少于对照组患者；两组患者术后并发症发生率的差异无统计学意义[9．7％（29／299）比9．4％（28／298），P〉0．05]。结论ERAS方案可减轻手术应激，加快术后恢复。且不增加术后并发症的发生。
- 朱德祥韦烨任黎潘向鸥梁立翟升永许剑民钟芸诗薛张纲金玲牛伟新秦新裕吴肇汉吴肇光
- 关键词：结直肠肿瘤外科手术应激
- 肝癌生存43年一例
- 2008年
- 患者男性，因中上腹鸡蛋大包块并逐渐增大3个月，于1961年11月来我院就诊，患者时年50岁。限于当时条件，仅行上消化道X线钡餐造影，结果显示胃小弯有压迫痕迹，故以“胃小弯平滑肌瘤？”或“腹膜后肿瘤？”或“肝脏肿瘤？”收入医院。11月28日行剖腹探查，术中发现肿瘤局限于肝脏左叶，最大直径10cm，边界清楚，肉眼所见为癌。当即施行肝脏左叶部分切除术，肿瘤包膜完整，切缘无残癌。术后病理诊断：肝细胞性肝癌。术后患者恢复顺利，10d后出院，1个半月即开始上班工作。出院后除肌肉注射40支丙酸睾丸酮外，未应用其他抗癌药物。
- 马曾辰吴肇光汤钊猷
- 关键词：肝切除术肝癌抗癌药物
- 丙酮酸钠在缺氧型乳酸性酸中毒中的潜在临床应用被引量：8
- 2015年
- 丙酮酸钠（sodiumpyruvate）除少数临床试验外尚未应用于临床，因具有提高细胞缺氧耐受性（hypoxiatolerance）等诸多优异的生物学特性，适用于临床上防治缺氧型乳酸性酸中毒（LA），在重症医学上具有重要理论意义和应用价值。
- 张元芳吴肇光周方强
- 关键词：乳酸性酸中毒缺氧耐受性生物学特性重症医学
- 应用生物电阻抗分析法检测营养不良病人的人体组成被引量：31
- 2002年
- 目的 :应用生物电阻抗分析法 ,检测营养不良病人人体组成的改变。 方法 :中等程度以上营养不良住院病人 6 8例 ,其中男 4 0例 ,女 2 8例 ,年龄为 5 3± 16 (37～ 6 8)岁作为研究对象。 78名健康志愿者 (男 4 4 ,女 34)为对照者 ,年龄为 5 2± 11(38～ 6 2 )岁。人体组成测定应用HYDRAECF/ICF 4 2 0 0多频率生物电阻抗分析仪。 结果 :营养不良病人实际平均体重是理想体重的 6 8.8% ,其体质指数、肱三头肌皮皱厚度、臂肌围、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白及淋巴细胞总数均明显低于正常值 ,属中、重度营养不良范围。营养不良病人的体脂、瘦组织群、体细胞群及细胞内液含量均明显低于健康志愿者 (P <0 .0 5 )。细胞外液含量比例高于健康志愿者 (5 8.5 %vs 4 8.5 % ) (P <0 .0 5 )。 结论 :营养不良时人体体脂、瘦组织群和体细胞群存在不同程度的消耗 ,机体细胞内液丢失 ,而细胞外液增加。
- 吴国豪吴肇汉吴肇光
- 关键词：营养不良生物电阻抗分析法
- 短肠综合征患者的肠道代偿及康复治疗被引量：3
- 2003年
- 目的 总结短肠综合征(SBS)的治疗经验。方法 分析38例SBS患者的治疗过程,随访其目前饮食情况,肠外营养(PN)或肠内营养(EN)的时间,了解并发症情况,对部分患者作有关检测,并联合应用生长激素(GH)和谷氨酰胺(GLN)治疗,采用稳定核素示踪检测残余肠道对单糖、脂肪酸及氨基酸的吸收情况。结果 本组患者死亡5例;存活33例,存活时间为6个月～17年,平均(5.9±4.3)年。目前有3例长期接受家庭PN,6例需部分或间歇性接受PN或EN补充,完全摆脱PN的有24例,其平均摆脱PN的时间为(9.5±6.6)个月。GH加GLN治疗只能在短时间内促进残余肠道对营养物质的吸收能力。结论 经过合适的肠道康复治疗,大多数SBS患者残留肠道能充分代偿,可完全摆脱PN或减少PN用量,长期健康地生存。
- 吴国豪吴肇汉吴肇光
- 关键词：短肠综合征康复治疗SBS肠道
- 全小肠切除病人长期家庭肠外营养(附1例报告)被引量：5
- 2002年
- 吴国豪吴肇汉吴肇光
- 关键词：短肠综合征家庭肠外营养营养配方
- 肠外营养支持对机体组成的影响被引量：5
- 2002年
- 目的通过双能源X线吸收测定法,监测短期肠外营养支持对不同状况患者机体组成改变的影响。方法58例患者分三组,第一组为16例轻度营养不良或正常营养状况的炎性肠道疾病患者,接受2周肠外营养(PN)支持,热量105kJ/(kg·d),氮量为0.2g/(kg·d);第二组为24例中等程度以上营养不良的慢性肠梗阻或肠瘘患者,平均接受PN支持时间为(14.6±4.2)d,摄入热量和氮量与第一组相同;第三组为18例中等程度以上营养不良患者,疾病种类同第二组,平均接受PN支持时间为(15.2±3.8)d,摄入热量134.4～147kJ/(kg·d),氮量为0.25g/(kg·d)。机体组成测定应用HologicQDR-2000双能源X线测定仪。结果第一组患者在2周PN后,机体各组成成分无明显改变(P>0.05)。第二、三组患者在2周PN后,体重增加,体脂及瘦组织群均有不同程度恢复,尤其以体脂增加更为明显(P<0.01)。肠外营养支持时,营养不良患者的体脂及瘦组织群增加程度与摄入的热量与氮量明显相关(r=0.78,P<0.01)。结论短期肠外营养支持对营养正常或轻度营养不良患者的机体组成无明显影响,但可增加中、重度营养不良患者体重、体脂及瘦组织群含量,尤以体脂增加更为明显。营养不良患者的体脂及瘦组织群增加程度与摄入的热量与氮量明显相关。
- 吴国豪吴肇汉吴肇光
- 关键词：肠外营养支持机体组成营养不良
- 静脉输注长链及中/长链脂肪乳剂对脂蛋白代谢的影响被引量：13
- 2002年
- 目的比较静脉输注长链甘油三酯(LCT)及中长链甘油三酯(MCT/LCT)脂肪乳剂时血浆脂蛋白代谢。方法选择12例健康志愿者进行前瞻性随机交叉对照研究,连续输注MCT/LCT或LCT6h,测定输注前及输注中4、6、8、12及24h时血清甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA),血磷酯(PL)、游离胆固醇(FC)、胆固醇酯(CE)含量以及血浆各脂蛋白成份。结果脂肪乳剂输注过程中,MCT/LCT组血清TG浓度明显低于LCT组,而血浆FFA浓度约为LCT组的3倍(P<0.001),MCT/LCT的半衰期(68±12)min明显短于LCT(116±18)min(P<0.05)。LCT组血浆FC浓度明显高于MCT/LCT组(P<0.05),而血浆胆固醇酯(CE)浓度两组均无明显变化。结论MCT/LCT的水解、代谢清除率明显高于LCT,MCT/LCT输注时TG与低密度脂蛋白之间转换率较高,脂肪颗粒较少获取CE,其残余颗粒的清除也高于LCT。
- 吴国豪吴肇汉吴肇光
- 关键词：静脉输注脂蛋白代谢
- 联合断流术术式的改进及其疗效的评价被引量：10
- 2007年
- 目的 探讨一种新的联合断流术治疗门静脉高压症引起的食管下端胃底曲张静脉破裂出血的安全性和有效性。方法 1995年5月至2005年5月本院共对174例门静脉高压症患者施行了联合断流术，即脾切除、贲门周围血管离断和胃壁肌层、黏膜下层的血流阻断，后者应用吻合器或闭合器来完成。回顾分析其临床资料、手术方式、术后并发症、死亡率以及长期随访的结果。结果 本组患者平均手术时间（3．9±1．0）h，平均输血量（598±650）ml，其中32．8％未输血，术后平均住院（17±7）d。术后并发症发生率为11．5％，手术死亡率为2．3％，无肝性脑病的发生。随访147例（86．5％），平均随访时间（36±23）个月。远期再出血率、肝性脑病发生率和死亡率分别为15．0％、2．0％和4．8％。结论 应用该术式后患者发生并发症少，死亡率低，远期疗效满意，是防治门静脉高压症引起的食管下端胃底曲张静脉破裂出血的理想术式。术后加强胃黏膜的保护，止酸、抑酸对防治再出血有着积极的意义。
- 胡国华顾大镛郑烈伟徐维刚吴肇光
- 关键词：食管和胃静脉曲张手术后并发症断流术
- 海藻酸-壳聚糖-聚乙烯乙二醇微囊化异种胰岛移植治疗小鼠糖尿病被引量：3
- 2001年
- 目的 比较海藻酸 聚赖氨酸 海藻酸微囊化 (APA)大鼠胰岛和海藻酸 壳聚糖 聚乙烯乙二醇微囊化 (ACP)大鼠胰岛移植对小鼠糖尿病的治疗作用。方法 链脲霉素 2 2 0mg/kg体重腹腔内注射制作小鼠糖尿病动物模型。成模后分成APA微囊组、ACP微囊组和未微囊化胰岛组 ,每只小鼠腹腔内分别植入 2 0 0个相应胰岛 ,检测监测移植前后小鼠的血糖。结果 移植后第 1天 ,3组小鼠血糖均较移植前明显降低。未微囊化胰岛移植组小鼠术后第 2天血糖均恢复到术前水平 ;APA微囊组和ACP微囊组小鼠血糖分别维持正常 ( 5 7.0 0± 14 .61)d和 ( 41.67± 16.73)d ,此两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但均较未微囊化胰岛移植组明显延长 (P <0 .0 5 )。结论 ACP微囊与APA微囊一样具有免疫隔离作用 ;ACP微囊化异种胰岛移植可纠正小鼠糖尿病。
- 楼文晖秦新裕吴肇光
- 关键词：异种移植微囊化糖尿病小鼠海藻酸胰岛移植
