吴信
- 作品数：27 被引量：95H指数：5
- 供职机构：中国医学科学院阜外心血管医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 缺血性二尖瓣关闭不全的外科治疗被引量：4
- 2004年
- 目的 总结缺血性二尖瓣关闭不全的外科治疗经验。 方法 12例缺血性二尖瓣关闭不全患者 ,其中二尖瓣大量反流 9例 ,中量反流 3例 ,均有心肌梗死史 ,术前心功能 级 4例 , 级 4例 , 级 4例 ,均接受冠状动脉旁路移植术和同期保留二尖瓣和瓣下结构的二尖瓣置换术。 结果 1例术后并发肺部感染死亡 ,其余患者均痊愈出院 ,出院时心功能为 ～ 级。随访 3～ 5 9个月 ,无远期死亡 ,亦无抗凝和机械瓣膜引起的并发症 ,患者心功能仍为 ～ 级。术后早期超声心动图检查示左心室舒张期末内径和左心房舒张期末内径均较术前缩小 (P<0 .0 5 )。 结论 缺血性心脏病伴缺血性中至重度二尖瓣反流行冠状动脉旁路移植术加二尖瓣置换术疗效可靠。
- 潘黎明吴信孙立忠许建屏
- 关键词：二尖瓣关闭不全心功能外科治疗冠状动脉旁路移植术二尖瓣置换术
- 心内膜心肌纤维化的诊断和治疗被引量：6
- 2006年
- 目的总结5例心内膜心肌纤维化的诊断和治疗经验。方法自1991年11月至2005年11月收治5例心内膜心肌纤维化患者,男性3例,女性2例,年龄7～58岁。其中右室型4例,左室型1例。5例均进行超声心动图检查,心室造影和心导管测压4例,MRI和同位素检查各1例。3例进行了手术治疗,切除纤维化心内膜,同时包括三尖瓣替换、二尖瓣替换和三尖瓣成形术各1例。结果入院时5例经超声心动图检查,确诊1例,3例单纯诊断为房室瓣反流,1例误诊为三尖瓣下移畸形。心室造影4例,确诊2例,2例单纯诊断为房室瓣反流。MRI检查1例,即确诊。2例术中确诊。3例手术患者中,2例右室型患者分别随访14年、3个月,前者心功能Ⅱ级,后者Ⅰ级。1例左室型患者术后2年半死于二尖瓣位机械瓣瓣周漏导致的心衰。结论心内膜心肌纤维化单独超声心动图检查容易误诊、漏诊。结合MRI有助于明确诊断。凡有严重房室瓣反流或明显心功能不全的患者,宜行手术治疗,包括房室瓣成形或替换及纤维内膜切除。
- 王水云吴信杨秀滨朱晓东胡盛寿
- 关键词：心内膜心肌纤维化症二尖瓣闭锁不全三尖瓣闭锁不全
- 左心衰竭后右心室急性压力超负荷模型的建立被引量：1
- 2006年
- 目的观察左心衰竭后右心室过度压力负荷的血流动力学及心脏病理变化。方法将11只绵羊冠状动脉对角支结扎建立左心衰竭模型,采用肺动脉主干环缩造成右心室压力超负荷,并进行超声心动图、血流动力学、病理学检查。结果11只绵羊中6只存活。右心室收缩压/主动脉收缩压由左心衰竭后的0.23±0.09上升至0.31±0.09,心排血量由1.60±0.42L/m in上升至1.71±0.34L/m in,差别有统计学意义(P<0.05);肺动脉环缩1周时每搏量由基础对照值的44.08±14.11m l下降至29.17±6.89m l,左心室短轴缩短率由0.33±0.02下降至0.25±0.04,射血分数由0.68±0.07下降至0.53±0.04,差别有统计学意义(P<0.05);左心室舒张期末容积由基础对照值的65.97±18.42m l下降至51.06±17.19m l(P<0.05);病理学检查右心室心肌细胞肥大。结论在左心衰竭情况下,右心室可以耐受一定程度的急性压力负荷。
- 潘黎明吴信吕凤英周维新唐跃孟亮周燕文
- 关键词：冠状动脉结扎心力衰竭模型
- 心脏血管外科学被引量：1
- 1996年
- 心脏血管外科学萧明第吴信一、先天性心脏病普通先天性心脏病ＰＤＡ、ＡＳＤ、ＶＳＤ在全国包括基层医院已普遍开展；对先天性心脏病合并肺动脉高压进行了深入的研究，对肺血管病变的严重程度和预后的关系，手术适应症的掌握，术中肺保护及术后处理有了进一步的认识。前列...
- 萧明第吴信
- 关键词：心脏外科手术先天性心脏病心脏瓣膜疾病
- 瓣膜病术后三尖瓣重度关闭不全的外科治疗
- 2013年
- 目的评价瓣膜病术后三尖瓣重度关闭不全的外科治疗效果。方法21例瓣膜病术后人工瓣膜无障碍及毁损、三尖瓣重度关闭不全患者行三尖瓣成形术或三尖瓣置换术；三尖瓣成形术17例，三尖瓣置换术4例。三尖瓣成形术包括缘对缘3例，改良DeVega法成形5例，放置Cosgrove-Edward成形环15例，4例换瓣均为SJM双叶机械瓣。结果术后早期病死率为14．3％（3，21），死亡原因：多脏器功能衰竭、心脏骤停和低心排出量综合征。术后早期并发症发生率为33．3％（7／21），主要为肺水肿、心律失常、急性肾功能衰竭和低心排出量综合征。随访9～60个月。远期再住院率为23．8％（5／21），2例再次出现胸腔积液，1例左心室功能不全，2例右心室功能不全。余患者恢复良好。结论对于瓣膜病术后三尖瓣重度关闭不全患者，积极外科手术治疗是合适的选择。术前积极治疗心力衰竭、合理把握手术适应证、手术时机和严格围手术期处理是保证患者顺利恢复的关键。
- 浮志坤董自超谷小卫张志远杜虹姚伟吴信
- 关键词：心脏瓣膜病三尖瓣关闭不全外科手术
- 人工心脏瓣膜再次或多次置换术333例分析被引量：23
- 2002年
- 刘永民胡盛寿吴信
- 关键词：人工心脏瓣膜置换术手术适应证手术方法
- Nakata指数/McGoon比值对肺动脉闭锁室间隔缺损姑息术后肺血管发育情况评价的局限性
- 目的 右心室/左心室压力比值是肺动脉闭锁合并室间隔缺损病人根治术后手术死亡率和远期生存率的独立危险因素,受肺血管发育情况的影响.本研究通过回顾性分析了解Nakata指数和McGoon比值对合并肺动脉发育不良的肺动脉闭锁室...
- 张永辉马凯陈求名吴信李守军
- 即时血流测量技术在冠状动脉旁路移植术中的应用被引量：19
- 2001年
- 目的：应用即时血流测量技术术中评估冠状动脉桥的通畅性。 方法：对８０例行冠状动脉旁路移植术患者（共１８６根桥）术中应用即时血流测量技术进行流量测量，将血流量及血流波形存储在即时血流测量仪中进行分析。同时记录每根桥远端血管情况，冠状动脉病变弥漫程度，围手术期状况以及心电图变化。 结果： ８０例中 ６７根应用乳内动脉进行前降支旁路移植，平均流量 ２５．０±１８．０ ｍｌ／ｍｉｎ，应用大隐静脉旁路移植１１９根，其中对角支２２根，平均血流量３６．８±１８．６ ｍｌ／ｍｉｎ，钝缘支３８根，平均血流量４０．３±２５．０ｍｌ／ｍｉｎ。右冠状动脉 ５０根，平均血流量 ３８．０±１４．７ｍｌ／ｍｉｎ，后降支 ９根，平均血流量 ２５．５±１４．７ｍｌ／ｍｉｎ。平均搏动指数 ２．７６±１．５７。远端血管细，且病变弥漫的冠状动脉血管平均血流量低。通畅的乳内动脉血流为舒张期灌注血流，通畅的静脉桥血流为收缩、舒张期双重灌注血流，舒张期灌注血流为主。 ２根桥（２／１８８， １． １％）由于血流量及血流波形不满意，拆除后进行了再次旁路移植，血流量及血流波形改善。 结论：即时血流测量技术是一种简单、易行的判断冠状动脉桥通畅性的方法。血流波形及搏动指数是判断?
- 王小启胡盛寿宋云虎吕锋吴信
- 关键词：冠状动脉旁路移植术
- 绵羊左心衰竭模型的建立被引量：4
- 2005年
- 目的通过选择性结扎绵羊冠状动脉对角支,以获得稳定的心力衰竭动物模型。方法对4只绵羊从心尖至心底大约40%处结扎冠状动脉对角支,在结扎前、结扎后30min和7d观察血流动力学指标的变化,作彩色超声心动图检查,记录心电图,评价心功能;然后处死绵羊,作心肌病理检查。结果4只绵羊均存活。结扎后30min和7d主动脉收缩压、心排血量较结扎前降低,肺动脉收缩压、肺毛细血管楔压和中心静脉压较结扎前均升高;超声心动图检查显示左心室舒张期末内径、左心室收缩期末内径较结扎前增大,左心室射血分数、左心室缩短分数较结扎前降低(P<0.05)。结论通过选择性结扎绵羊冠状动脉对角支可以获得稳定、可靠的左心衰竭动物模型。
- 潘黎明吴信周维新吕凤英唐跃孟亮周燕文
- 关键词：左心衰竭绵羊肺毛细血管楔压肺动脉收缩压舒张期末结扎后
- 先天性二尖瓣关闭不全的再次手术被引量：7
- 2010年
- 目的:回顾性分析先天性二尖瓣关闭不全再次手术的问题。方法:自2002年至2009年间共438例先天性二尖瓣关闭不全(不包括完全性或部分性房室通道)患儿行二尖瓣成形手术,所有患儿中有15例(3.4%)行再次二尖瓣手术,其中再次行二尖瓣成形术12例(组1),二尖瓣置换术3例(组2)。再次手术的原因包括:严重溶血和残余或复发二尖瓣关闭不全。术中根据瓣膜病变情况选择合适的成形方法,包括二尖瓣瓣环环缩、腱索转移、双孔成形和瓣膜置换手术。对所有患者均行临床评估和超声心动图检查评估二尖瓣功能。结果:全组患儿无死亡病例,所有15例随访患儿亦无死亡。组2患儿年龄、体质量和心胸比均大于组1。组1患儿中术中见原缝线撕裂2例,瓣环扩大4例,瓣叶局部裂3例,组1患儿术后超声心动图见二尖瓣关闭不全较术前明显减轻(P<0.01)。组2中3例患儿均行二尖瓣双叶机械瓣置换。结论:二尖瓣成形术仍是先天性二尖瓣关闭不全再次手术的首选术式,对术前心功能差且瓣膜条件不理想的患儿行瓣膜置换手术是理智的选择。
- 范祥明闫军刘迎龙李守军沈向东吴信
- 关键词：先天性心脏病二尖瓣关闭不全再次手术瓣膜成形术
