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情境教学法在脑血管病临床教学中的应用被引量：5: 2016年; 脑血管病是神经病学临床教学中的重点和难点,在脑血管病的临床教学中引入情境式教学方法可以提高脑血管病临床教学的教学效果,提高学习神经病学的兴趣,增加理论知识。; 王虎清吴海琴张桂莲展淑琴张茹卜宁孙宏姚丽杜赟; 关键词：情境教学法脑血管病临床教学

神经病学优秀教学团队建设的探索: 2015年; 教学团队建设是一个长期的系统工程,其涉及师资力量的整合、教学内容的完善、教学方法的转变以及教学管理的优化,是高等学校教学改革的重要部分。作为独立的临床二级学科,建设一支优秀的神经病学教学团队推进教学改革具有重要的示范推广价值。结合团队建设理论,回顾本教研室优秀教学团队建设,探讨神经病学教学改革方法,为优秀教学团队的建设及神经病学的发展提供理论依据。; 吴海琴王虎清张桂莲展淑琴张茹卜宁姚丽杜赟孙宏; 关键词：神经病学教学团队教学改革

穴位按摩联合高压氧对急性脑卒中后吞咽功能障碍临床效果被引量：21: 2020年; 目的:研究穴位按摩联合高压氧对急性脑卒中后吞咽功能障碍的临床效果。方法:选择2016年1月~2018年12月我院收治的80例急性脑卒中后吞咽功能障碍患者,将其随机分为两组。对照组采取高压氧治疗,观察组采取穴位按摩联合高压氧治疗。观察和比较两组吞咽功能障碍的改善效果。结果:观察组的吞咽功能障碍改善有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗15 d和30 d的洼田饮水试验评分均明显低于治疗前1 d(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后的吞咽障碍特异性生活质量量表(Swallowing quality-of-life questionnaire,SWAL-QOL)评分均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组吸入性肺炎的发生率为7.50%(3/40),明显低于对照组[25.00%(10/40)](P<0.05)。结论:穴位按摩联合高压氧可促进急性脑卒中后吞咽功能障碍患者吞咽功能的恢复,防止吸入性肺炎的发生,提高患者生活质量。; 赵萍赵书敏曹会芳杨新利卜宁; 关键词：穴位按摩高压氧吞咽功能障碍急性脑卒中

miR-146a-5p靶向肿瘤坏死因子受体相关因子6抑制缺血性脑卒中神经元凋亡和自噬被引量：7: 2019年; 目的探究miR-146a-5p靶向肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)对缺血性脑卒中神经元凋亡和自噬的影响。方法将mimic-NC质粒、miR-146a-5pmimic质粒、pc-TRAF6质粒、miR-146a-5 pmimic质粒联合pc-TRAF6质粒分别转染N2a细胞,然后构建氧、葡萄糖剥夺(OGD)1h/再灌注(R)24h模型进行体外实验观察。另取雄性C57BL/6小鼠90只,分为6组(n=15),将上述不同的质粒分别注射至小鼠右脑室,制作大脑中动脉闭塞(MCAO)模型进行体内实验观察。采用qRT-PCR方法检测miR-146a-5p和TRAF6表达,苏木精-伊红染色观察脑组织损伤情况,并进行神经功能评分,流式细胞术检测N2a细胞凋亡,TUNEL检测海马神经元凋亡,蛋白免疫印迹法检测TRAF6、Bax、Bcl-2、cleaved caspase-3、Beclin1、Atg7和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达。结果①OGD/R和MCAO后miR-146a-5p低表达,而TRAF6高表达,且miR-146a-5p靶向负调控TRAF6;②miR-146a-5p过表达后,MCAO致中脑损伤显著减轻、神经功能改善(P<0.01);③miR-146a-5p过表达后,可明显降低OGD/R和MCAO神经元凋亡率,下调cleaved caspase-3、Bax、Beclin1、Atg7和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达,上调Bcl-2蛋白表达(P<0.01)。结论miR-146a-5p过表达通过靶向负调控TRAF6抑制缺血性脑卒中神经元凋亡和自噬。; 杜赟张桂莲吴海琴张茹卜宁姚丽; 关键词：肿瘤坏死因子受体相关因子6 缺血性脑卒中凋亡自噬

隐源性脑梗死患者反常性栓塞量表评分与右向左分流严重程度的关系被引量：5: 2018年; 目的描述合并与不合并右向左分流(right-to-left shunt,RLS)的隐源性脑梗死(cryptogenic stroke,CS)患者的临床特点。评估CS患者RLS严重程度与反常性栓塞量表(risk of paradoxical embolism,RoPE)评分的关系。方法回顾性分析西安交通大学第二附属医院神经内科2014.1-2016.11合并RLS与不合并RLS的138例CS患者的临床特征,评估经颅多普勒发泡试验(control-enhanced transcranial doppler,c-TCD)发现的RLS严重程度与RoPE评分的相关关系。记录c-TCD和对比增强经胸超声心动图(contrast-enhanced transthoracic echocardiography,c-TTE)两种检查方法静息下、Valsalva动作下RLS分级情况,分别比较两种检查方法静息下与Valsalva动作下RLS的发现率,并比较两种方法对RLS分级诊断的一致性。结果 RoPE评分与RLS严重程度呈正相关(rank correlation,r=0.26,P<0.05)。合并与不合并RLS的两组CS患者中,临床特征有所不同。Valsalva动作可提高c-TCD及c-TTE对RLS的发现率(P<0.01);两种检查方法在诊断RLS分级方面具有中等程度的一致性(Kappa=0.428)。结论在合并RLS的CS患者中,RoPE评分与c-TCD评价的RLS的严重程度呈正相关。Valsalva动作可提高c-TCD、c-TTE两种检查方法发现RLS的阳性率。; 麻姣姣翟妮娜杨柳张雯丽张桂莲吴海琴展淑琴卜宁; 关键词：右向左分流卵圆孔未闭

两种造影剂在经颅多普勒超声诊断卵圆孔未闭中的诊断阳性率对比被引量：7: 2016年; 目的比较生理盐水-气体混合液（AS）和生理盐水-气体-血混合液（ASb）这两种造影剂在经颅多普勒超声（c-TCD）诊断卵圆孔未闭（PFO）方面的差异。方法收集2015年11月~2016年1月在我院TCD室行c-TCD检查患者248例，通过掷硬币法决定AS或ASb这两种造影剂使用的先后顺序。然后分别均在不伴Valsalva动作（VM）与伴VM情况下，注入造影剂（CA），通过观察TCD频谱，记录CA注射后25 s内微泡数目及第一个微泡出现的时间。具体操作方法如下：（1）9 mL生理盐水混合1 mL空气不伴VM（AS不伴VM）；（2）9 mL生理盐水混合1 mL空气伴VM（AS伴VM）；（3）9 mL生理盐水、1滴患者回抽血液混合1 mL空气不伴VM（ASb不伴VM）；（4）9 mL生理盐水、1滴患者回抽血液混合1 mL空气伴VM（ASb伴VM）。上述每种方法重复2次，且每个过程间隔至少5 min。根据微泡数量对PFO分流程度进行分级：0级，阴性；Ⅰ级，1~10个微泡；Ⅱ级，>10个微泡但未形成“雨帘”；Ⅲ级，形成雨帘状。结果 AS不伴VM、AS伴VM、ASb不伴VM和ASb伴VM检查的阳性率分别是10.9%、23.8%、12.1%、25.8%。AS伴VM组发泡阳性率较AS不伴VM组显著增高，具有统计学差异（23.8% vs 10.9%，P=0.001）；ASb伴VM组发泡阳性率较ASb不伴VM组显著增高，具有统计学差异（25.8% vs 12.1%，P=0.001）；ASb不伴VM组发泡阳性率与AS不伴VM 组相比差异无统计学意义（12.1% vs 10.9%，P=0.250）；ASb 伴 VM 组发泡阳性率与 AS 伴 VM 组相比差异无统计学意义（25.8% vs 23.8%，P=0.125）。结论应用c-TCD检测PFO时VM能够提高诊断阳性率，而AS与ASb这两种造影剂在诊断PFO阳性率方面无明显差异。; 刘超翟妮娜卜宁陈梦燚吴海琴; 关键词：造影剂经颅多普勒超声卵圆孔未闭右向左分流

针灸联合多奈哌齐和美金刚对重度老年痴呆患者行为能力和认知功能的影响被引量：16: 2020年; 目的:研究针灸联合多奈哌齐和美金刚对重度老年痴呆患者行为能力和认知功能的影响。方法:选择2015年1月~2018年12月在我院精神科进行诊治的50例重度老年痴呆患者,采用随机数字表法将其平均分为两组,每组25例。对照组患者口服多奈哌齐以及美金刚治疗,初始给药剂量均为每天口服5 mg,逐渐将给药剂量升高至每天口服20 mg,每次1片,每天2次。观察组患者采取针灸联合多奈哌齐和美金刚治疗,每天针灸治疗1次,每治疗6 d后休息1 d。两组患者均连续治疗4周。记录和比较两组患者治疗前后的日常生活能力与认知功能的变化情况。结果:观察组患者治疗4w后的治疗有效率为92.00%(23/25),明显高于对照组[68.00%(17/25)](P<0.05);两组治疗4w后的MMSE和BI评分均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组以上指标均显著高于对照组(P<0.05)。结论:针灸联合多奈哌齐和美金刚对重度老年痴呆患者的治疗效果明显优于单纯使用多奈哌齐和美金刚治疗,其可更有效改善患者的行为能力和认知功能。; 赵萍曹会芳杨新利卜宁舒粉宁; 关键词：多奈哌齐美金刚针灸

高分辨磁共振对急性脑梗死患者的颅内动脉评估被引量：14: 2019年; 目的通过高分辨磁共振对急性脑梗死患者的颅内动脉评估,探索脑梗死的病因。方法纳入2017年6月-2018年6月西安交通大学第二附属医院神经内科收治的发病1 w,且完成高分辨磁共振等血管检查的急性脑梗死患者52例,收集其年龄、性别、血糖、血脂、血压、吸烟史、同型半胱氨酸资料,根据DWI弥散受限部位,通过头部MRA确定责任血管,对责任血管应用3. 0T高分辨磁共振进行扫描。根据高分辨磁共振扫描结果分为斑块阳性组和斑块阴性组,比较两组临床资料。将斑块阳性组分为前循环组和后循环组,比较两组斑块分布特点,管壁体积百分比,血管重塑指数是否有统计学差异。结果共纳入52例急性脑梗死患者,其中经高分辨MR发现责任血管斑块阳性组34例,斑块阴性组18例。斑块阴性组中:脑动脉夹层9例(颈内动脉夹层4例,椎动脉夹层4例,基底动脉夹层1例),烟雾病2例,血管炎1例,血管无异常组6例。本研究中经高分辨MR发现的斑块阳性组中头部MRA正常者11例(11/34),头部MRA提示管腔狭窄及闭塞者23例(23/34)。斑块阳性组与斑块阴性组在高血压(P=0. 02)及年龄(P=0. 02)比较有统计学差异。动脉斑块阳性组中前循环组12例(均为大脑中动脉);后循环组22例(基底动脉19例,椎动脉3例),前循环组与后循环组两组间在斑块分布特点(P=0. 68)、管壁体积百分比(P=0. 18)、血管重塑指数(P=0. 41)比较均无统计学差异。结论联合高分辨磁共振对于急性脑梗死患者颅内动脉的评估有助于脑梗死病因判断。前后循环在斑块的分布、管壁体积百分比、血管重塑指数方面比较无统计学差异。; 张雯丽卜宁李晓会张桂莲麻姣姣杨柳衡东阳; 关键词：急性脑梗死

A型肉毒毒素注射治疗慢性紧张型头痛的临床研究: 目的对A型肉毒毒素注射治疗慢性紧张型头痛的疗效及安全性进行临床观察和研究。方法纳入慢性紧张型头痛患者共50例,随机分为A型肉毒毒素注射治疗组和传统药物治疗对照组各25例,对两组疗效进行比较,并对A型肉毒毒素注射治疗的安全...; 翟跃芬张茹吴海琴卜宁王虎清张桂莲杨新利; 文献传递

神经病学数字化教学模式的构建与实践: 2024年; 神经病学课程基础要求高、教学内容多、抽象、难以理解,而且实践性强,现代数字化教学手段可及性好、受空间影响小、内容生动,是对传统教学的优化和补充,也是医学教育发展的需求,有助于学生理解重点、难点及抽象内容。为解决神经病学具体教学工作中存在的一些具体教学问题,笔者按照神经病学教学目标及基于以学生为中心的教学理念,通过严谨的教学设计,运用学科系已经上线的小规模限制性在线课程(small private online course,SPOC)/大规模在线开放课程(massive open online course,MOOC)平台在线教学资源、不断完善的多媒体教学工具、在“课前-课中-课后”合理运用了现代数字化教学手段,并与传统教学手段有机结合,形成了深度融合现代数字化教学手段的包含“线上-线下”及“课前-课中-课后”的“神经病学数字化教学模式”,并通过不断实践及改进,达到了最优化的教学效果。; 展淑琴卜宁马书音孙宏张晓冬杨怡欢; 关键词：神经病学数字化教学模式

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卜宁

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