单培仁
- 作品数：34 被引量：90H指数：5
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省自然科学基金温州市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学机械工程更多>>
- 血管内超声指导下冠状动脉支架术后即刻支架膨胀不全相关危险因素分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨冠状动脉介入治疗术中血管内超声(IVUS)指导下支架膨胀不全发生的相关危险因素。方法分析同时行术前和术后IVUS检查的102例患者(102个罪犯病变),包括临床特征、造影资料和IVUS数据;支架膨胀率定义为100×最小支架横截面积/参考管腔面积,以中位数分成两组:支架膨胀相对不良组[(66.2±8.8)%]和支架膨胀相对良好组[(88.9±8.0)%],两组患者基线资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。比较两组患者血管病变特征,分析支架膨胀不良的相关危险因素。结果支架膨胀不良组有更多的造影下钙化病变(37.3%vs 17.7%,P<0.05)和IVUS下钙化病变(76.5%vs 56.9%,P<0.05),更大的最大钙化角度[85°(26°,120°)vs 28°(0°,102°),P<0.05],更长的病变长度[(38.5±10.1)mm vs(30.1±11.4)mm,P<0.01)],更小的最小支架内面积[(6.0±1.9)mm^2 vs(7.7±2.2)mm^2,P<0.01]。多变量回归分析发现最大钙化角度(OR=1.21,95%CI:1.02~1.44,P<0.05)和病变长度(OR 1.51,95%CI 1.12~2.04,P<0.01)是支架膨胀不良的独立危险因素。ROC曲线分析显示预测支架膨胀不良的截点,最大钙化角度是80°,AUC 0.643(P<0.01);而病变长度截点是32mm,AUC 0.715(P<0.01)。结论尽管有非顺应性后扩球囊辅助扩张,IVUS下支架膨胀不全并不少见,浅表钙化最大角度和病变长度是支架膨胀不全的重要预测因素。
- 单培仁蔡雪黎项光泽周昌钻胡龙黄伟剑
- 关键词：冠状动脉疾病药物洗脱支架冠状动脉介入血管内超声
- 钠尿肽抗心衰治疗的研究进展被引量：3
- 2008年
- 本文就钠尿肽家族(NPs)及其衍生物的抗心衰作用及其作用机制、临床治疗策略作一综述。
- 胡刘华单培仁何奔
- 关键词：钠尿肽心力衰竭药物治疗
- 酷似急性ST段抬高心肌梗死的异位嗜铬细胞瘤一例
- 我们报道一少见而极易误诊的病例,此患者为64岁老年女性,以急性严重急性心衰为临床表现,心电图提示广泛ST段抬高,肌钙蛋白轻度升高,而冠脉造影未见明显狭窄,进一步检查诊断为异位嗜铬细胞瘤,外科手术治疗后症状消失、心功能恢复...
- 单培仁李晟黄伟剑
- 文献传递
- 乳清蛋白对急诊脓毒症合并低蛋白血症患者血清白蛋白及相关炎症因子的影响被引量：12
- 2019年
- 目的观察乳清蛋白肠内营养对急诊脓毒症合并低蛋白血症的临床疗效及对患者血清中蛋白质和炎症指标水平的影响。方法 92例急诊脓毒症合并低蛋白血症患者随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者给予常规基础治疗,观察组患者在此基础上给予乳清蛋白肠内营养治疗,比较2组患者治疗第28天的临床疗效、血清蛋白质水平、炎症指标及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为82.61%,显著高于对照组的63.04%(P<0.05)。观察组患者白蛋白、前白蛋白、总蛋白治疗后显著高于对照组(P<0.05);观察组患者炎症指标D-二聚体、C反应蛋白水平、降钙素原表达水平显著低于对照组(P<0.05);治疗过程中未发生明显不良反应。结论乳清蛋白对急诊脓毒症合并低蛋白血症患者临床效果显著,能够显著抑制炎症反应,建议临床推广使用。
- 王毅单培仁黄伟
- 关键词：乳清蛋白脓毒血症低蛋白血症炎症指标
- 不同年龄段急性心肌梗死患者的临床特点及预后被引量：5
- 2020年
- 目的探讨不同年龄段急性心肌梗死患者的危险因素、冠状动脉病变特点及预后。方法回顾性分析急性心肌梗死患者1328例,根据患者年龄分为3组:青年组(<45岁)、中年组(45~75岁)、老年组(>75岁),分析并比较3组患者的临床特点、造影结果及随访3年结果。结果青年组男性比例、吸烟率、体重指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于中年组和老年组(P<0.05或0.01),高血压比例老年组高于青年组和中年组(均P<0.01),3组糖尿病比例差异无统计学意义(P>0.05)。冠状动脉造影结果显示年龄越轻越倾向于单支冠状动脉病变,老年组冠状动脉则倾向于多支病变(P<0.01)。院内、随访1个月及3年死亡率均随着年龄增加而增加(均P<0.01)。结论吸烟、高BMI及高LDL-C血症是年青人心肌梗死的主要危险因素。老年人冠状动脉病变重,预后差。
- 胡龙单培仁周昌钻周晓东陈婵婵黄伟剑
- 关键词：急性心肌梗死急诊冠状动脉介入年龄预后
- 血管内超声动态观察左主干分叉病变行单支架术中最终对吻技术对分叉解剖结构的影响被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨在单支架横跨支架术式治疗左主干分叉病变中,使用血管内超声(IVUS)动态观察最终对吻技术对分叉区域解剖结构的影响。方法:前瞻性入组36例左主干分叉病变且行单支架横跨术式,所有患者在术前分别从前降支(run1)、回旋支(run2)回拉IVUS,支架释放后从前降支回拉IVUS(run3),最终对吻后分别从前降支(run4)、回旋支(run5)回拉IVUS;分析患者的临床特征、造影资料和IVUS数据。结果:患者年龄(63.8±12.1)岁,左主干真性分叉病变占22.2%。相较于术前IVUS(run2),最终对吻术后的IVUS(run5)发现回旋支开口处管腔面积[(7.30±3.08)mm^(2) vs(.6.37±2.66)mm^(2),P<0.05]和血管面积[(13.10±3.27)mm^(2) vs.(12.47±2.93)mm^(2),P=0.012]均明显减小,而斑块面积差异无统计学意义[(5.80±2.02)mm^(2) vs.(6.10±2.09)mm^(2),P=0.128];回旋支开口处管腔面积变化与血管面积变化相关(r=0.787,P<0.001),而与斑块面积变化不相关(r=0.187,P=0.276)。相较于支架释放后IVUS(run3),最终对吻术后的IVUS(run4)发现多边形区域面积[(9.80±2.09)mm^(2) vs.(11.48±2.65)mm^(2),P<0.05]、左主干远端面积[(9.91±1.73)mm^(2) vs.(11.85±2.38)mm^(2),P<0.05]和左主干最小支架内面积[(9.61±1.53)mm^(2) vs(.11.34±2.33)mm^(2),P<0.05]均明显增加,支架贴壁不良现象减少(83.3%vs.61.1%,P=0.035),但是伴随支架不对称指数增加,多边形区域(1.23±0.14 vs.1.33±0.12,P<0.05);左主干远端(1.18±0.09 vs.1.25±0.10,P<0.05);左主干最小管腔面积处(1.17±0.09 vs.1.24±0.10,P<0.05)。结论:在左主干分叉病变行单支架横跨支架术中,最终对吻后回旋支开口面积明显减小,与嵴移位相关;最终对吻增加左主干及多边形区域支架内面积,减少支架贴壁不良现象,但是会增加支架不对称指数。
- 林庆成朱千里黄伟剑单培仁
- 关键词：左主干冠脉介入血管内超声
- 心电图酷似左主干病变的急性机械性主动脉瓣失功一例
- 在国内首例报道急性机械性主动脉瓣失功患者的心电图表现.这是一位老年女性患者,既往有人工机械性主动脉瓣置换术史,此次因突发胸痛伴心源性休克入院,发作时心电图表现为广泛导联ST段压低伴T波倒置,aVR导联ST段抬高,酷似急性...
- 单培仁李晟黄伟剑
- 关键词：左主干病变心电图主动脉瓣置换术
- 急性心肌梗死后心功能受损患者并发急性脑梗死的危险因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨急性心肌梗死(AMI)后心功能受损患者并发急性脑梗死(ACI)的危险因素及防治措施。方法选择2009年12月至2019年10月温州医科大学附属第一医院收治的AMI后心功能受损并发ACI患者123例(观察组),另择同期收治的单纯心肌梗死后心功能受损患者415例为对照组。收集患者高血压、糖尿病、高脂血症、脑梗死病史及用药史等一般资料;行心脏彩超检查,记录左心室舒张末期内径、左心房内径、肺动脉收缩压、左心室射血分数及左心室收缩活动减弱部位等指标;行血生化检查记录各项生化指标。采用多元logistic回归分析两组AMI的相关危险因素。结果观察组有高血压、糖尿病、脑梗死病史及心房颤动比例高于对照组,而抗血小板药物使用比例低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组左心室前壁+整体收缩活动减弱比例、肺动脉收缩压较对照组高,下壁收缩活动减弱比例、左心室射血分数、HDL-C水平均较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析显示高血压、糖尿病、抗血小板药物使用、左心室前壁+整体收缩活动减弱、左心室射血分数、肺动脉收缩压均为AMI后并发ACI的危险因素(均P<0.05)。结论AMI后心功能受损患者维持较好的左心室收缩功能且规律服用抗血小板药物对于预防ACI具有一定的意义。
- 郑高暑周晓东计光单培仁李晟周浩
- 关键词：急性心肌梗死急性脑梗死左心室功能障碍肺动脉收缩压
- 类法尼醇X受体拮抗剂可减轻高脂载脂蛋白E基因敲除小鼠心肌缺血再灌注损伤
- 2013年
- 目的探讨类法尼醇x受体（FXR）拈抗剂对高脂载脂蛋白E（ApoE）基因敲除（ApoE_-/-）小鼠心肌缺血再灌注（I／R）损伤的影响及其机制。方法取雄性ApoE_-/-小鼠，分为3组：（1）标准ApoE_-/-组（n=18）：予标准鼠料喂养12周后建立心肌I／R模型；（2）高脂ApoE_-/-组（n=22）：予高脂鼠料（含1．25％胆固醇）喂养12周后建立心肌I／R模型；（3）高脂ApoE_-/-＋FXR拮抗剂组（n=17）：予高脂鼠料喂养12周后建立心肌I／R模型，心肌I／R前30min给予FXR拮抗剂Z—guggulsterone（100mg／kg）。荧光实时定量PCR（RT—qPCR）检测FXR基因变化，伊文斯兰及氯化三苯基四氮唑（TFC）双染色法检测心肌梗死面积，TUNEL法检测心肌细胞凋亡情况，酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定心肌线粒体细胞色素C释放，荧光底物法检测caspase-9、12、8和3的活性，RT—qPCR检测BAX、BCL-2、CCAAT／增强子结合蛋白同源蛋白（CHOP）、自杀相关因子（Fas）和自杀相关因子配体（FasL）等基因的表达水平。结果高脂ApoE_-/-组小鼠心肌组织FXRmRNA表达水平显著高于标准ApoE_-/-组（P〈0．01）。高脂ApoE_-/-组小鼠心肌I／R诱导心肌梗死面积显著高于标准ApoE_-/-组[（62．1±7．0）％比（33．8±5．8）％，P〈0．01]，心肌细胞凋亡指数亦显著高于标准ApoE_-/-组[（36．8±5．7）％比（17．2±3．8）％，P〈0．01]。高脂ApoE_-/-＋FXR拮抗剂组小鼠心肌梗死面积则显著小于高脂ApoE_-/-组[（24．4±4．7）％比（62．1±7．0）％，P〈0．01]，心肌细胞凋亡指数亦显著低于高脂ApoE_-/-组[（13．8±2．7）％比（36．8±5．7）％，P〈0．01]，细胞凋亡的线粒体通路激活的标志物（线粒体细胞色素c释放、caspase-9以及BAX／BCL-2表达比例）和内质网应激通路的标志物（caspase-12活性以及CHOP表达）均较高脂ApoE_-/-组低（P均〈0．01），而膜受体死亡通路的标志物（
- 童欢单培仁赵怡超袁安彩何清幺天保应小盈卜军何奔
- 关键词：心肌再灌注损伤
- 除颤导线纵向裂开一例
- 阐述了一例患者为中年女性，经临床诊断后对其行CRT-D安置术，术后继续充分抗心力衰竭药物治疗，心衰减轻。日后患者被ICD电击一次，被电击前后无心悸、晕厥、气促、胸痛，CRT-D电池耗竭，因患者仍不能接受ICD，拟更换为C...
- 吴高俊黄伟剑苏蓝方丹红单培仁
- 关键词：纵向开裂疗效评价
