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人类免疫缺陷病毒感染者及艾滋病患者CD8^+CD38^+ CD8^+HLA-DR+比例与HIV载量的相关性研究被引量：11: 2007年; 目的研究人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)患者CD8+T细胞激活分子CD38、人类白细胞Ⅱ类抗原(HLA-DR)与血浆HIV载量的相关性,分析用CD8+CD38+、CD8+HLA-DR+的比例替代HIV载量的可行性。方法采集1998—2006年期间在北京协和医院初诊的HIV感染者或AIDS患者236例和56名同期健康献血员的抗凝静脉血,用流式细胞术分析CD8+T细胞分别表达CD38和HLA-DR的比例,用分支DNA技术(bDNA)检测血浆病毒载量(VL)。用受试者工作特征曲线(ROC)分别预测VL>1×103拷贝/mL、>1×104拷贝/mL和>1×105拷贝/mL时CD8+CD38+、CD8+HLA-DR+比例的临界值范围。结果236例患者的CD4+T细胞计数138(16,262)×106/L,显著低于对照组(P<0.01);CD8+T细胞计数618(353,879),显著高于对照组(P<0.05);CD8+CD38+、CD8+HLA-DR+的比例分别为85.4%(72.5%,92.2%)和40.3%(17.5%,59.7%),显著高于对照组(P<0.01),与HIV载量的相关性分别为0.429(P<0.01)和0.282(P<0.01)。用CD8+CD38+>80.4%预测VL>1×103拷贝/mL的敏感度和特异度为80.6%和75.0%;用CD8+HLA-DR+预测VL>1×105拷贝/mL的敏感度和特异度为78.7%和81.4%。结论对HIV感染或AIDS初诊的患者可以尝试用CD38和HLA-DR激活亚群来预测血浆HIV载量,这种替代检测方法具有一定的可行性。; 韩扬邱志峰李太生谢静左玲燕李雁凌匡季秋王爱霞; 关键词：人类免疫缺陷病毒 CD38 病毒载量

T细胞第二信号受体-CD28分子在HIV／AIDS中的异常改变及其临床意义: 目的:研究T细胞第二信号受体-CD28分子在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染／获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者中的异常改变,探讨其临床意义。方法:采用流式细胞术检测HIV／AIDS患者外周血 CD4+T细胞表面CD28...; 谢静韩扬李太生邱志峰匡季秋左玲燕李雁凌王爱霞; 文献传递

经血液（非静脉吸毒者）和性途径传播的HIV感染者合并HBV和HCV感染的现状被引量：3: 2009年; 目的探讨我国经血液（非静脉吸毒者）和性途径传播的HIV感染者合并乙型肝炎和丙型肝炎的状况。方法回顾性分析2005年l至9月在全国13个研究中心就诊的362例HIV／AIDS患者（静脉吸毒者除外），应用酶联免疫试剂盒分别测定其HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗HCV。采用t检验和χ^2检验分别对计量和计数结果进行统计学分析。结果315例检测血HBV和HCV的患者中，HBsAg阳性14例，占4．4％；抗HCV阳性158例，占50．2％，抗-HCV阴性157例，占49．8％；HIV、HBV、HCV共感染2例，占0．6％。抗-HCV阳性组中经血液和性传播的比例分别占92％和4％，以血液传播为主；抗-HCV阴性组中经血液和性传播的比例分别占11％和66％，以性传播为主。抗-HCV阳性组的HIV确诊时间、CD4^＋T淋巴细胞绝对计数、ALT和AST均高于抗-HCV阴性组。两组患者的HBV标志物表达也存在差异，其中抗-HCV阳性组中HBsAg阳性2例，占1．3％，抗-HCV阴性组中HBsAg阳性12例，占7．6％，两组比较差异有统计学意义（χ^2=7．542，P〈0．01）。10例HBsAg阳性者进行HBVDNA检测，其中4例阳性，抗-HCV均为阴性。57例抗-HCV阳性患者进行HCVRNA检测，阳性者占63．2％。结论我国输血和性传播途径的HIV感染合并HBV或HCV感染，以合并HCV感染为主，并多见于经输血感染者。合并HCV感染可加重H1V患者的肝脏损伤，同时也可能存在干扰HBV复制的情况。; 吕玮戴懿邱志峰许少侠匡季秋李雁凌谢静韩杨左玲燕刘正印邓国华王爱霞李太生; 关键词：HIV感染输血性传播疾病

HIV/AIDS患者低钠、低钾血症与合并机会性感染关系的临床研究被引量：2: 2009年; 目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者血钠、血钾和肾功能情况。方法总结280例HIV/AIDS患者临床资料,分析其血钾、血钠和肌酐、尿素氮水平,并探讨机会性感染的发生情况。结果低钠血症和低钾血症多见于CD4+淋巴细胞<200个/mm3的患者,其发生率为19.4%和13.3%,显著高于CD4+T淋巴细胞≥200个/mm3组。在低钠血症和低钾血症患者中,机会性感染的发生率分别为70.6%(24/34)和60.7%(17/28),显著高于非低钠、低钾血症组。在280例HIV/AIDS患者中,仅发现2例肾功能异常。结论低钠血症和低钾血症多发生于AIDS晚期患者,合并机会性感染者更易出现,临床医师应在CD4+T淋巴细胞数量<200/mm3时注意患者的血钠和血钾水平;HIV感染对肾脏功能影响较小。; 陶梅梅匡季秋韩扬谢静邱志峰左玲燕李雁凌李太生; 关键词：获得性免疫缺陷综合征低钠血症低钾血症

艾滋病合并巨细胞病毒感染23例临床分析被引量：7: 2008年; 目的探讨AIDS合并巨细胞病毒（CMV）感染的临床特点、治疗转归和外周血T淋巴细胞亚群变化情况。方法回顾性分析1985—2005年北京协和医院收治的96例AIDS患者，对其中23例CMV感染患者的临床特点、外周血T淋巴细胞亚群、血清学指标、治疗及预后情况进行分析。结果23例合并CMV感染的AIDS患者中，临床表现为：发热（18例）、咳嗽（11例）、胸闷（9例）、腹泻（8例），13例出现CMV视网膜炎，其中7例以视力下降、视物模糊等眼部症状为首发表现。18例合并肺孢子菌肺炎、结核等多种机会性感染。15例（65．2％）CMV血清学阳性，CMVpp65的阳性率为43．5％，特异性CMVIgM抗体的阳性率为30．4％。CMV感染组的CDfT细胞数量[14（4，39）个／μl]明显低于非CMV感染组[48（12，128）个／μl]，P=0．005；CDSCD未T细胞比例高于非CMV感染组。结论CMV感染多发生于晚期AIDS患者，当AIDS患者的CD4T细胞〈100个／μl时，应常规检测CMVpp65抗原和特异性IgM抗体，筛查眼底；若青壮年患者以发热、视力下降、视物模糊等就诊，应警惕AIDS合并CMV感染的可能。; 陶梅梅叶俊杰匡季秋韩扬谢静邱志峰左玲燕李雁凌李太生; 关键词：获得性免疫缺陷综合征巨细胞病毒感染 T淋巴细胞亚群

2006年艾滋病抗病毒治疗进展回顾: 2007年; 艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由艾滋病病毒（HIV）引起的一种传染病，其特征是HIV特异性攻击辅助性T淋巴细胞，造成免疫系统功能进行性破坏，导致各种机会性感染和相关肿瘤的发生。艾滋病已成为威胁全人类的重大传染病，从1981年美国报道第1例艾滋病到至今的25年间，艾滋病病毒在全世界迅速蔓延。联合国艾滋病规划署（UNAIDS）2006年12月的最新流行报告显示，目前全球现存HIV／AIDS患者3950万例，仅2006年1年间，就有430万新感染病例，290万人死于艾滋病。; 匡季秋李太生; 关键词：抗病毒治疗联合国艾滋病规划署辅助性T淋巴细胞免疫缺陷综合征免疫系统功能 AIDS患者

2006年抗人类免疫缺陷病毒治疗研究新进展: 2007年; 高效联合抗逆转录病毒治疗（highly active antiretrovival therapy，HAART）是艾滋病的最主要治疗手段。2006年抗HIV治疗研究在诸多领域均取得了新的进展，国际艾滋病学会（International AIDS Society，IAS）和美国健康及人类服务部（Department of Health and Human Services，DHHS）。均依据新的研究成果对其艾滋病治疗指南进行了修订。以下就2006年国内外有关抗HIV治疗的最新进展综述如下。; 匡季秋谢静李太生; 关键词：抗逆转录病毒治疗抗HIV治疗 HUMAN 艾滋病

我国237例HIV／AIDS患者的原发性基因型耐药研究: 从1981年美国报道第一例艾滋病至今的26年间，艾滋病病毒在全世界迅速蔓延，并成为威胁全人类的重大传染病之一。联合国艾滋病规划署(UNAIDS)2007年12月的最新统计报告显示，目前全球现存HIV/AIDS患者3320...; 韩扬匡季秋李太生邱志峰谢静左玲燕李雁凌王爱霞; 关键词：抗病毒治疗原发性耐药; 文献传递

我国237例未接受抗病毒治疗的HIV／MDS患者中原发性基因型耐药监测和病毒亚型分析被引量：7: 2008年; 目的分析237例HIV／AIDS患者中原发性耐药的发生率和病毒亚型分布情况。方法从河南、云南、上海等20个地区采集237例未经抗病毒治疗的HIV／AIDS患者血浆HIV-1进行基因测序，通过病毒亚型分析软件REGA HIV-1 Subtyping Tool确定测序样本的HIV-1亚型，并与斯坦福大学HIV耐药数据库比对确定测序样本HIV-1耐药相关突变位点。采用b-DNA方法检测患者血浆病毒载量，采用流式细胞仪检测CD4^＋T淋巴细胞计数。结果237例未接受抗病毒治疗的HIV／AIDS患者感染的HIV-1毒株分布为A1、B、C、CRF01-AE、CRF02-AG、CRF07-BC、CRF08-BC、CRF12-BF、G等9个不同亚型，可能的感染时间分布在1990--2006年。237例患者中仅有3例分别对核苷类逆转录酶抑制剂高度耐药、蛋白酶类抑制剂低度耐药和非核苷类逆转录酶抑制剂高度耐药，原发性耐药的发生率为1．3％（3／237）。结论我国部分地区未经抗病毒治疗的HIV／AIDS患者中HIV-1原发性基因型耐药的发生比例处于较低水平，病毒亚型分布在9个亚型。; 韩扬匡季秋李太生邱志峰谢静左玲燕李雁凌王爱霞; 关键词：艾滋病病毒蛋白酶逆转录酶

HIV-1耐药产生机制及其临床应用被引量：7: 2007年; 自1996年高效抗逆转录病毒治疗（highlv actire antiretroviral therapy，HAART）应用于艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）临床治疗已有10年时间。10年来AIDS的发病率和病死率明显下降，患者生存质量得到了显著改善，但病毒耐药性的出现则大大削弱了HAART抑制病毒复制的作用，降低了抗病毒治疗效果。; 匡季秋李太生; 关键词：病毒耐药性 IMMUNODEFICIENCY HIV-1 高效抗逆转录病毒治疗抑制病毒复制 HAART

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