韩扬 作品数:92 被引量:506 H指数:11 供职机构: 北京协和医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 首都医学发展科研基金 卫生部部属(管)医院临床学科重点项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 化学工程 哲学宗教 更多>>
手足口病轻症与重症患者临床特征比较 被引量:87 2008年 目的比较2008年安徽省阜阳市手足口病流行中轻症与重症患儿的差异,探讨早期鉴别重症患儿的预警因子。方法收集2008年3月7日至5月3日在安徽省阜阳市第一人民医院收治的41例临床诊断为手足口病患儿的完整资料,其中轻症组11例,脑炎组15例,肺水肿组15例,比较3组患儿症状、体征、实验室检查、淋巴细胞表型特点及临床转归情况。结果肺水肿组病死率为66.7%,较脑炎组显著升高。肺水肿组及脑炎组中年龄小于3岁者达93.3%,与轻症组比较差异有统计学意义。肺水肿组WBC及中性粒细胞数较轻症组显著升高(P〈0.05)。肺水肿组呼吸频率、心率、血糖水平显著高于脑炎组(P〈0.05)。脑炎组和肺水肿组患儿T细胞、NK细胞比例较轻症组均显著降低。结论手足口病患儿出现肺水肿提示预后不良。年龄小于3岁患儿易出现重症,外周血WBC及中性粒细胞增高、呼吸增快、心率增快、血糖升高可能是病情进展的预测因素。T细胞亚群的检测有利于手足口病轻、重症的鉴别。 毛国顺 罗玲 刘晓琳 王丽春 刘利锋 邱志峰 韩扬 赵永 朱颖 谢静 李琦涵 李太生关键词:肠道病毒71型 手足口病 肺水肿 脑炎 未经抗病毒治疗的HIV/AIDS患者CD8+ T细胞HLA-DR、 CD38表达水平与CD4+ T细胞计数的相关性研究 被引量:19 2016年 目的 探讨CD8 T细胞HLA-DR、CD38表达水平与CD4+T细胞计数的相关性,了解不同激活标记物的作用,深化对艾滋病发病机制的认识.方法 招募471例未接受过抗病毒治疗的HIV/AIDS患者,采集外周静脉血标本,经流式细胞术检测CD8+T细胞表面HLA-DR、CD38的表达水平,分析其与CD4+ T细胞计数、纯真CD4+T细胞计数及T细胞第二信号受体CD28表达比例的相关性.结果 CD8+ T细胞的CD38表达比例与CD4+ T细胞计数之间呈现显著负相关(r=-0.53,P<0.001),与纯真CD4+ T细胞计数之间也呈现显著负相关(r=-0.48,P<0.001),与CD8+T细胞的第二信号受体CD28表达比例存在显著负相关(r=-0.46,P<0.000 1).未发现CD8+T细胞的HLA-DR表达比例与CD4 T细胞及其纯真亚群计数之间存在显著相关性.结论 以CD38表达水平为指标的免疫激活与CD4 T细胞计数的相关性优于HLA-DR,CD8+ T细胞表面CD38表达水平越高,CD4+ T细胞计数越低且功能障碍越严重,CD38和HLA-DR在免疫激活当中可能发挥不同的作用,其机制值得进一步研究. 谢静 邱志峰 韩扬 李雁凌 宋晓璟 李太生关键词:CD4+T细胞 免疫激活 长期应用核苷类逆转录酶抑制剂对HIV/AIDS患者脂肪代谢的影响 被引量:9 2012年 目的探讨长期应用含核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)的高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对HIV/AIDs患者脂肪代谢的影响及相关因素。方法招募118例HIV/AIDs患者,其中未治疗组40例,治疗1—2年组37例,治疗〉5年组41例,以20名健康志愿者作为对照组。临床评估是否存在脂肪代谢障碍(LD)。经双能X线骨密度吸收仪(DxA)测量全身、躯干、上肢及下肢脂肪量(FM)。结果治疗〉5年组与治疗1—2年组患者临床评估LD发生率分别为51.2%和40.5%,组间比较差异无统计学意义。应用司他夫定(d4T)出现LD发生率(63.6%)为应用齐多夫定(AZT)者(26.5%)的2.4倍,差异有统计学意义(P=0.001)。DXA检测显示:治疗〉5年组患者全身及四肢FM[(9778±3758)g和上肢(960±449)g,下肢(2096±1141)g]均显著低于健康对照组[(13317±5825)g和上肢(2333±1422)g,下肢(3890±1567)g]、未治疗组[(14280±6416)g和上肢(1655±1251)g,下肢(4032±1822)g]及治疗1—2年组[(13750±5910)g和上肢(1220±634)g,下肢(3276±1890)g](P〈0.05),其躯干FM显著低于未治疗组及治疗1—2年组(P〈0.05)。治疗〉5年组中无LD患者,其全身及躯干FM亦显著低于治疗1~2年组无LD患者(P〈0.05)。全身、躯干和四肢FM与体重(r=0.140—0.568,P=0.04或〈0.01)及BMI(r=0.292—0.742,P值均〈0.01)呈正相关,四肢FM与血TG呈负相关(r=-0.240,P=0.011)。结论应用NRTIs的HIV/AIDs患者易出现LD,主要在治疗1—2年出现,应用d4T后LD发生率显著高于应用AZT。治疗1—2年组与治疗〉5年组患者LD发生率差异无统计学意义,但FM随HAART时间延长逐渐减低。DXA有助于客观定量评估FM变化,能早期发现LD并指导临床治疗。 苏元波 谢静 韩扬 邱志峰 李雁凌 宋晓璟 余卫 李太生关键词:司他夫定 齐多夫定 脂肪代谢障碍 人类免疫缺陷病毒感染98例患者风湿病样表现的临床分析 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者的风湿病样表现的分布特点及其相关危险因素。收集1990—2006年北京协和医院住院的 HIV 感染患者98例,HIV 感染以酶联免疫吸附试验(ELISA)筛选,免疫印迹法确证。记录患... 李鸿斌 张烜 李太生 韩扬 张奉春文献传递 198例中国HIV/AIDS患者接受52周HAART的安全性评价 被引量:4 2011年 目的 评价3种基于奈韦拉平(NVP)的高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)对中国成人初治HIV/AIDS患者的安全性.方法 从我国13个研究中心的初治HIV/AIDS患者筛选出198例,随机分配至3个HAART组:A组:AZT+DDl+NVP;B组:D4T+3TC+NVP;C组:AZT+3TC+NVP,分别在基线及用药后第4、8、12、24、36、52周随访观察,比较3组方案的不良事件(AE)发生及影响因素.结果 198例患者在52周随访期共有188例发生968例次AE(发生率95.0%),第3/4级AE发生率37.4%,37例因HAART相关AE退出(18.7%).AE以肝功能异常、骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹等最常见,多发牛在用药12周内.含AZT方案更容易出现骨髓抑制,AZT合用DDI时更容易出现胃肠道反应,含D4T或DDI方案更容易发生外周神经炎、血脂异常.第3/4级肝毒性发生率20.7%(41例),基线CD4〉250个/mm3是引起肝毒性的危险因素(OR=2.08,95%CI:1.114~3.882,P=0.021).结论 HAART导致停药的毒副作用是肝脏毒性、胃肠道反应、骨髓抑制、皮疹,治疗期间尤其是前3个月要严密监测AE.基线CIM>250+/mm3的患者应避免使用NVP. 李文娟 戴懿 韩扬 邱志峰 谢静 左玲燕 李雁凌 李太生关键词:HIV-1 获得性免疫缺陷综合征 HLA-B位点多态性对中国HIV-1感染者疾病进展的影响 目的:探讨HLA-B位点基因多态性对中国汉族HIV-1感染者疾病进展的影响。方法:选取43名 HIV感染者,分为长期不进展者(LTNP)共15名,典型的疾病进展者(TPP)共28名。采集43名患者的EDTA抗凝全血,用流... 青曼丽 李太生 韩扬 丘志峰 王爱霞文献传递 艾滋病患者淋巴细胞数和CD_4^+ T细胞计数的相关性研究 被引量:28 2006年 目的研究感染人免疫缺陷病毒(HIV)的艾滋病(AIDS)患者总淋巴细胞数(TLC)和CD4+阳性T淋巴细胞数量(CD4+T)的相关性,探讨TIE作为CD4+T替代方案在监测HIV疾病进展和高效抗逆转录病毒治疗(HAART)疗效中发挥的作用。方法分析121例患者在治疗前和HAART中TLC和CD4+T的相关性,并动态观察治疗1、6、12个月患者TLC增加值(△TLC)和CD4+T增加值(△CD4+T)的相关性。通过ROC面积、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分析,寻找能有效预测CD4+T>200个/μl、>350个/μl的TLC的范围;预测△CD4+T>50个/μl、>100个/μl、>150个/μl时△TLC的范围。结果121例艾滋病患者TLC和CD4+T在治疗前相关系数r为0.723,P<0.01;在HAART后1、3、6、9和12个月时也保持一定的相关性,平均相关系数r为0.624±0.094。△TLC和△CD4+T在HAART过程中具有更高的相关性,平均相关系数r为0.760±0.086。在HAART前用TLC <1300个/μl和<1500个/μl预测CD4+T<200个/μl和<350个/μl具有显著的预测价值。HAART后1个月预测△CD4+T>50个/μl的△TLC最佳临界值为>190个/μl,6个月时预测△CD4+T>100个/μl的△TLC最佳临界值为>360个/μl,12个月时预测ACD4+T>150个/μl的△TLC最佳临界值为>690个/μl。结论在条件匮乏的艾滋病高发区,可以采用TLC和△TLC预测CD4+T和△CD4+T,监测HIV疾病进展和评价HAART疗效。 韩扬 邱志峰 李太生 谢静 左玲燕 李雁凌 王爱霞关键词:CD4淋巴细胞计数 HIV 获得性免疫缺陷综合征 一线治疗失败的患者接受TDF/3TC/LPV方案后的疗效和安全性分析:84例患者的两年多中心、前瞻性队列研究 目的 通过建立多中心、前瞻性的队列,开展我国一线治疗失败的耐药患者在使用TDF/3TC/LPVr的二线方案治疗两年时间的疗效和安全性研究.方法 本研究入选条件为一线方案治疗失败的成年患者,病毒载量要求> 400拷贝/ml... 韩扬 祝婷 宋晓璟 崔衢 吕玮 邱志峰 谢静 李太生负压操作台 本实用新型公开了负压操作台,包括透明亚克力圆弧板、按钮、压力表,所述透明亚克力圆弧板的前端设置有把手,所述把手的下方设置有扣锁,所述透明亚克力圆弧板的下方设置有手套压环,所述手套压环内设置有手套,所述透明亚克力圆弧板的后... 韩扬 张小京文献传递 不同疾病进展阶段的HIV-1 B亚型毒株感染者对Gag、Nef肽段库的特异性CTL应答比例的比较和分析 被引量:2 2006年 目的对不同疾病进展阶段的HIV-1B亚型毒株感染者Gag、Nef特异性细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)应答进行研究,比较和分析不同患者群对不同肽段库应答比例的异同,探讨针对不同肽段库的特异性CTL应答在延缓病程进展中所起的作用。方法选取56例未经抗病毒治疗的中国HIV-1B亚型毒株感染者。其中包括长期无进展者(long-term nonprogressors,LTNP)、HIV感染早中期患者和AIDS患者3组不同疾病进展阶段患者。以覆盖HIV-1 Gag全长和部分Nef的14个肽段库为刺激原,应用IFN-γELIDSPOT法测定3组患者的特异性CTL应答,并比较3组患者对不同肽段库的应答比例。结果3组不同进展阶段患者对14个肽段库总体的特异性CTL应答的平均反应宽度和强度间差异均无统计学意义。3组患者对14个肽段库的识别模式可分为两种类型:(1)对Gag-p24-1、Gag-p24-5、Gag-p2/7/1/6-1以及Gag-p2/7/1/6-3这4个肽段库的识别比例高低与病情进展情况相平行。3组患者对4个肽段库整体的识别比例间差异有统计学意义(P=0.041);(2)对其他10个肽段库的识别与病情进展不平行,在HIV感染早中期患者中比例高,而在LTNP中低。结论针对不同肽段库的CTL应答可能在控制病毒复制过程中发挥不同的作用,对疾病进展的控制可能需要针对多个抗原表位的有效CTL应答。 焦洋 谢静 韩扬 邱志峰 左玲燕 王爱霞 李太生关键词:细胞毒性T淋巴细胞 长期不进展者