李雁凌
- 作品数：63 被引量：229H指数：9
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项卫生部部属(管)医院临床学科重点项目艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学哲学宗教自动化与计算机技术更多>>
- 未经抗病毒治疗的HIV/AIDS患者CD8＋ T细胞HLA-DR、 CD38表达水平与CD4＋ T细胞计数的相关性研究被引量：19
- 2016年
- 目的 探讨CD8 T细胞HLA-DR、CD38表达水平与CD4＋T细胞计数的相关性,了解不同激活标记物的作用,深化对艾滋病发病机制的认识.方法 招募471例未接受过抗病毒治疗的HIV/AIDS患者,采集外周静脉血标本,经流式细胞术检测CD8＋T细胞表面HLA-DR、CD38的表达水平,分析其与CD4＋ T细胞计数、纯真CD4＋T细胞计数及T细胞第二信号受体CD28表达比例的相关性.结果 CD8＋ T细胞的CD38表达比例与CD4＋ T细胞计数之间呈现显著负相关（r=-0.53,P＜0.001）,与纯真CD4＋ T细胞计数之间也呈现显著负相关（r=-0.48,P＜0.001）,与CD8＋T细胞的第二信号受体CD28表达比例存在显著负相关（r=-0.46,P＜0.000 1）.未发现CD8＋T细胞的HLA-DR表达比例与CD4 T细胞及其纯真亚群计数之间存在显著相关性.结论 以CD38表达水平为指标的免疫激活与CD4 T细胞计数的相关性优于HLA-DR,CD8＋ T细胞表面CD38表达水平越高,CD4＋ T细胞计数越低且功能障碍越严重,CD38和HLA-DR在免疫激活当中可能发挥不同的作用,其机制值得进一步研究.
- 谢静邱志峰韩扬李雁凌宋晓璟李太生
- 关键词：CD4+T细胞免疫激活
- 长期应用核苷类逆转录酶抑制剂对HIV／AIDS患者脂肪代谢的影响被引量：8
- 2012年
- 目的探讨长期应用含核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）的高效抗逆转录病毒治疗（HAART）对HIV／AIDs患者脂肪代谢的影响及相关因素。方法招募118例HIV／AIDs患者，其中未治疗组40例，治疗1—2年组37例，治疗〉5年组41例，以20名健康志愿者作为对照组。临床评估是否存在脂肪代谢障碍（LD）。经双能X线骨密度吸收仪（DxA）测量全身、躯干、上肢及下肢脂肪量（FM）。结果治疗〉5年组与治疗1—2年组患者临床评估LD发生率分别为51．2％和40．5％，组间比较差异无统计学意义。应用司他夫定（d4T）出现LD发生率（63．6％）为应用齐多夫定（AZT）者（26．5％）的2．4倍，差异有统计学意义（P=0．001）。DXA检测显示：治疗〉5年组患者全身及四肢FM[（9778±3758）g和上肢（960±449）g，下肢（2096±1141）g]均显著低于健康对照组[（13317±5825）g和上肢（2333±1422）g，下肢（3890±1567）g]、未治疗组[（14280±6416）g和上肢（1655±1251）g，下肢（4032±1822）g]及治疗1—2年组[（13750±5910）g和上肢（1220±634）g，下肢（3276±1890）g]（P〈0．05），其躯干FM显著低于未治疗组及治疗1—2年组（P〈0．05）。治疗〉5年组中无LD患者，其全身及躯干FM亦显著低于治疗1～2年组无LD患者（P〈0．05）。全身、躯干和四肢FM与体重（r=0．140—0．568，P=0．04或〈0．01）及BMI（r=0．292—0．742，P值均〈0．01）呈正相关，四肢FM与血TG呈负相关（r=-0．240，P=0．011）。结论应用NRTIs的HIV／AIDs患者易出现LD，主要在治疗1—2年出现，应用d4T后LD发生率显著高于应用AZT。治疗1—2年组与治疗〉5年组患者LD发生率差异无统计学意义，但FM随HAART时间延长逐渐减低。DXA有助于客观定量评估FM变化，能早期发现LD并指导临床治疗。
- 苏元波谢静韩扬邱志峰李雁凌宋晓璟余卫李太生
- 关键词：司他夫定齐多夫定脂肪代谢障碍
- 198例中国HIV/AIDS患者接受52周HAART的安全性评价被引量：4
- 2011年
- 目的 评价3种基于奈韦拉平（NVP）的高效联合抗逆转录病毒治疗（HAART）对中国成人初治HIV/AIDS患者的安全性.方法 从我国13个研究中心的初治HIV/AIDS患者筛选出198例,随机分配至3个HAART组：A组：AZT＋DDl＋NVP;B组：D4T＋3TC＋NVP;C组：AZT＋3TC＋NVP,分别在基线及用药后第4、8、12、24、36、52周随访观察,比较3组方案的不良事件（AE）发生及影响因素.结果 198例患者在52周随访期共有188例发生968例次AE（发生率95.0%）,第3/4级AE发生率37.4%,37例因HAART相关AE退出（18.7%）.AE以肝功能异常、骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹等最常见,多发牛在用药12周内.含AZT方案更容易出现骨髓抑制,AZT合用DDI时更容易出现胃肠道反应,含D4T或DDI方案更容易发生外周神经炎、血脂异常.第3/4级肝毒性发生率20.7%（41例）,基线CD4〉250个/mm3是引起肝毒性的危险因素（OR=2.08,95%CI：1.114～3.882,P=0.021）.结论 HAART导致停药的毒副作用是肝脏毒性、胃肠道反应、骨髓抑制、皮疹,治疗期间尤其是前3个月要严密监测AE.基线CIM＞250＋/mm3的患者应避免使用NVP.
- 李文娟戴懿韩扬邱志峰谢静左玲燕李雁凌李太生
- 关键词：HIV-1获得性免疫缺陷综合征
- 艾滋病恐惧症46例临床分析被引量：8
- 2011年
- 目的 总结艾滋病恐惧症患者临床特征,初步提出艾滋病恐惧症的临床诊断依据.方法 收集艾滋病恐惧症患者临床资料,分析研究对象的一般人口学、临床表现及实验室检测结果.结果 艾滋病恐惧症患者临床特点包括：（1）可存在或不存在感染HIV的高危行为;（2）反复要求进行实验窒相关检查验证,怀疑或坚信感染HIV,影响正常工作与生活;（3）临床主诉繁多,主诉症状多以头痛、咽痛等流感样症状（15例）及肌肉震颤、皮肤蚁走感、关节疼痛（12例）、乏力（12例）、发热（但测量体温正常,12例）为主,体检除舌苔发白厚腻外未见明显阳性体征;（4）症状大多出现在高危行为后的0～3个月,期间重复HIV抗体检测呈阴性;（5）23例患者进行了T淋巴细胞哑群的检测,其中19例（82.6%）CD4＋T淋巴细胞计数大于50个/μl,其余4例患者在300～500个/μl,最低者307个/μl,个别有CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比例倒置情况,但CD8＋T淋巴细胞均无异常激活表现.结论 艾滋病恐惧症是一种复杂的躯体心理疾病,其诊断与治疗还需进一步探讨.
- 李雁凌李太生谢静吴宁李文娟邱志峰
- 关键词：HIVT淋巴细胞亚群艾滋病恐惧症
- 慢性乙型肝炎病毒感染者中HBV核心蛋白特异性的CD8+T淋巴细胞应答
- 目的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染包括多个临床亚型。本研究旨在对不同类型的慢性HBV感染者外周血中HBV核心蛋白特异性CD8+T细胞的分化表型及应答功能进行初步评价。方法根据临床、生化及病毒学特征将受试者分为慢性乙型肝炎...
- 曹玮邱志峰祝婷李雁凌韩扬李太生
- 文献传递
- 143例首诊发现的中国艾滋病患者临床特征分析
- 目的:分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的临床特征,提高HW／AIDS患者的早期诊断水平。方法:回顾性分析了1988年1月～2006年4月在我院首诊发现并有完整病史资料的143例HI...
- 戴懿李太生王爱霞邱志峰谢静韩扬刘正印马小军王焕玲范洪伟左玲燕李雁凌邓国华盛瑞媛
- 文献传递
- HBV/HIV共感染
- HIV和HBV的感染途径相同,共感染常见,预计全球10%的HIV感染者同时患有慢性乙型肝炎。随着抗逆转录病毒治疗(ART)的广泛开展,AIDS相关的机会性感染的发病大幅减少,肝脏疾病成为HIV感染者发病率及死亡率增加。1...
- 王焕玲韩扬李翊嘉张程达李雁凌李太生
- 关键词：艾滋病慢性乙型肝炎流行病学发病机制
- 文献传递
- 医务人员艾滋病职业暴露现状的调查分析及对策
- 目的了解北京市某医院医务人员艾滋病职业暴露防护及防护意识现状?方法采用问卷调查法向31个临床/医技科室发放"医务人员艾滋病职业暴露防护状况调查问卷",于次日收回,对有效问卷进行统计学分析。结果在对医务人员进行的问卷调查结...
- 李雁凌张占杰宋晓璟李太生
- 文献传递
- 62例严重急性呼吸综合征(SARS)患者血浆特异性IgG水平三年的动态变化
- 目的:研究SARS患者体内特异性IgG抗体三年动态变化规律。方法:采用ELISA方法,对62例 SARS患者血浆SARS特异性IgG抗体进行了从急性期开始的3年随访,用检测的OD值表示抗体水平。结果:62例患者在发病后的...
- 韩扬谢静李太生戴懿李雁凌左玲艳王爱霞
- 文献传递
- T细胞第二信号受体-CD28分子在HIV／AIDS中的异常改变及其临床意义
- 目的:研究T细胞第二信号受体-CD28分子在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染／获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者中的异常改变,探讨其临床意义。方法:采用流式细胞术检测HIV／AIDS患者外周血 CD4+T细胞表面CD28...
- 谢静韩扬李太生邱志峰匡季秋左玲燕李雁凌王爱霞
- 文献传递
