刘莉 作品数:11 被引量:91 H指数:6 供职机构: 中国医学科学院肿瘤医院 更多>> 发文基金: 国家教育部博士点基金 卫生部临床学科重点项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
前列腺癌动态增强MRI的多样性表现及特点 被引量:25 2011年 目的探讨前列腺癌的动态增强MRI特征,评估MR动态增强扫描诊断前列腺癌的价值。方法对44例前列腺癌疑诊患者行3.0T MR LAVA动态增强扫描,将信号强度-时间(SI-T)曲线分为持续缓升型、缓升平台型、速升平台型和速升缓降型4种,并计算曲线强化程度(SIpeak%)和最快强化率(Rmax)。比较穿刺阳性与阴性病灶(阳性组、阴性组)之间、中高分化腺癌与中低分化腺癌之间强化参数的差异。结果 44例患者共87个前列腺侧叶获得组织学证实,阳性组53个(Gleason Score 2~6者7个;Gleason Score 7~10者46个),阴性组34个。阳性组中速升平台型(26/53,49.06%)和速升缓降型(17/53,32.08%)曲线最常见,阴性组中持续缓升型(24/34,70.59%)曲线最常见。阳性组的SIpeak%、Rmax分别为(2.04±0.52)%、(35.09±15.79)%;阴性组分别为(1.38±0.55)%、(17.39±9.69)%,差异均有统计学意义(P均<0.001)。中高分化腺癌的SIpeak%、Rmax分别为(1.55±0.54)%、(21.20±14.97)%;中低分化腺癌分别为(2.12±0.48)%、(37.20±14.95)%(P均=0.01)。结论前列腺癌MR动态增强多表现为早期快速强化,分化较差腺癌常比分化较好的腺癌表现出更强及更快的早期强化。 刘莉 吴宁 欧阳汉 戴景蕊关键词:磁共振成像 前列腺肿瘤 超高场强磁共振成像和多层螺旋CT扫描在非小细胞肺癌术前T分期中的应用价值 被引量:21 2015年 目的评价超高场强磁共振成像(MRI)和多层螺旋CT(MDCT)扫描在非小细胞肺癌(NSCLC)术前T分期中的应用价值。方法2009年2月至2011年7月间经支气管镜检证实的40例NSCLC患者,术前均行MRI平扫、MRI增强及MDCT增强扫描,由3名高年资胸部放射诊断医师采用双盲法阅片,对NSCLC的术前T分期进行初步评估,并与术后病理结果进行对照,比较3种不同影像学方法对NSCLC原发肿瘤T分期的准确性。结果以手术病理分期为金标准,40例NSCLC患者中,MDCT增强扫描对原发肿瘤T分期评估准确者32例(Kappa值为0.621);评估不准确者8例,其中高估1例,低估7例。MRI平扫对原发肿瘤T分期评估准确者34例(Kappa值为0.718);评估不准确者6例,其中高估2例,低估4例。MRI增强对原发肿瘤T分期评估准确者35例(Kappa值为0.757);评估不准确者5例,其中高估3例,低估2例。MDCT增强、MRI平扫和MRI增强对NSCLC术前T分期诊断的准确率分别为80.0%(32/40)、85.0%(34/40)和87.5%(35/40),其中MDCT增强与MRI平扫、MDCT增强与MRI增强、MRI平扫与MRI增强对NSCI.C术前T分期诊断的准确率差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论MRI平扫和增强对NSCLC术前T分期诊断的准确率高于MDCT增强,对于不能行增强CT扫描患者,超高场强MRI可作为评价NSCLC术前T分期的替代检查。 唐威 吴宁 欧阳汉 黄遥 刘莉 李蒙 周丽娜 徐晓娟关键词:肿瘤分期 磁共振成像 多层螺旋CT 原发性肺腺样囊性癌的CT表现 被引量:15 2009年 目的观察原发性肺腺样囊性癌(ACC)的CT表现。方法回顾分析26例经病理证实的原发性ACC患者的CT表现。结果26例患者中中央型ACC24例,周围型2例;颈段气管病变5例,胸段气管病变11例,段及段以上大支气管病变8例,段以下小支气管病变2例;19例肿物向腔内外生长,7例肿物局限于腔内生长;病灶边界清楚,平扫密度较低、均匀,增强后无明显强化。结论ACCCT常表现为低密度的中央型肿物,增强无明显强化。CT可显示病灶向腔外生长、管壁浸润性增厚等侵袭特性,对于ACC的诊断和治疗方案的制订有重要价值。 刘莉 吴宁关键词:腺样囊性癌 干酪型肺结核在宝石能谱CT中的表现初探 金玉晶 吴宁 刘莉 唐威CT-MRI图像融合对前列腺癌调强放疗靶区及正常组织剂量影响 被引量:6 2010年 目的 探讨CT-MRI图像融合对前列腺癌调强放疗靶区及正常组织剂量影响.方法 对10例经病理证实的中高危局限期前列腺癌患者行CT模拟定位和MRI图像采集.用CT-MRI图像融合软件确定同层面CT和MRI图像,分别在其上勾画前列腺和精囊腺靶区、直肠、膀胱等并对靶区进行调强放疗计划设计,比较它们在直肠和膀胱的剂量体积直方图参数间差异.结果 CT、MRI图像上勾画的前列腺+精囊腺平均体积分别为84.03、53.53 cm3(t=2.47,P=0.024),基于CT和MRI图像进行调强放疗计划设计后直肠V50、V60、V70分别为37.03%和30.28%(t=2.71,P=0.014)、24.99%和19.13%(t=2.83,P=0.011)、14.55%和9.53%(t=3.19,P=0.005);膀胱最大剂量分别为82.45 Gy和81.10 Gy(t=2.41,P=0.027).结论 MRI图像上勾画的前列腺+精囊腺体积比CT图像上勾画的小,基于MRI图像勾画靶区制定调强放疗计划比基于CT图像的可明显减少受较高剂量照射的直肠体积. 王朝阳 王维虎 李晔雄 田源 胡志辉 房辉 刘莉 金晶 刘跃平 王淑莲 宋永文 刘新帆 余子豪 汪华 刘清峰 亓妹楠关键词:图像融合 X线计算机 磁共振扩散加权成像在前列腺癌诊断中的价值 被引量:2 2012年 目的探讨磁共振扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值并寻找诊断前列腺癌的适宜阈值。方法 74例前列腺癌疑诊患者行3.0 T MR常规平扫及DWI成像。测量ADC map图中每侧外周带的ADC低值。外周带穿刺发现腺癌为阳性组,无肿瘤证据为阴性组。比较阴性组与阳性组,分化较好腺癌组(Gleason评分2~6分)与分化较差腺癌组(Gleason评分7~10分)的ADC低值差异。以ADC低值预测外周带穿刺阳性率,绘制ROC曲线。结果74例患者中146个前列腺侧叶(阴性组50,阳性组96)获得组织学证实,其中分化较好腺癌(Gleason评分2~6分)17个,分化较差腺癌(Gleason评分7~10分)79个。阳性组与阴性组间ADC低值差异有统计学意义(0.92×10-3±0.22×10-3 mm2/s vs 1.48×10-3±0.28×10-3 mm2/s,t=12.27,P=0.00)。分化较好腺癌组与分化较差腺癌组差异有统计学意义(1.04×10-3±0.20×10-3 mm2/s vs 0.89×10-3±0.21×10-3 mm2/s,t=2.60,P=0.01)。分化较好腺癌组与阴性组ADC低值差异亦有统计学意义(t=5.91,P=0.00)。以ADC低值预测外周带穿刺阳性率,ROC曲线下面积为0.95(P=0.00),最佳临界值为1.15×10-3mm2/s,此时判断穿刺阳性的敏感度为85.4%,特异度为92.0%。结论 MR DWI出现对于前列腺癌的诊断具有较高价值,ADC低值小于1.15×10-3mm2/s可能是较适宜的诊断界值。 刘莉 吴宁 欧阳汉 戴景蕊关键词:磁共振成像 扩散加权成像 前列腺癌 MR全身扩散加权成像与正电子发射计算机体层摄影-CT对肿瘤病灶诊断能力的比较 被引量:8 2013年 目的探讨1.5TMR全身扩散加权成像(WBDWI)对恶性肿瘤的诊断能力,比较WBDWI与PET—CT对恶性肿瘤诊断能力的差异。方法35例病理证实为恶性肿瘤的患者,行WBDWI及18氟-脱氧葡萄糖(18F—FDG)PET-CT检查,随诊时间超过6个月,以病理及临床随诊为诊断金标准。测量ADC值18F—FDG最大标准摄取值(SUVmax)及以e为底的ADC值的对数(eADC,仅用于绘制ROC曲线)。比较WBDWI、PET—CT2种方法诊断能力的评价指标采用敏感度、特意度、准确性,一致性的比较采用Kappa分析,曲线下面积的比较采用Hanley&McNeil法,分类资料用McNemar检验法或)(。检验法。结果35例患者病灶的WBDWI、PET—CT、eADC、SUVmax的ROC曲线下面积分别为0.952、0.970、0.844、0.858,WBDWI与PET—CT的ROC曲线下面积之间、eADC与SUVmax的ROC曲线下面积之间差异无统计学意义(Z=2.153、1.195,P〉0.05),WBDWI的ROC曲线下面积显著大于eADC(Z=7.456,P〈0.01),PET—CT的ROC曲线下面积显著大于SUVmax(Z=6.821,P〈0.01)。WBDWI诊断的敏感度、特异度、准确率分别为86.6%、95.3%、89.5%,PET.CT敏感度、特异度、准确率分别为94.4%、94.3%、94.3%。WBDWI与PET—CT诊断一致性比较Kappa=0.745。结论WBDWI诊断恶性肿瘤病变的敏感度、特异度、准确率较高,且与PET—CT诊断一致性较好。为辐射敏感的患者提供了一种选择。 王小艺 吴宁 赵燕风 欧阳汉 张瑾 刘莉 张雯杰 郑容 梁颖 刘瑛关键词:全身扩散加权成像 恶性肿瘤 3.0T MR上深筋膜完整性对于下肢软组织肿瘤良恶性鉴别的价值 目的通过对33个(32例病人)经病理证实的下肢软组织肿瘤的MRI征象进行分析,探讨下肢深筋膜结构改变与软组织肿瘤良恶性之间的关系。方法收集2006.12~2009.4期间,在中国医学科学院肿瘤医院行3.0TMRI检查的下... 刘莉 欧阳汉 吴宁文献传递 3.0TMRI上深筋膜完整性对于下肢软组织肿瘤良、恶性鉴别的价值 被引量:3 2010年 目的分析3.0TMRI上深筋膜形态改变对于鉴别下肢软组织肿瘤良、恶性的价值。方法回顾分析40例患者共41个经病理证实的下肢软组织肿瘤的3.0TMRI表现。将肿瘤按主体与深筋膜的关系分为位于皮下浅层深筋膜外侧、深筋膜内侧、筋膜鞘间隙内、肌肉内的4组肿瘤,分析肿瘤与深筋膜的关系及深筋膜的形态学改变。将深筋膜外侧及内侧组肿瘤归为浅在肿瘤,筋膜鞘间隙及肌肉内肿瘤归为深部肿瘤,分别对其筋膜完整及筋膜破坏肿瘤的最大径进行Mann—WhitneyU检验。结果深筋膜外侧肿瘤7个,深筋膜内侧肿瘤8个,筋膜鞘间隙内肿瘤10个,肌肉内肿瘤16个。良性肿瘤16个,MRI显示深筋膜均完整,筋膜鞘间脂肪间隙存在;恶性肿瘤25个,其中23个见深筋膜破坏征象,包括筋膜中断处被肿瘤取代,肿瘤穿透筋膜生长;筋膜鞘间结构破坏,肌肉层次模糊,2例恶性肿瘤深筋膜完整。浅在肿瘤中,深筋膜完整者及破坏者肿瘤最大径的中位数±四分位数区间分别为(5.0±3.8)cm和(5.74±6.9)cm,两者差异无统计学意义(T=47.5,P〉0.05)。深部肿瘤中,深筋膜完整者及破坏者最大径的中位数4-四分位数区间分别为(4.64±1.9)cm和(13.64±6.5)cm,两者差异有统计学意义(T=62.5,P〈0.01)。以深筋膜破坏指征诊断恶性软组织肿瘤,敏感度为92.0%(23/25),特异度为100%(16/16),准确度为95.1%(39/41)。结论在3.0TMRI上显示深筋膜的破坏征象有助于恶性软组织肿瘤的诊断。 刘莉 欧阳汉 吴宁关键词:软组织肿瘤 筋膜 下肢 DWI在前列腺癌放疗疗效评估中的价值 被引量:7 2014年 目的:观察前列腺癌放疗前后ADC值的变化特点,探讨扩散加权成像(DWI)在前列腺癌疗效评估中的价值。方法:41例经直肠腔内超声导引下穿刺证实为前列腺外周带腺癌的患者在放疗前1个月和放疗后3个月内行DWI检查。放疗前后分别测量外周带肿瘤阳性侧和阴性侧的ADC值。所有患者均进行随访。对复发组及控制组放疗前及放疗后的ADC值、腺癌阳性侧与阴性侧放疗前及放疗后的ADC值进行t检验。结果:肿瘤阳性侧放疗前ADC值为(1.26±0.19)×10-3 mm2/s,放疗后为(1.43±0.13)×10-3 mm2/s;阴性侧放疗前ADC值为(1.54±0.20)×10-3 mm2/s,放疗后为(1.46±0.12)×10-3 mm2/s。阳性侧与阴性侧放疗前差异有统计学意义(P<0.001),放疗后差异无统计学意义(P=0.14)。6例患者复发(复发组),35例控制良好(控制组)。放疗前复发组ADC值为(1.23±0.22)×10-3 mm2/s,控制组为(1.27±0.18)×10-3 mm2/s,两者差异无统计学意义(P=0.30);放疗后复发组ADC值为(1.35±0.10)×10-3 mm2/s,控制组为(1.45±0.12)×10-3 mm2/s,两者差异有统计学意义(P<0.001)。结论:前列腺癌放疗后ADC呈升高趋势,控制组ADC值增高程度明显高于复发组,提示DWI在监测前列腺癌放疗效果、早期评估预后方面有潜在应用价值。 刘莉 吴宁 欧阳汉 戴景蕊 王维虎关键词:磁共振成像 前列腺肿瘤