目的探讨分析急诊脑卒中识别评分量表(the recognition of stroke in the emergency room scale,ROSIER)对急诊室可疑脑卒中患者的快速筛选价值。方法参照《中国脑血管病防治指南2007》,急诊医师在急诊室使用ROSIER对可疑脑卒中患者进行筛查,综合临床诊断将根据患者的急诊头颅CT或MRI扫描,并结合神经专科医师意见制定。计算ROSIER灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、相关系数和Kappa值。结果本次研究的216例可疑脑卒中患者中,ROSIER的灵敏度90.0%,特异度84.2%,阳性预测值91.3%,阴性预测值82.1%,Kappa值为0.74,相关系数为0.59。在急诊室使用ROSIER对可疑脑卒中患者进行快速筛选,与综合临床诊断结果相关联,差异有统计学意义(P<0.05)。ROSIER对可疑脑卒中患者筛选结果的一致性为中高度一致。结论在急诊室,急诊医师使用ROSIER对可疑脑卒中患者进行筛选具有一定使用价值。
目的探讨急诊脑卒中识别(the recognition of stroke in the emergency room,ROSIER)评分量表在社区院前急救中对可疑脑卒中患者的快速筛选价值。方法以面、臂、言语、时间(the face arm speech time,FAST)评分量表为对照,急诊医师在社区院前急救中使用ROSIER评分量表对可疑脑卒中患者进行筛查,以综合临床诊断为金标准(根据患者的颅脑CT或MRI扫描,由神经专科医师拟定综合临床诊断标准),比较ROSIER评分量表和FAST评分量表敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和关联系数。结果 108例可疑脑卒中患者社区院前急救中,以综合临床诊断为标准,FAST评分量表的敏感度为88.6%[95%CI(82.6%,94.6%)],特异度为71.1%[95%CI(62.6%,79.6%)],阳性预测值为84.9%[95%CI(78.2%,91.7%)],阴性预测值为77.1%[95%CI(69.2%,85.0%)],关联系数为0.520;ROSIER评分量表的敏感度为90.0%[95%CI(84.3%,95.7%)],特异度为84.2%[95%CI(77.3%,91.1%)],阳性预测值为91.3%[95%CI(86.0%,96.6%)],阴性预测值为82.1%[95%CI(74.9%,89.3%)],关联系数为0.594。ROSIER评分量表对可疑脑卒中患者的筛选与综合临床诊断相关联(P<0.05)。ROSIER评分量表与FAST评分量表对可疑脑卒中患者筛选的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在社区院前急救中,使用ROSIER评分量表对可疑脑卒中患者进行筛选具有一定临床价值。
