黎练达 作品数:25 被引量:185 H指数:8 供职机构: 佛山市中医院 更多>> 发文基金: 广东省中医药管理局基金 佛山市科技攻关项目 佛山市卫生局科研立项课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
参附注射液对家兔心脏骤停-心肺复苏模型循环恢复的影响 被引量:5 2005年 目的观察参附注射液对家兔缺氧型心脏骤停-心肺复苏(CA-CPR)模型循环恢复的影响。方法30只家兔随机分为三组,每组10只;夹闭气管复制缺氧型CA-CPR模型。预防组(A组)夹管前10min、自主循环恢复后8、15min分别静注参附注射液,治疗组(B组)自主循环恢复后8、15、22min静注参附注射液,对照组(C组)静注生理盐水,时间同A组;监测夹管前后家兔的心电图、平均动脉压(PAP)的变化,并记录开始CPR至自主循环恢复时间和自主呼吸恢复时间、肾上腺素用量、撤呼吸机时间;自主循环维持4h,并计算4h存活率。结果三组CPR成功率、4h存活率相近;在自主循环恢复时间方面A组明显快于C组,在自主呼吸维持时间、肾上腺素用量、撤呼吸机时间方面则两组相近。结论参附注射液可明显缩短家兔缺氧型CA-CPR模型的自主循环恢复时间,对促进CA的循环恢复具有积极意义。 张英俭 何明丰 刘绍辉 徐文冲 魏华 陶江 黎练达 梁章荣 陈文元 徐劲松关键词:心脏骤停 心肺复苏 参附注射液 家兔 家兔心肺复苏后心肌肌钙蛋白T脱失的免疫组化研究 被引量:1 2006年 目的:观察家兔心肺复苏(CA-CPR)后心肌组织内心肌肌钙蛋白T(cTnT)的脱失情况,探讨心肌损伤的机制。方法:采用家兔缺氧型CA-CPR模型,于心肺复苏前后分时间点抽取动脉血,测血清cTnT值;自主循环恢复后4小时取心肌组织,应用免疫组化LSAB法显色观察cTnT表达的脱失情况。结果:自主循环恢复后血清cTnT明显升高。自主循环恢复后4小时心肌组织内cTnT明显脱失,图像分析显示心肺复苏后cTnT的脱失面积与正常家兔心肌之间存在显著性差异。结论:家兔心肺复苏后血清cTnT明显升高,心肌组织内cTnT的明显脱失,两者呈负相关。 张英俭 何明丰 陶祥 陈文元 徐文冲 刘绍辉 魏华 陶江 梁章荣 黎练达 徐劲松关键词:心肺复苏 心肌肌钙蛋白T 免疫组化技术 气管夹闭窒息法家兔心脏骤停模型的研究 被引量:24 2004年 目的 用气管夹闭窒息法建立一种稳定的心肺复苏动物模型。方法 家兔呼气末夹闭气管窒息法致心脏停搏 ,夹管后 8min行标准心肺复苏 5min ,观察窒息和复苏期间的MAP与心电图变化。结果 气管夹闭前MAP为 (111± 7)mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,夹闭后MAP明显下降时间为 (172± 2 0 )s ,降至 5 0mmHg时间为 (2 2 8± 3 3 )s ,5min时为 (2 7± 12 )mmHg ,7min时为 (8± 4)mmHg ,MAP变化与心电图变化一致 ;自主循环恢复 16例 ,未恢复 2例 ,心肺复苏成功率为 89%。结论 该模型具有稳定、简单、重复性好的特点 ,能够满足心肺复苏实验研究需要。 何明丰 张英俭 黎练达 梁章荣 徐文冲 魏华 刘绍辉 涂泽松关键词:心脏骤停 心电图 急诊脑卒中识别评分量表对急性脑卒中患者的筛选价值探讨 被引量:13 2013年 目的探讨分析急诊脑卒中识别评分量表(the recognition of stroke in the emergency room scale,ROSIER)对急诊室可疑脑卒中患者的快速筛选价值。方法参照《中国脑血管病防治指南2007》,急诊医师在急诊室使用ROSIER对可疑脑卒中患者进行筛查,综合临床诊断将根据患者的急诊头颅CT或MRI扫描,并结合神经专科医师意见制定。计算ROSIER灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、相关系数和Kappa值。结果本次研究的216例可疑脑卒中患者中,ROSIER的灵敏度90.0%,特异度84.2%,阳性预测值91.3%,阴性预测值82.1%,Kappa值为0.74,相关系数为0.59。在急诊室使用ROSIER对可疑脑卒中患者进行快速筛选,与综合临床诊断结果相关联,差异有统计学意义(P<0.05)。ROSIER对可疑脑卒中患者筛选结果的一致性为中高度一致。结论在急诊室,急诊医师使用ROSIER对可疑脑卒中患者进行筛选具有一定使用价值。 黎练达 吴智鑫 冯锦昉 黄炜 梁章荣 刘维政关键词:脑卒中 急诊科 紧急医疗救援 参附注射液对家兔缺氧型心搏骤停-心肺复苏模型血清心肌肌钙蛋白T的影响 被引量:31 2004年 目的 探讨参附注射液 (SF)对家兔缺氧型心搏骤停 -心肺复苏 (CA -CPR)模型血清心肌肌钙蛋白T (cTnT)的影响。方法 普通家兔 30只 ,用夹闭气管法复制缺氧型CA -CPR模型 ,用随机数字表法随机分为SF组、纳洛酮组和生理盐水组 ,每组 10只。 3组在自主循环恢复后 8、 15、 2 2min分别静注SF、纳洛酮、生理盐水 ,并分时点检测血清cTnT值。结果 参附组cTnT值在复苏后 6 0、 12 0min明显低于生理盐水组 (P <0 0 5 )。结论 SF对CPR期间cTnT的升高有明显的抑制作用。 何明丰 张英俭 陈文元 徐文冲 刘绍辉 魏华 陶江 梁章荣 黎练达 徐劲松 段朝辉 罗晓红关键词:缺氧 心搏骤停 血清心肌肌钙蛋白T CPR 家兔 静注 创伤患者急诊室救治模式探讨 目的探讨在急诊室创伤患者的急救模式,以提高严重创伤患者的生存率。方法对我院2006年7月~2007年6月间经急诊室收治入院的1020例创伤患者的损伤部位、抢救措施、急诊室救治时间等情况进行回顾性分析。结果创伤患者在急诊室... 梁章荣 何明丰 张英俭 刘绍辉 戚振红 李淑芳 黎练达文献传递 胸腹部结合伤46例的急救分析 2003年 目的:提高胸腹部结合伤的救治水平,减少死亡率。方法:对我院1998~2001年间收治的胸腹结合部创伤46例进行回顾性分析。结果:正确诊断43例,漏诊3例,其中2例为膈疝,1例为肠系膜血管损伤。行胸腹联合手术11例,胸腔闭式引流+剖腹探查术24例,胸腔闭式引流+腹腔镜检查5例,剖腹探查+胸腔镜检查3例,单纯开胸手术2例,单纯剖腹探查术1例。治愈44例,死亡2例。结论:胸腹结合部创伤的早期诊断、早期手术治疗对降低死亡率有重要意义。 黎练达 刘冬松 刘绍辉关键词:急救措施 手术 参附注射液对豚鼠缺氧型心脏骤停模型心肺复苏的影响 参附注射液(SF)系根据明代方贤所著《奇效良方》中的参附汤改制而成的中药静脉注射剂,临床上用于治疗厥脱证取得良好的疗效,有报道参附注射液在临床抢救心脏骤停(CA)病人时可提高心肺复苏(CPR)率。而SF对兔缺血再灌注多脏... 何明丰 张英俭 黎练达 梁章荣 徐文冲 刘绍辉 魏华 李淑芳文献传递 床边快速Myo、CK-MB、cTnI三项联合检测对心肌挫伤急诊早期诊断价值的临床研究 被引量:2 2011年 目的研究床边快速Myo、CK-MB、cTnI三项联合检测对心肌挫伤急诊早期诊断的价值。方法选择笔者所在医院急诊科2008年10月~2010年1月在创伤急诊室就诊的钝性胸部外伤患者或合并钝性胸部外伤并除外诊断明确的原发性心脏疾病或肺部疾病的患者和开放性胸部创伤的患者120例,对收住院的患者进行追踪动态观察患者的症状体征、Myo、cTnI、CK-MB三项酶学变化、心电图改变、彩色超声检查做出明确诊断。比较床边快速三项酶学联合检测与同期结合心电图、心脏彩超检查结果对心肌挫伤急诊室早期诊断的敏感性、特异性;比较床边快速三项酶学联合检测与入院后确诊为心肌挫伤的敏感性、特异性。结果 CK-MB、cTnI对心肌挫伤有较高的特异度,Myo升高时间最快,并且达到峰值时间和恢复到对照组水平时间均最短。结论笔者所在科室应用床边快速心梗诊断仪能提供快速的床旁诊断平台,操作简单、方便,检验结果快速准确,对心肌挫伤的早期诊断有重要意义。 刘维政 黎练达 汤琪关键词:心肌挫伤 Alvarado评分结合B超检查对社区急性阑尾炎的诊断价值 被引量:7 2010年 目的探讨Alvarado评分结合B超检查对社区医院急性阑尾炎的诊断价值。方法参照Alvarado评分系统对我院急诊科2007年1—11月147例拟诊为"急性阑尾炎"的患者进行评分,结合急诊B超检查,评定Alvarado评分结合B超检查对急性阑尾炎的诊断价值。结果根据B超检查、术后病理及随访资料,147例患者真阴性93例,假阴性3例,真阳性48例,假阳性3例。96例非急性阑尾炎患者经B超检查后诊断为:胃肠道疾病23例,妇科疾病15例,泌尿系疾病7例,多系统疾病(上述两种以上疾病合并存在)19例,未发现异常32例。147例患者Alvarado评分0~4分74例,确诊为阑尾炎9例,急性阑尾炎发生率为12.1%;5~6分37例,确诊为阑尾炎15例,急性阑尾炎发生率为40.5%;7~8分32例,确诊为阑尾炎24例,急性阑尾炎发生率为75.0%;9~10分4例,确诊为阑尾炎3例,急性阑尾炎发生率为75.0%。Alvarado评分结合B超检查灵敏度为94.1%,特异性为96.6%,准确性为95.9%。单独使用Alvarado评分ROC曲线下面积约为0.891,Alvarado评分结合B超检查ROC曲线下面积为0.955。结论 Alvarado评分结合B超检查可对急性阑尾炎患者进行快速筛查,对社区医院急性阑尾炎的诊断有一定价值。 郭奇虹 黎练达 吴智鑫 何明丰 梁伟东关键词:阑尾炎 超声检查 社区卫生服务