何小波
- 作品数：21 被引量：62H指数：5
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于神经层面指引的腹腔镜全直肠系膜切除术被引量：2
- 2020年
- 目的研究基于神经层面指引的腹腔镜直肠癌根治术(NP0+LTME)对患者术后排尿和性功能的保护效果。方法采用回顾性队列分析2016年1月至2018年12月在武汉大学人民医院接受手术治疗的直肠癌患者,其中NP0+LTME组114例,腹腔镜下TME联合盆自主神经保留术(LTME+PANP)组92例,比较两组患者手术及肿瘤相关指标,并随访患者术后排尿和性功能。结果两组手术时间分别为(150±7)min和(154±7)min,差异有统计学意义(t=3.585,P<0.05);术中出血量分别为(9±3)ml和(15±6)ml,差异有统计学意义(t=7.654,P<0.05)。术后3个月,NPO+LTME组排尿功能障碍率低于LTME+PANP组,差异有统计学意义(Z=2.549,P<0.05),但术后6、12个月时,两组排尿功能障碍率差异无统计学意义(Z=0.814,P>0.05;2=1.275,P>0.05)。术后3、6、12个月时NPO+LTME组的男性勃起功能均优于LTME+PANP组,差异均有统计学意义(2=4.917,P<0.05;Z=4.947,P<0.05;Z=4.081,P<0.05);射精功能障碍率均低于LTME+PANP组,差异均有统计学意义(Z=4.464,P<0.05;Z=4.948,P<0.05=4.434,P<0.05);术后3、6、12个月时,女性性功能均优于LTME+PANP组,差异均有统计学意义(Z=2.532,P<0.05;Z=2.364,P<0.05;Z=2.076,P<0.05)。结论NPO+LTME具有较好的手术安全性,同时对患者性功能和早期排尿功能保护具有一定优势。
- 杨超黄朔阳郑勇斌童仕伦何小波曹峰瑜杨玉杰程煌荣
- 关键词：直肠肿瘤排尿障碍
- 亚甲蓝染色与强光触摸法获取淋巴结对进展期胃癌TNM分期迁移的影响
- 2011年
- 目的 探讨强光触摸法和亚甲蓝染色法获取淋巴结对进展期胃癌术后TNM分期的影响.方法 回顾性研究107例胃癌根治性手术切除标本分别使用强光触摸法与亚甲蓝染色法获取淋巴结,并与术后病检结果对比分析,探讨不同方法所获取的淋巴结数量及对患者TNM分期迁移的影响.结果 107例胃癌标本共获取淋巴结3520枚,其中阳性转移淋巴结610枚.由强光触摸法获取2622枚,阳性转移的淋巴结数目为449枚.亚甲蓝染色法获取淋巴结898枚;阳性转移淋巴结161个.本组107例胃癌患者,单独行强光触摸法导致TNM分期迁移43例,其中ⅡA期迁移至ⅡB期1例,ⅡB期迁移至ⅢA期21例,ⅢB期迁移至ⅢC期21例,分期迁移率为40.2%.结论 单独强光触摸法获取淋巴结,对于直径较小淋巴结存在漏检,可导致TNM分期迁移.亚甲蓝染色联合强光触摸法获取淋巴结可以提高淋巴结总数量及阳性转移淋巴结数量,减少分期迁移,使TNM分期更准确,有助于指导临床治疗.
- 赵学飞郑勇斌童仕伦甘宏发何小波刘克杰曹峰瑜
- 关键词：胃癌亚甲蓝染色淋巴结TNM分期
- 肿瘤血管正常化窗口对不能切除胃癌患者新辅助治疗的指导被引量：5
- 2012年
- 目的探讨按“肿瘤血管正常化窗口（NWTV）”假设对不能切除的胃癌患者进行新辅助治疗的合理性。方法前瞻性收集2010年10月至2011年3月间武汉大学人民医院收治的进展期及局部晚期不能切除的93例胃癌患者，按随机数字表法分为A组[30例，采用FOLFOX4（奥沙利铂、四氢叶酸和氟尿嘧啶）常规新辅助化疗]、B组（29例，前述方案加贝伐单抗靶向治疗）和C组（34例，按NWTV假设，按B组方案进行新辅助化疗，贝伐单抗用药5d后按A组方案治疗）。比较3组新辅助治疗的疗效、不良反应及临床结局。结果3组患者一般资料的差异无统计学意义（P〉0．05）。所有患者均按计划完成了新辅助化疗．新辅助化疗疗效和不良反应3组问的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。3组新辅助化疗后肿瘤分期下降率分别为56．7％（17／30）、72．4％（21／29）和85．3％（29／34），C组明显高于A组（P〈0．05）；R0切除率分别为23．3％（7／30）、27．6％（8／29）和52．9％（18／34）．C组明显高于A组和B组（均P〈O．05）。3组患者均未出现围手术期死亡病例．术后并发症发生率的差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论抗血管生成剂应用于胃癌的新辅助治疗中能改善临床疗效，按NSTV窗口指导的给药方式效果更佳。
- 郑勇斌曹峰瑜刘克杰甘宏发何小波童仕伦
- 关键词：胃肿瘤新辅助化疗抗血管生成
- 发育解剖应用于腹腔镜右半结肠癌全系膜切除术的短期疗效被引量：1
- 2022年
- 比较接受发育解剖应用于腹腔镜右半结肠癌全系膜切除和全结肠系膜切除患者的短期疗效。两组手术时间、术中出血、清扫淋巴结个数和系膜完整度及围手术期并发症(乳糜漏和肠梗阻)发生率差异均有统计学意义(均P<0.05)。发育解剖应用于右半结肠癌腹腔镜完整系膜切除具有较好的手术安全性,在功能保护上具有一定优势。
- 杨超曹峰瑜何小波李凯宋丹童仕伦郑勇斌
- 关键词：右半结肠癌短期疗效乳糜漏全系膜切除术发育解剖术中出血
- 花姜酮对重症急性胰腺炎大鼠肝损伤的保护作用被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨花姜酮对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肝损伤的保护作用。方法:70只Wistar大鼠随机分为4组:正常对照组(SO组,n=10);重症急性胰腺炎组(SAP组,n=40);花姜酮(ZER)预处理组(ZER组,n=10),ZER药物对照组(ZER-CON,n=10)。其中SAP组又分为造模1h、3h、6h、12h四个时间亚组(n均=10)。SAP组及ZER组大鼠采用胆胰管逆行注射5%硫磺胆酸钠(STC)溶液(1ml/100Kg)造模;SO组及ZER-CON组则向胆胰管注入等量生理盐水。ZER组及ZER-CON组于造模前30min由股静脉注射10mg/Kg的ZER溶液。比较各组大鼠于造模12h死亡情况、腹水量、血清淀粉酶(AMY)、磷脂酶(PLA2)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平以及胰腺肝脏组织病理学评分(分级)。结果:ZER-CON组大鼠死亡率、腹水量、AMY、PLA2、ALT、AST水平以及胰腺和肝脏组织病理学评分(分级)与SO组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。SAP组上述指标明显高于SO组,差异有统计学意义(均P<0.05)。ZER组上述指标与SAP组相比明显降低(均P<0.05),但均高于SO组和ZER CON组(P<0.05)。结论:ZER对SAP大鼠肝脏损伤具有一定的保护作用。
- 徐健雄刘黎明邓文宏赵凯亮左腾何小波郭闻一王卫星
- 关键词：重症急性胰腺炎肝损伤
- 小肠出血68例临床分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨小肠出血的病因、诊断与治疗。方法回顾性分析2000年1月至2010年6月我院收治的68例小肠出血患者的临床资料。68例小肠出血患者中4例行肠镜下止血治疗；40例行开腹手术；24例行腹腔镜治疗，其中行小肠部分切除术57例，完全腹腔镜下憩室切除7例。结果小肠出血原因主要以肿瘤为首，占48．5％（33／68）；其次为小肠憩室占29．4％（20／68），小肠炎症占14．7％（10／68），血管病变占7．4％（5／68）。所有患者经治疗后均痊愈出院。结论小肠出血的临床表现无特异性，小肠肿瘤、小肠憩室及炎症是其常见原因，术中肠镜检查可确诊小肠出血。外科手术是小肠出血最有效的治疗方法。
- 刘克杰童仕伦郑勇斌甘宏发曹峰瑜何小波丁瑜
- 关键词：小肠出血小肠肿瘤小肠憩室炎症
- 受体相互作用蛋白1、3在直肠癌中的表达及临床意义
- 2019年
- 目的:探讨受体相互作用蛋白1、3(RIP1、RIP3)在直肠癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法:收集2015-01—2017-01武汉大学人民医院收治的40例直肠癌及20例非直肠癌手术患者的临床病例资料。使用免疫组化检测直肠癌组织及正常组织中RIP1、RIP3的表达情况,并分析直肠癌组织中RIP1、RIP3的表达与患者临床病理因素的关系。结果:40例直肠癌样本中,RIP1蛋白阳性表达率为65.00%(26/40),RIP3蛋白阳性表达率为60.00%(24/40);20例正常组织中,RIP1的阳性表达率为70.00%(14/20),RIP3蛋白阳性表达率为60.00%(12/20),直肠癌组织中RIP1、RIP3的阳性表达率与正常组织均无统计学差异(P>0.05)。直肠癌组织低+未分化、Ⅲ+Ⅳ期、合并淋巴结转移、脉管侵犯及神经侵犯的RIP1和RIP3的阳性表达率高于高+中分化、Ⅰ+Ⅱ期、无淋巴结转移、无脉管侵犯及无神经侵犯者(P<0.05),RIP1和RIP3阳性表达率在不同大小肿瘤中差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组化半定量分析显示,直肠癌组织中RIP1、RIP3的表达较正常组织减少(P<0.05)。结论:直肠癌组织RIP1、RIP3表达变化可能是判断直肠癌患者预后一个潜在参考指标。
- 邓文宏易斌邱振东项明伟何小波王卫星
- 关键词：直肠癌免疫组化
- 基于上皮-间充质转化相关基因转录组测序构建结直肠癌新型预后风险评分模型及列线图被引量：2
- 2022年
- 目的探讨上皮-间充质转化(EMT)关键基因与结直肠癌(CRC)预后的关系, 构建个体化预后风险评分模型。方法从癌症基因组图谱(TCGA)和基因表达数据库(GEO)分别获取416例和532例信息完整的CRC样本数据, 从基因集富集分析(GSEA)数据库下载200个EMT相关基因。分析TCGA的测序数据得到肿瘤和正常组织中的差异表达基因, 与EMT基因集取交集得到62个差异表达的EMT基因, 包括23个上调基因, 39个下调基因。通过单因素Cox分析筛选出7个预后相关基因。进一步通过最小收缩与选择算子(LASSO)回归筛选出4个预后价值最高的基因构建风险评分模型。根据评分模型将患者分为高、低风险组, Kaplan-Meier生存曲线分析高、低风险组的生存差异。用GEO数据集对EMT风险评分模型进行验证, 分析高、低风险组生存差异。通过单因素和多因素Cox分析计算风险评分模型的风险死亡比。依据风险评分模型和临床病理特征构建临床列线图。高、低风险组间比较生存差异采用Log-rank检验。结果 TCGA下载的CRC样本信息经过分析得到4个与预后相关的EMT基因[胶原C-蛋白酶增强剂2(PCOLCE2)、催产素受体(OXTR)、脑源性神经营养因子(BDNF)以及丝氨酸蛋白酶抑制剂E家族1(SERPINE1)], 用于构建风险评分模型, 低风险组的总生存优于高风险组, 差异有统计学意义(χ^(2)=13.9, P<0.01), ROC曲线提示风险评分模型具有良好的准确性, 1、3、5年曲线下面积(AUC)分别为0.815、0.863、0.870。GEO数据集验证风险评分模型的预测能力, 高、低风险组的生存差异有统计学意义(χ^(2)= 8.4, P<0.01)。单因素和多因素分析结果显示风险评分模型是独立的预后因子。列线图可有效评估CRC患者1年、3年和5年的预后。结论基于EMT关键基因的风险评分模型可以准确预测CRC患者的总生存期, 基于该模型的列线图有助于评估患者的预后。
- 黄朔阳杨超曹峰瑜何小波郑勇斌
- 关键词：结直肠癌生物标志物上皮-间充质转化
- 氢饱和生理盐水对重症急性胰腺炎肾损伤的保护作用被引量：6
- 2013年
- 目的 探讨氢饱和生理盐水对急性坏死性胰腺炎（ANP）大鼠肾损伤的保护作用及其机制.方法 雄性Wistar大鼠54只,按数字表法随机分为假手术组、ANP组和氢饱和生理盐水处理（HRS）组,每组18只.采用胆胰管逆行注射5％牛磺胆酸钠方法制备ANP模型.HRS组在造模成功后5 min尾静脉注射HRS6 ml/kg体重,并皮下滴注HRS 20 ml/kg体重.假手术组大鼠开腹后仅翻动十二指肠和胰腺后关腹.假手术组和ANP组大鼠在术后5 min经尾静脉注射生理盐水（6 ml/kg体重）,并皮下滴注生理盐水（20 ml/kg体重）.术后3、12、24 h分批处死大鼠,取血检测血淀粉酶、肌酐、尿素氮含量.取新鲜肾组织制备匀浆,检测其丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性.取肾脏及胰腺组织行常规病理检查,并在透射电镜下观察肾组织的超微结构.结果 ANP组12 h时的血淀粉酶、肌酐、尿素氮水平,肾脏组织病理评分,MDA含量分别为（5396±500） U/L、（80.3±11.6） U/L、（14.1±2.1）U/L、（448.3±36.8）分、（7.03±0.85） nmol/mg,均较假手术组显著升高（P值均＜0.05）；SOD活性为（35.2±5.28） U/mg,较假手术组显著降低（P＜0.05）.HRS组的相应值分别为（5448±967） U/L、（41.9±8.6） U/L、（7.2±1.3）U/L、（315.2±39.6）分、（5.15±0.35） nmol/mg,较ANP组均显著下降,但仍显著高于假手术组（P值均＜0.05）；SOD活性为（49.1±6.79） U/mg,较ANP组显著升高,但仍显著低于假手术组（P值均＜0.05）.结论 氢饱和生理盐水对ANP大鼠的肾损伤具有一定程度的保护作用,其机制可能与抗氧化应激有关.
- 石乔廖康恕赵凯亮邓文宏杨波左腾陈辰何小波张家耀王卫星
- 关键词：胰腺炎急性坏死性肾功能衰竭
- 受体相互作用蛋白2在直肠癌中的表达及临床意义
- 2019年
- 目的研究受体相互作用蛋白(RIP)2在直肠癌及癌旁组织中的表达及其与临床病理特征关系。方法直肠癌手术病人77例。使用免疫组化检测直肠癌组织及癌旁组织中RIP2的表达情况。观察以下指标:(1)RIP2在直肠癌组织和癌旁组织中的表达。(2)直肠癌组织中RIP2的表达与临床病理特征的关系。结果 77例直肠癌组织中,RIP2的阳性表达率为57.1%(44/77),癌旁组织为64.9%(50/77),两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在44例直肠癌组织阳性表达的病人中,低+未分化、Ⅲ+Ⅳ期、合并淋巴结转移、脉管侵犯组的RIP2的阳性表达率高于高+中分化、Ⅰ+Ⅱ期、无淋巴结转移、无脉管侵犯组,差异有统计学意义(P<0.05),而RIP2阳性表达率与性别、年龄、肿瘤直径及有无神经侵犯无关(P>0.05)。免疫组化结果半定量分析显示,直肠癌组织中RIP2的表达较癌旁组织增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RIP2在直肠癌组织中表达增强,可能是直肠癌病人预后一个潜在判断指标。
- 邓文宏易斌邱振东项明伟何小波王卫星
- 关键词：直肠癌免疫组化
