童仕伦
- 作品数：155 被引量：643H指数：12
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省科技攻关计划湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程更多>>
- PBL联合CBL教学法在胃肠外科规培生教学中的应用价值分析被引量：7
- 2021年
- 目的探讨以问题为导向的教学方法(PBL)联合以案例为基础的教学方法(CBL)在胃肠外科规培生教学中的应用价值。方法将2018年在武汉大学人民医院胃肠外科进行住院医师规范化培训的学员作为对照组(n=50),采用传统教学方法,2019年的学员采用PBL+CBL教学方法作为实验组(n=54)。比较两组学员的基础理论,操作技能,病例分析能力等出科考试成绩。同时进行问卷调查,比较两组学员的学习积极性,自主学习能力,团队合作能力,语音表达能力,文献查找能力。结果PBL+CBL教学方法组学员基础理论,操作技能,病例分析得分均较传统教学方法组高(P<0.05)。同时,PBL+CBL组学员的学习积极性、自主学习能力、团队合作能力、语音表达能力、文献查找能力也较传统教学方法组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL+CBL教学法能够提高胃肠外科规培生的教学效果,同时能激发学员的主动性和积极性,具有较好的应用价值。
- 吴红学马书进项明伟童仕伦
- 关键词：PBLCBL教学方法胃肠外科医学教育
- Dieulafoy病致上消化道出血的诊断与治疗被引量：1
- 2005年
- 宋丙潭童仕伦吴红学
- 关键词：DIEULAFOY病上消化道出血
- DCF和OLF方案治疗进展期胃癌术后辅助治疗的疗效被引量：3
- 2012年
- 目的观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶（5·Fu）、亚叶酸钙（OLF）方案和多西他赛联合顺铂、5-Fu持续静脉滴注（DCF）方案治疗进展期胃癌根治术（D2）后的临床疗效和毒副反应。方法经胃癌根治术（D2）后病理组织学证实的进展期胃癌患者62例随机分为两组，分别接受DCF方案30例（第1天多西紫杉醇75mg／m2静脉滴注，第1～5天顺铂20mg／m2静脉滴注，第1～5天5·Fu500mg／m2持续静脉滴注，每21天重复）或OLF方案32例（第1天奥沙利铂130mg／m2静脉滴注；第1～5天亚叶酸钙200mg／d静脉滴注；5-Fu450mg／m2静脉滴注，每21天重复）化疗4周期。结果DCF组总有效率56．7％，其中完全缓解2例，部分缓解15例；OLF组总有效率56．3％，其中完全缓解2例，部分缓解16例。两组有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。恶心、呕吐、食欲下降及Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少的发生率两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论DCF和OLF两种方案均是治疗进展期胃癌术（D2）后较为有效的化疗方案，其有效率差异无统计学意义，不良反应的特点有差别，但OLF方案患者耐受性好，生活质量高，是进展期胃癌术后辅助化疗的较好方案。
- 李继勇童仕伦
- 关键词：多西他赛5-氟尿嘧啶进展期胃癌
- 3D腹腔镜手术治疗胃底部间质瘤的临床疗效被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨3D腹腔镜手术治疗胃底部间质瘤的临床应用价值。方法:回顾性分析武汉大学人民医院2014年1月—2015年6月间收治的36例胃底部间质瘤患者临床资料,其中18例行3D腹腔镜手术(3D腔镜组),18例行开腹手术(开放手术组),比较两组患者的围手术期指标,术后病理资料及复发转移情况。结果:两组患者在年龄、性别、BMI、肿瘤大小等一般资料方面差异无统计学意义(均P>0.05)。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),但3D腔镜组在术中出血量、手术切口长度、术后排气时间及住院天数等指标方面均明显优于开放手术组(均P<0.05)。两组患者均未出现肿瘤破裂以及切缘阳性的情况,均未发生大出血、吻合口瘘、术后肠梗阻等严重并发症,术后病理及免疫组化特征均无明显差异(均P>0.05)。所有患者随访12~36个月,无复发、转移及死亡病例。结论:应用3D腹腔镜技术治疗胃底部间质瘤,能明显减少患者的手术创伤,且远期疗效与开放手术相似。
- 王琦孙华文王秋爽杨厚涞钱彧童仕伦
- 关键词：胃肿瘤胃肠道间质肿瘤胃底腹腔镜三维视觉
- 腹腔镜与开放手术行胃癌根治术临床疗效分析被引量：7
- 2013年
- 目的 探讨腹腔镜辅助下行胃癌根治术的安全性及可行性.方法 回顾性分析我科2011年1月至2012年12月同期收治的胃癌需手术治疗患者107例临床资料,分为腹腔镜组（50例）和开腹组（57例）,对比分析两组手术患者手术及术后情况.结果 两组患者均没有死亡病例,手术时间腹腔镜组为（293.24±54.49） min,开腹组为（217.34-38.65） min（P ＜0.01）,与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间的差异有统计学意义（P＜0.05）,两组患者术后淋巴结清除个数分别为21.73枚和23.15枚,术后早期并发症在两组无明显区别.结论 腹腔镜胃癌D2根治术是安全可行的,与开腹手术相近根治效果,且具有术后恢复迅速、创伤小等优点.
- 罗建飞赫杰童仕伦闫瑞承马书进谭海燕王琦邹力
- 关键词：胃癌腹腔镜根治性胃切除术
- 小肠出血68例临床分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨小肠出血的病因、诊断与治疗。方法回顾性分析2000年1月至2010年6月我院收治的68例小肠出血患者的临床资料。68例小肠出血患者中4例行肠镜下止血治疗；40例行开腹手术；24例行腹腔镜治疗，其中行小肠部分切除术57例，完全腹腔镜下憩室切除7例。结果小肠出血原因主要以肿瘤为首，占48．5％（33／68）；其次为小肠憩室占29．4％（20／68），小肠炎症占14．7％（10／68），血管病变占7．4％（5／68）。所有患者经治疗后均痊愈出院。结论小肠出血的临床表现无特异性，小肠肿瘤、小肠憩室及炎症是其常见原因，术中肠镜检查可确诊小肠出血。外科手术是小肠出血最有效的治疗方法。
- 刘克杰童仕伦郑勇斌甘宏发曹峰瑜何小波丁瑜
- 关键词：小肠出血小肠肿瘤小肠憩室炎症
- 3D腹腔镜在直肠癌根治术中的临床应用探究被引量：4
- 2017年
- 目的:探究3D腹腔镜对直肠癌根治术临床疗效的影响及其应用价值。方法:回顾分析2015-06-2017-06期间行腹腔镜直肠癌根治术47例患者临床资料,术中采用3D设备患者24例(3D组,24例),采用2D高清设备患者23例(2D组,23例),对比两组患者术后及随访资料情况。结果:3D组患者术中出血量(77.1±5.5)少于2D组(101.7±8.7,P<0.05)。3D组患者术后并发症(吻合口瘘、吻合口出血、尿潴留及切口感染)发生率(12.5%)低于2D组(39.1%,P<0.05)。在手术时间、术中失血量、淋巴结清扫个数、排气时间、尿管拔除天数、术后住院天数及住院费用方面差异无统计学意义。两组患者随访时间为(15.7±3.6)个月,随访期间3D组与2D组复发率分别为16.7%和21.7%,病死率分别为8.3%和8.7%,两者比较差异无统计学意义。结论:3D腹腔镜直肠根治术的肿瘤治疗效果与2D腹腔镜相当,其术中出血量少,术后并发症发生率低,有助于直肠癌手术的完成,临床应用值得推广。
- 肖旷郑勇斌童仕伦宋丹杨超
- 关键词：直肠癌临床疗效
- 湖北省胃肠道肿瘤病人围手术期静脉血栓栓塞症多中心调查及分析被引量：4
- 2021年
- 目的调查分析湖北省胃肠道肿瘤病人围手术期静脉血栓栓塞症(VTE)防治现状。方法回顾性分析2019-01-01至2019-12-31湖北省胃肠外科联盟成员医院收治的行手术治疗的胃肠道肿瘤病人VTE防治相关临床资料。结果收集62家医院调查问卷7751份,其中有效问卷共计7474份,有效率96.4%。所有病人中,术前736例(9.8%)接受恰当预防措施,7012例(93.8%)术前行D-二聚体检查,2301例(30.7%)术前行下肢静脉超声检查。术后451例(6.0%)病人接受恰当预防措施。术后6434例(86.1%)病人行D-二聚体检查;1675例(22.2%)行下肢静脉超声检查,其中164例发生下肢深静脉血栓(DVT),20例病人发生肺动脉栓塞(PE),有5例PE病人住院期间死亡。结论当前湖北省胃肠道肿瘤病人围手术期下肢静脉超声检查及恰当预防比例偏低,围手术期VTE规范化防治水平有待提高。
- 张鹏熊斌童仕伦狄茂军李恒平袁又能张子龙张永康陈爱军孙雄杜寒松吴彪何韵彬李志红金炜东胡晓立彭家群吴泉峰周培华彭先斌王征龙跃平陶凯雄
- 关键词：胃肠道肿瘤静脉血栓栓塞症问卷调查围手术期
- 腹腔镜胃癌根治术对机体免疫功能、应激反应及微转移的影响被引量：23
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜胃癌根治术对患者机体免疫功能、应激反应及微转移的影响。方法以入院病例号为编号,根据随机数字表,将180例胃癌根治术患者随机分成两组,每组90例。对照组患者实施传统开腹胃癌根治术,观察组采用腹腔镜根治术治疗。比较手术情况,手术前、术后第1天(D1)、术后5天(D5)应激指标(CRP、IL-6、IL-10)变化,免疫功能指标(T细胞亚群)变化,以及手术前后微转移指标(腹腔冲洗液中DDC和CEA)变化。结果出血量、切口大小、肠功能恢复时间方面,观察组优于对照组比较(P<0.05);术后,两组CRP、IL-6水平将术前升高,IL-10水平降低,D1时观察组变化幅度低于对照组(P<0.05),D5时各指标逐渐恢复,但观察组恢复程度大于对照组(P<0.05);D1时,两组T细胞亚群活性均降低(P<0.05),但观察组T细胞亚群活性优于对照组(P<0.05);D5时,观察组T细胞亚群活性逐渐恢复,接近术前水平,优于对照组(P<0.05);术后腹腔冲洗液中,DDC和CEA水平均较术前水平明显升高(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术不仅具有微创手术优势,而且对机体创伤应激和免疫功能影响程度小,术后微转移几率低,值得广泛开展。
- 黄文伟童仕伦郑勇斌
- 关键词：胃癌根治术腹腔镜免疫功能应激反应微转移
- 亚甲蓝染色与强光触摸法获取淋巴结对进展期胃癌TNM分期迁移的影响
- 2011年
- 目的 探讨强光触摸法和亚甲蓝染色法获取淋巴结对进展期胃癌术后TNM分期的影响.方法 回顾性研究107例胃癌根治性手术切除标本分别使用强光触摸法与亚甲蓝染色法获取淋巴结,并与术后病检结果对比分析,探讨不同方法所获取的淋巴结数量及对患者TNM分期迁移的影响.结果 107例胃癌标本共获取淋巴结3520枚,其中阳性转移淋巴结610枚.由强光触摸法获取2622枚,阳性转移的淋巴结数目为449枚.亚甲蓝染色法获取淋巴结898枚;阳性转移淋巴结161个.本组107例胃癌患者,单独行强光触摸法导致TNM分期迁移43例,其中ⅡA期迁移至ⅡB期1例,ⅡB期迁移至ⅢA期21例,ⅢB期迁移至ⅢC期21例,分期迁移率为40.2%.结论 单独强光触摸法获取淋巴结,对于直径较小淋巴结存在漏检,可导致TNM分期迁移.亚甲蓝染色联合强光触摸法获取淋巴结可以提高淋巴结总数量及阳性转移淋巴结数量,减少分期迁移,使TNM分期更准确,有助于指导临床治疗.
- 赵学飞郑勇斌童仕伦甘宏发何小波刘克杰曹峰瑜
- 关键词：胃癌亚甲蓝染色淋巴结TNM分期
