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围手术期肝癌患者肝功能损伤程度与其营养状态的相关性: 崔红元朱明炜杨鑫吕骅乔江春刘燕南韦军民

胰腺癌转移、复发的病理组织学原因分析被引量：2: 2011年; 目的从病理和组织学的角度研究胰腺癌术后转移、复发的原因。方法收集新疆医科大学第一附属医院和卫生部北京医院2005年4月~2007年8月胰腺标本38例,尸检标本13例,胰腺癌新鲜标本25例,分别从胰腺周围的组织构成、胰腺小叶和胰管的结构中观察正常胰腺和发生癌变的胰腺组织学的异同,研究胰腺癌组织对周边组织的浸润特点。结果（1）正常胰腺前面和后面为疏松结缔组织,胰腺的基本单位是胰腺小叶,正常胰腺小叶间隙由疏松结缔组织构成,胰腺的血液、淋巴和神经系统主要由外周通过胰腺小叶间隙而出入胰腺实质;胰管是胰腺的主要支架结构,其将各自独立的胰腺小叶连成一个整体。（2）与癌组织临近或癌组织侵犯的胰腺周围组织、胰腺小叶和胰管为致密结缔结缔组织和不同程度的淋巴细胞浸润,远离癌组织变化程度轻,部分仍为疏松结缔组织。（3）癌组织对周边组织胰管、小叶间隙或腺泡细胞癌组织浸润有不同特点。结论胰腺癌术后易发生转移、复发与胰腺组织学特点有关,胰腺组织学特点导致胰腺癌浸润性生长有其自己的特点,即癌组织可通过胰管、小叶间隙或腺泡细胞浸润性生长;小叶间隙是胰腺实质与外界相通的道路,小叶间隙的浸润使肿瘤更早发生转移。; 李建刚徐新建王喜艳韦军民朱明炜乔江春; 关键词：胰腺胰腺癌病理组织学

经外周至中心静脉置管与传统中心静脉置管在老年病人中的应用被引量：7: 2001年; 目的 :比较经外周静脉至中心静脉置管 (pcriphcrally inserted central catheters,PICC)与传统的经锁骨下静脉至中心静脉置管 (central venous cathetors,CVC)在老年病人临床应用中的优越性及并发症。　方法 :1988年 1月至 1999年 12月对 2 0例老年病人实施了 PICC,同时与 70例实施 CVC的老年病人进行对比分析 ,观察置管成功率和并发症发生率。　结果 :PICC与 CVC组穿刺置管成功率分别为 97.1%和 90 .0 % ,(χ2 =2 .97,P>0 .0 5 ) ;导管留置时间 PICC组 7～ 10 7天 ;中位数 (M) =14天 ;四分位间距 (Q) =2 5 .6 ;CVC组 8～ 90天 ;M=16天 ;Q=2 7.4;导管阻塞率分别为 11.4%和 4.2 % ;(χ2 =2 .47,P >0 .0 5 ) ;导管尖端误入颈内静脉 PICC组为 1.4% ,CVC为组5 .7% (χ2 =1.0 3,P>0 .0 5 ) ;导管感染率 PICC组为 1.4% ,导管尖端细菌培养和血培养阴性 ;CVC组为 2 .8% ,1例导管尖端细菌培养和血培养呈阳性 (χ2 =0 .34 ,P>0 .0 5 ) ;导管脱出 PICC组为 4.2 % ;CVC组为 1.4% (χ2 =1.0 3,P>0 .0 5 ) ;PICC组 3例 (4.2 % )发生外周静脉炎 ,CVC组有 2例 (2 .9% )发生气胸 ;CVC组有 7例穿刺置管失败病例改用 PICC方法均获成功 ,两组病人无深静脉血栓发生。　结论 :PICC具有置管成功率高 ,可以避免气胸、血管损伤等?; 肖刚乔江春陆旭缪刚王在同; 关键词：中心静脉导管插入术老年病人

腹腔镜下经胆囊管汇人部微切开途径行胆道探查术在老年胆总管结石患者中的应用被引量：16: 2016年; 目的对比分析老年患者及非老年患者采用腹腔镜下经胆囊管汇入部微切开途径行胆道探查术（LTM—CBDE）治疗胆总管结石的效果，以评价LTM—CBDE治疗老年患者胆总管结石的安全性及有效性。方法收集2007年3月至2013年12月本院普通外科行LTM—CBDE患者的临床资料128例，按年龄分为老年组（≥65岁）50例，非老年组（〈65岁）78例，进行回顾性分析。分别比较老年组及非老年组患者的术前并发症、美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）评分、既往腹部手术史、手术时间、术后住院日、中转开腹、术后并发症、残余结石、复发结石和死亡等情况。结果老年组的术前并发症（41例比28例）显著多于非老年组（χ2=26．063，P=0．000），ASA评分（2．5±0．7比1．8±0．6）也显著高于非老年组（t=-6．030，P=0．000）。而在既往腹部手术史、手术时间、术后住院日、术后并发症、复发结石等比较，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。所有病例均取净结石，无中转开腹和死亡病例。结论LTM—CBDE治疗老年患者胆总管结石是安全有效的，对于临床情况评估适合的老年胆总管结石患者，LTM—CBDE可作为首选的治疗方法。; 牛小娟宋京海陈剑贺修文龙海空乔江春韦军民; 关键词：胆总管结石胆道外科手术

老年患者围手术期的全肠外营养支持被引量：6: 1995年; 本文报道６６例腹部手术的老年患者，在围手术期辅以全肠外营养支持治疗，使患者的营养状态得以改善，加速了术后的恢复，提高了老年患者手术的安全性。并介绍了营养治疗的方法及途径的选择。对老年患者围手术期全肠外营养支持的必要性及术后营养物质的需要和代谢问题进行探讨，老年患者肠外营养支持应采用低糖、低脂原则，总热量不超过３０Ｃａｌ·ｋｇ－１／ｄ，脂肪提供的热量不超过４０％为宜。; 肖刚乔江春黄美雄王在同王德镛; 关键词：围手术期全肠外营养老年人腹部外科手术

三维腹腔镜技术在肝胆胰外科手术应用优势探讨: 宋京海贺修文陈剑乔江春李喆许静涌韦军民

单个中心外科胆道感染病原菌的30年变迁: 吕骅朱明炜崔红元乔江春胡云建

肝细胞癌患者微血管侵犯影响因素分析被引量：22: 2019年; 目的评估微血管侵犯(MVI)与肝细胞癌(HCC)患者预后的相关性,并分析HCC患者MVI的影响因素。方法回顾分析2014年1月至2016年12月北京医院肝胆胰外科81例HCC患者资料,男65例,女16例,年龄(59.6±12.7)21~87岁。35例术后病理检查证实存在MVI,46例无MVI。所有患者均随访生存状况。单因素及多因素logistic回归分析HCC患者MVI影响因素。结果81例HCC患者76例获得术后随访。35例MVI患者术后1、2、3、4年总生存率分别为78.6%、55.4%、38.3%、32.2%。41例无MVI患者术后1、2、3、4年总生存率分别为93.4%、76.5%、68.2%、68.2%。两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,MVI是HCC患者术后生存的独立危险因素(HR=3.071,95%CI:1.239~7.610,P<0.05)。依据病理结果进行亚组(MVI灶数、MVI灶内细胞数、MVI灶距离肝癌原发灶距离、MVI分级)生存分析,各亚组分析差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,肿瘤最大直径>5 cm(OR=6.340,95%CI:2.000~20.096)、术前总胆红素(TBil)>17 μmol/L(OR=5.067,95%CI:1.386~18.525)、术前甲胎蛋白(AFP)>400 μg/L(OR=6.042,95%CI:1.435~25.444)是HCC患者MVI的独立危险因素(P<0.05)。结论存在MVI的HCC患者预后不良。术前AFP、术前TBil和肿瘤直径大小是HCC患者MVI的影响因素。; 杜培源宋京海乔江春贺修文张劲松陈剑吕骅朱明炜韦军民; 关键词：预后影响因素

眼睛葡萄膜恶性黑色素瘤肝转移的外科治疗: 2009年; 眼睛葡萄膜恶性黑色素瘤由葡萄膜黑色素细胞发育来，最常见的转移部位为肝脏，葡萄膜恶性黑色素瘤40％～80％的病人有肝脏转移。过去认为恶性黑色素瘤病人肝转移为Ⅳ期病人，不适合手术切除。随着影像学技术如CT、MRI、PET的发展使早期发现肝脏转移病灶成为可能，同Herb科手术的发病率和死亡率大大降低，使外科治疗成为可能。目前已有一些恶性黑色素瘤肝转移行肝切除后长期存活的报道。笔者就卫生部北京医院诊治的2例眼睛葡萄膜恶性黑色素瘤肝转移病例结合文献作一报道。; 刘燕南乔江春韦军民; 关键词：葡萄膜恶性黑色素瘤外科治疗肝转移眼睛肝脏转移细胞发育

70岁以上老年人急性胆道感染的手术处理(附58例报告)被引量：28: 1992年; 胆道感染是老年人常见的外科疾病.由于老年人脏器功能减退,免疫反应能力下降,患胆道疾病的临床表现、手术处理及预后较成年人有很大不同.本文认为,老年人急性胆道感染时,临床表现多不典型,在考虑手术时,年龄本身不是胆道手术的禁忌证.许多老年急性胆道感染病人,因为年龄关系,直到出现了并发症才施行手术是不适当的,应在明确诊断后早期手术.; 乔江春王在同韦军民; 关键词：胆道感染外科手术老年人

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乔江春

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