万丽
- 作品数：23 被引量：238H指数：11
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金南京市科技发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 助产服务路径对连续硬膜外麻醉镇痛分娩结局及泌乳始动的影响被引量：15
- 2019年
- 目的探讨实施助产服务路径后对硬膜外分娩镇痛产妇的分娩结局改善情况及泌乳始动的影响。方法方便抽样选择2016年7月-2018年4月间在我院产房行连续硬膜外分娩镇痛产妇111例作为观察组;2014年7月-2016年6月间分娩镇痛产妇108例作为历史对照组。两组产妇均于出现规律宫缩伴子宫颈口扩张约2~3 cm时行硬膜外镇痛,对照组助产士按常规流程进行产程观察护理。观察组助产士执行助产服务路径,以时间顺序为横轴,观察护理措施为纵轴,制定计划表。比较两组的分娩结局及泌乳始动时间的差异。结果观察组产程平均时间、产时与产后24 h出血量、产后6 h内排尿困难及尿潴留发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇会阴侧切率(53.15%)低于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均泌乳始动时间(4.81±4.26)h短于对照组(9.06±6.23)h,总体满意度水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论实施助产服务路径,加强并规范了助产士的服务意识与行为,提高了助产服务质量,是分娩镇痛产程管理的有效途径与模式。
- 刘雁孙金燕万丽
- 关键词：连续硬膜外麻醉助产士泌乳产科护理
- 分析超声乳化加人工晶体植入在葡萄膜炎并发白内障治疗中应用的价值被引量：6
- 2014年
- 目的分析超声乳化加人工晶体植入在葡萄膜炎并发白内障治疗中的应用价值。方法2012年3月至2014年3月我院眼科收治148例葡萄膜炎并发白内障患者,依据随机数字表法将这些患者分为研究组(70例,70只眼)和对照组(78例,78只眼)两组。对照组接受单纯超声乳化加人工晶状体植入治疗,研究组接受超声乳化加人工晶状体植入联合前房地塞米松注射,然后对两组患者的晶体混浊程度、眼压情况、视力、前房渗出、闪辉及角膜水肿情况进行统计分析。结果两组患者的晶体混浊程度及眼压之间的差异均不显著(P>0.05);研究组患者术后1 d、2 d视力提高的眼睛比例均明显比对照组高(P<0.05),前房闪辉阳性的患者比例均明显比对照组低(P<0.05),但术后7 d两组患者的视力提高、前房闪辉阳性的眼睛比例之间的差异均不显著(P>0.05);研究组患者术后1 d角膜水肿程度明显比对照组轻(P<0.05),但术后2d、7d角膜水肿程度之间的差异均不显著(P>0.05);两组患者术后1 d、2 d、7 d前房渗出的眼睛比例之间的差异均不显著(P>0.05)。结论超声乳化加人工晶体植入在葡萄膜炎并发白内障治疗中具有较高的应用价值,值得推广。术中前房注射地塞米松有助于加强治疗效果。
- 万丽
- 关键词：白内障超声乳化术葡萄膜炎白内障
- 妊娠晚期下肢深静脉血栓形成患者抗凝剂皮下注射部位的研究被引量：11
- 2019年
- 目的探讨妊娠晚期下肢深静脉血栓形成患者注射部位的选择策略,为规范护理操作流程提供依据。方法将下肢深静脉血栓形成,需要抗凝剂皮下注射治疗的妊娠晚期患者46例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各23例。观察组通过脐部做一水平线,经B超测定双侧前上侧腹部、前下侧腹部、中上侧腹部、中下侧腹部8个区域的皮下组织厚薄程度,在确定注射深度安全的情况下在腹部8个区域行轮换皮下注射;对照组选择部位为上臂部三角肌中、后区域轮换注射。比较两组注射后即刻、2 h疼痛评分,皮下淤斑和硬结的发生率及活化部分凝血活酶时间的变化。结果观察组注射后即刻、2 h疼痛评分,淤斑、硬结发生率显著低于对照组(均P <0. 01);两组治疗前后活化部分凝血活酶时间比较,差异无统计学意义(均P> 0. 05)。结论避开脐周(距脐10cm以内),在腹壁外侧缘8个区域内运用改良皮下注射技术对妊娠晚期患者行抗凝剂皮下注射安全、可行、有效。
- 李燕万丽葛静萍Sutedjo Janesya赵伯翔顾建平
- 关键词：妊娠晚期下肢深静脉血栓形成抗凝剂皮下注射注射部位
- 助产士主导经腹子宫后壁压迫腹主动脉对产妇第三产程的影响
- 2019年
- [目的]探讨助产士主导经腹子宫后壁压迫腹主动脉对产妇第三产程的影响。[方法]选取2016年7月—2017年12月在产科分娩并符合纳入标准的产妇100例,选取住院号尾数为单数者50例作为观察组,尾数为双数者50例作为对照组。对照组助产士在胎儿娩出断脐处置后按常规处理第三产程,观察组在胎儿娩出常规断脐处置后助产士一只手握拳用臂力经腹壁向脊柱方向垂直下压,通过子宫后壁间接压迫腹主动脉。比较两组产妇产时出血量、第三产程时间及胎盘胎膜娩出的完整性。[结果]观察组产妇产时出血量少于对照组(P<0.05),第三产程时间短于对照组(P<0.01)。[结论]助产士主导经腹子宫后壁压迫腹主动脉方法简便、易操作,是一种有效的预防干预措施,可以缩短产妇第三产程、减少产时出血量。
- 刘雁万丽
- 关键词：助产士腹主动脉第三产程
- 视网膜病变对糖尿病性白内障患者行白内障超声乳化术后黄斑水肿发生的影响及相关因素分析被引量：20
- 2022年
- 目的探讨糖尿病性视网膜病变(DR)对糖尿病性白内障患者行白内障超声乳化术后黄斑水肿(ME)发生的影响及其危险因素分析。方法选取2017年6月至2019年6月在南京医科大学附属明基医院眼科行白内障超声乳化术的糖尿病白内障患者170例(170眼),均行单眼白内障超声乳化手术,根据是否合并DR分为DR组(100例)和非糖尿病视网膜病变组(NDR组,70例),比较两组术后的视力改善情况和眼底病变情况,分析DR严重程度与术后黄斑中心凹厚度和ME发生率的相关性并分析DR的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析糖尿病病程、血管内皮生长因子(VEGF)和白介素-6(IL-6)对ME的预测价值。结果DR组术后最佳矫正视力优于NDR组,血管渗漏面积和出血面积大于NDR组(均P<0.05),黄斑中心凹厚度明显增厚且ME发生率显著高于NDR组(均P<0.05)。DR严重程度与黄斑中心凹厚度和ME发生率均呈正相关(均P<0.05)。糖尿病病程、VEGF和IL-6均为DR的独立危险因素(均P<0.05)。三者预测ME的最佳临界值分别为4.7年、127.82 pg/ml和136.45 pg/ml,联合时具有更高的诊断价值。结论DR能够加速糖尿病白内障患者术后ME的发生,且与DR严重程度呈正相关,糖尿病病程、VEGF和IL-6不仅是DR的独立危险因素,对ME的发生也具有较高的预测价值。
- 隋文婕唐于荣万丽
- 关键词：白内障超声乳化白内障吸除术黄斑水肿白细胞介素6
- 微创小梁切除术联合微创晶状体超声乳化吸出术治疗新生血管性青光眼被引量：3
- 2010年
- 目的方法结果结论探讨微创小梁切除术联合微创晶状体超声乳化吸出术治疗新生血管性青光眼的临床效果。2007年12月至2009年1月于我院住院治疗的新生血管性青光眼16例16眼,手术方法为先通过两个0.7毫米的透明角膜穿刺口完成微创晶状体超声乳化吸出术,再于上方结膜切口下切除2m中层角巩膜条带,周边虹膜切除及前房成形后球结膜连续缝合。观察记录手术前后眼压、前房、视力变化及滤过泡情况。随访时间6-12个月,术眼手术后眼压均低于21mmHg,滤过泡形成良好,虹膜新生血管大多消褪,全部眼球得以保留,其中11例视力保持不变,5例不同程度提高。微创小梁切除术联合微创晶状体超声乳化吸出术是治疗新生血管性青光眼的一种有效方法mm×2.5m。
- 刘文斌柯根杰潘红飚江顺华沈烨宇俞秋丽万丽唐于荣孙光丽
- 关键词：新生血管性青光眼小梁切除术
- 基于智谋理论的护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用被引量：19
- 2021年
- 目的探讨基于智谋理论的护理干预在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法前瞻性选取2019年1月至2020年1月南京市第一医院收治的100例GDM患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用常规护理干预,观察组采用常规护理联合基于智谋理论的护理干预,均干预至分娩时。于干预前及分娩时检测并比较两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平;采用疾病感知问卷(IPQ-R)和智谋量表(RS)评估两组疾病感知和智谋评分;比较两组干预期间妊娠结局情况。结果干预前,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);分娩时,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预前,两组IPQ-R和RS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);分娩时,两组IPQ-R和RS评分均较干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组早产、胎膜早破、宫内窘迫及巨大儿等不良妊娠结局发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论基于智谋理论的护理干预在GDM患者中的应用效果较好,更利于稳定GDM患者的血糖,提高患者的疾病感知和智谋情况。
- 史淑敏万丽
- 关键词：妊娠期糖尿病护理血糖
- 微创超声乳化透明晶状体摘除术治疗高度近视被引量：1
- 2009年
- 目的探讨微创超声乳化透明晶状体摘除术治疗高度近视的有效性和安全性。方法本组病例包括24例高度近视患者共32眼。在完成前囊膜的连续环形撕囊后,透明晶状体应用微创超声乳化技术通过两个相距90度的0.7毫米透明角膜切口分别插入一个22G超声探头和一个22G灌注chopper进行摘除,然后再行植入低度数或负度数人工晶状体入囊袋内。研究参数包括手术前后的裸眼及矫正视力和术中术后并发症等。随访时间为12月。结果所有病例术后裸眼视力较术前裸眼视力均有明显提高;同时术后矫正视力较术前矫正提高者共28眼,占87.5%.术后6月,1例发生后发障,予以激光后囊切开,在12个月的随访过程中未发现有后囊膜破裂、视网膜脱离及黄斑囊样水肿等术中及术后并发症的发生。术后角膜内皮细胞丢失率仅为2.2%。结论微创超声乳化是治疗高度近视的一种安全有效的方法;但长期的术后随访工作仍需要继续,以便进一步全面了解远期并发症的发生情况。
- 刘文斌柯根杰潘红飚孙冰江顺化沈业宇万丽俞秋丽
- 关键词：透明晶状体超声乳化术高度近视
- 改良娩肩法应用于肩难产产妇中的效果分析被引量：7
- 2020年
- 目的:探讨改良娩肩法应用于肩难产产妇中的效果。方法:肩难产产妇84例根据接产方法不同分为2组,对照组41例采用常规接产法,观察组43例采用改良娩肩法。对比2组产妇并发症发生率、产妇会阴裂伤程度、新生儿Apgar评分、新生儿产伤发生率情况。结果:观察组产妇产后总并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组会阴裂伤程度与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿Agpar评分高于对照组,新生儿窒息率低于对照组(P<0.05);观察组新生儿产伤总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:改良娩肩法应用于肩难产产妇中可显著降低产后并发症发生率和新生儿窒息率,尽可能减少新生儿产伤发生,保障分娩顺利进行,值得推广。
- 刘雁孙金燕万丽
- 关键词：肩难产产妇并发症
- 妊娠晚期深静脉血栓形成抗凝治疗中改良腹壁皮下注射部位的临床应用被引量：12
- 2019年
- 目的探讨改良腹壁皮下注射部位(以下称改良部位)及分区方法在妊娠晚期下肢深静脉血栓形成抗凝治疗中的安全性、可行性、有效性。方法纳入2015年1月至2017年12月20例低分子肝素抗凝治疗的妊娠晚期深静脉血栓形成(DVT)患者的临床资料,以低分子肝素不同注射部位分为2组,每组10例分析注射部位皮下组织厚度、皮下出血发生率、血浆anti-Xa因子活性水平、疼痛评分,探讨改良部位的可行性、有效性。结果皮下组织厚度:脐周10cm内为(8.4±1.9)mm,小于低分子肝素(速碧林)注射针头长度;三角肌下缘、前腹壁、侧腹壁分别为(17.7±4.2);(20.2±4.6);(26.8±5.6)mm,均大于针头长度,且差异有统计学意义(F=247.355,P<0.001);前腹壁及侧腹壁组内差异无统计学意义(F=2.156,1.858;P=0.100,0.144)。实验组和对照组血浆arti-Xa活性水平均于治疗第5天达到治疗浓度,差异无统计学意义(P>0.05)。注射部位瘀点、紫癜及皮下出血的总发生率差异有统计学意义(F=17.807,4.824,22.260;P<0.001,P=0.028,P<0.001)。穿刺及拔针即刻疼痛评分差异存在统计学意义(t=7.182,5.813;P<0.001,P=0.047)。结论与上臂部、脐周10cm内(传统注射部位)相比,改良部位及分区法具有安全性高、治疗效果可靠、并发症少、舒适度高、便于自我注射的优势,是妊娠晚期皮下注射部位选择的优先方案。
- 葛静萍顾建平许秀芳万丽郑乃霞李燕
- 关键词：腹壁妊娠晚期深静脉血栓形成抗凝治疗
