丁晓艳
- 作品数：41 被引量：396H指数：12
- 供职机构：江苏省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 江苏省社区人群结核杆菌耐药状况及影响因素研究被引量：28
- 2013年
- 目的了解江苏省社区人群结核杆菌耐药状况及其影响因素,为制定耐药结核病防控策略提供依据。方法选择苏南、苏中和苏北各1个地市,于2012年1～6月期间所有涂阳结核病人痰标本进行培养和药敏试验,所有数据用SPSS 17.0软件进行分析,探讨耐药分布特征和影响因素。结果共收集1 003株分枝杆菌阳性菌株,有54株(5.4%)为非结核分枝杆菌,其余949株(94.6%)均为结核分枝杆菌。在949株结核分枝杆菌中,643株(67.8%)对6种抗结核病药全敏感;306株(32.2%)对1种或1种以上药物耐药,其中114株(12.0%)为单耐药菌株,117株(12.3%)为耐多药菌株,10株(1.1%)为广泛耐药菌株,65株(6.8%)为其他类型耐药菌株。初、复治病人的总耐药率分别为22.8%和64.7%,耐多药率分别为5.6%和35.3%,广泛耐药率分别为0.1%和4.2%。多因素Logistic回归分析显示,抗结核治疗史、户籍类型、年龄、性别与耐多药发生关联差异均有统计学意义(均有P<0.05)。结论江苏省结核病耐药形势严峻,社区人群的耐多药率和广泛耐多药率高于世界平均水平并已出现社区传播,必须采取切实措施,控制耐药结核蔓延。
- 陆伟周扬陈诚刘巧丁晓艳邵燕宋红焕李国莉竺丽梅
- 关键词：结核广泛耐药结核
- 儿童接种卡介苗3～6年后PPD结果及其对结核潜伏感染的影响被引量：4
- 2019年
- 目的了解卡介苗接种后的学龄前儿童结核菌素试验(PPD)结果,为精确推测卡介苗接种对学龄前儿童的保护效果提供参考。方法 2018年1-11月,选取江苏省8个直辖市14所幼儿园的学龄前儿童1 359名进行结核菌素试验(PPD)检测,并对PPD结果强阳性儿童进行胸部X线检查。结果江苏省学龄前儿童PPD阳性率为23.33%,其中强阳性和中度阳性率(PPD≥10 mm)合计为6.47%。男童阳性反应149例(21.29%),女童阳性反应168例(25.50%),不同性别儿童PPD阳性反应结果差异无统计学意义(χ~2=3.36,P>0.05)。苏北地区儿童阳性反应201例(25.35%),苏南地区116例(20.50%),不同地区PPD阳性反应差异有统计学意义(χ~2=4.35,P<0.05)。3岁儿童PPD中度及以上阳性1例(0.71%),4岁儿童19例(3.89%),5岁儿童31例(8.96%),6岁儿童37例(9.63%),不同年龄组之间PPD阳性反应结果差异有统计学意义(χ~2=21.69,P<0.01)。结论江苏省学龄前儿童的PPD中度及以上阳性率较低,PPD可以作为儿童潜伏结核感染的检测手段。卡介苗接种对学龄前儿童的保护作用已经在明显下降,应采取相应措施保护易感儿童,有效防控儿童结核病。
- 孔雯丁晓艳竺丽梅陆峰李晨蒋俊许祝平孙建设刘泓蒋晖缪昌东陆伟
- 关键词：接种卡介苗结核菌素试验结核
- 江苏省耐多药肺结核患者痰涂片阴转影响因素的前瞻性队列研究被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨江苏省耐多药肺结核患者痰涂片阴转的影响因素。方法:在江苏省徐州、镇江、连云港和南通4个城市选取确诊的耐多药肺结核患者作为研究对象,分析可能对痰阴转产生影响的各种因素。结果:2011年12月—2014年3月共纳入127例耐多药肺结核患者。其中106例(83.5%)患者痰涂片阴转,中位阴转时间为145 d(四分位数间距:102~228 d)。81例(63.8%)耐多药患者治愈;46例(36.2%)耐多药患者治疗失败或死亡。吸烟(HR:0.561,95%CI:0.320~0.984,P=0.044)、氧氟沙星耐药(HR:0.556,95%CI:0.317~0.975,P=0.041)和初始涂片等级>1(HR:0.557,95%CI:0.334~0.928,P=0.025)是痰阴转的危险因素。结论:吸烟、耐氧氟沙星和初始涂片等级偏高是影响耐多药肺结核痰涂片阴转的危险因素。
- 卢鹏刘巧陆伟丁晓艳竺丽梅羊海涛
- 关键词：耐多药结核病
- 流动人口中不同模式结核病健康促进活动效果分析被引量：11
- 2011年
- 目的：了解流动人口中结核病相关知识知晓情况,选择有效的流动人口结核病健康促进模式。方法：在符合条件的项目地区,选择有代表性的4种健康促进模式,各随机抽取120名流动人口,分别于干预前后进行结核病防治知识知晓率调查,评价4种模式干预效果的优劣。结果：干预前流动人口的结核病相关知识知晓率为58.4%～64.8%,干预后为66.3%～79.2%,4种模式干预前后差异均有统计学意义（P均〈0.05）。组间秩和检验显示,发送核心信息短信模式和农民工学校专题培训模式的干预效果,优于农民工子弟学校宣传模式和流动人口聚集地平面宣传模式（Z=16.105,P〈0.01）。结论：流动人口中肺结核防治知识知晓率较低,明确健康促进个体受众后,直接进行面对面或点对点的干预模式效果较好。
- 竺丽梅许卫国陆伟丁晓艳
- 关键词：结核病流动人口干预效果
- 重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验在肾透析患者诊断结核潜伏感染的应用价值被引量：1
- 2023年
- 目的 评估重组结核杆菌融合蛋白(ESAT6-CFP10,EC)皮肤试验在肾透析患者中诊断结核潜伏感染的价值。方法 纳入某医院67例肾透析患者,同时接受结核菌素试验(the tuberculin skin test, TST)和γ-干扰素释放实验(interferon gamma release assay, IGRA),并以TST和Quanti FERON-TBgold(QFT,种IGRA方法)作为参照标准,衡量EC皮肤试验的灵敏度和特异度。结果 67例肾透析患者中,EC皮肤试验、TST、QFT阳性率分别为11.3%(7/62)、25.8%(16/62)、22.4%(15/67),差异无统计学意义(χ^(2)=4.051,P=0.105)。分别以TST、QFT、TST&QFT为参照标准,EC皮肤试验灵敏度分别为31.3%(95%CI:11.0%~58.7%)、50.0%(95%CI:23.0%~77.0%)、83.3%(95%CI:35.9%~99.6%),特异度分别为95.7%(95%CI:85.2%~99.5%)、100.0%(95%CI:92.6%~100.0%)、96.4%(95%CI:87.7%~99.6%)。结论 EC皮肤试验在肾透析患者中的结核潜伏感染诊断价值低于QFT,推荐使用QFT。
- 葛芳金樱吴凯刘巧丁晓艳竺丽梅陆伟卢鹏
- 耐多药结核病患者治疗2个月末痰培养情况及影响因素分析被引量：14
- 2015年
- 目的了解MDR-TB患者痰菌转阴情况，评价影响痰菌转阴的相关因素。方法在徐州市、南通市和镇江市，对痰涂片阳性的肺结核患者的痰液进行培养及结核分枝杆菌菌种鉴定，培养阳性的结核分枝杆菌采用比例法药敏试验判断患者是否耐药。2009年1月1日至2012年6月30日纳入治疗的MDR-TB患者，采用标准化疗方案或个体化化疗方案进行治疗，治疗期间随访监测并实施DOTS管理。对痰菌检查结果、治疗转归、痰菌转阴影响因素进行分析。完成全疗程的376例MDR-TB患者中男278例，女98例，平均年龄（49．33±15．36）岁。使用SPSS13．0软件进行单因素χ^2检验和多因素logistic回归分析。P〈0．05为差异有统计学意义。结果治疗2、4、6个月末时，痰培养阴性率分别为58．78％（221／376）、61．97%（233／376）和61．17％（230／376），差异无统计学意义（χ^2=0．807，P〉0．05）。在治疗2、4、6个月末时，痰培养阴性患者的治疗成功率分别为69．68％（154／221）、71．24％（166／233）和73．48％（169／230），高于培养阳性或未检查的患者（χ^2=60．804、82．619、101．047，P值均〈0．01）。治疗第2个月末痰培养阳性患者的治疗成功率（31．33％，26／83）也高于治疗第6个月痰培养阳性患者的治疗成功率（16．36％，9／55）（χ^2=3．912，P〈0．05）。多因素logistic回归分析显示，既往抗结核治疗史（P〈0．01，OR=0．205；95%CI：0．070-0．598）、是否对二线药耐药（P〈0．05，OR=2．609；95％CI：1．097-6．206）、是否对Km耐药（P〈0．05，OR=10．008；95％CI：1.101-90．974）等因素与MDR-TB患者治疗2个月末痰培养转阴呈负相关。结论约60％的MDR-TB患者可以在治疗2个月末时痰培养转阴，既往抗结核治疗史、是否对二线药耐药、是否对Km耐药等因素与MDRTB患者治疗2个月末痰培养转阴有关。
- 周扬许卫国丁晓艳竺丽梅虞浩陈诚邵燕陆伟
- 关键词：结核抗药性细菌
- 丹阳市人群结核菌素试验强阳性的影响因素被引量：2
- 2021年
- 目的探讨结核菌素试验(tuberculinskintest,TST)强阳性的影响因素。方法选取丹阳市导墅镇2个村的所有人群作为研究对象,采用现况调查研究,收集受试者信息,通过构建logistic回归模型,探讨年龄、性别、BMI、吸烟和饮酒情况、卡介苗接种史和糖尿病患病史对TST强阳性率的影响。结果共纳入5405名对象,其中1408名PPD硬结直径≥15mm,TST强阳性率为26.1%,其年龄M(P_(25),P_(75))为50(40,62)岁,集中在30~<60岁(占63.1%),BMI多为正常(占54.2%),吸烟者占69.1%,饮酒者占75.3%,接种过BCG占56.8%,糖尿病占5.7%。TST强阳性率男性(29.0%)高于女性(23.5%)、吸烟者(32.7%)高于不吸烟者(23.9%)、饮酒者(28.7%)高于不饮酒者(25.3%),接种卡介苗者(31.7%)高于未接种卡介苗者(22.9%),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。TST强阳性率随年龄增加先升高后降低,40~<50岁组达到峰值(31.4%);强阳性率随BMI值升高先升高后降低,超重组达到峰值(28.1%);不同年龄、BMI对象TST强阳性率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。年龄(OR=0.99,95%CI:0.99~0.99)、BMI(OR=1.03,95%CI:1.02~1.05)、吸烟(OR=1.73,95%CI:1.44~2.08)、接种BCG(OR=1.34,95%CI:1.13~1.58)与TST强阳性有统计学关联,低年龄、高BMI、吸烟、饮酒、接种过BCG均为TST强阳性的危险因素(P值均<0.05)。结论低年龄、高BMI、吸烟、饮酒、接种过BCG对象TST的强阳性率较高。
- 卢鹏刘巧丁晓艳竺丽梅陆伟
- 关键词：结核病结核菌素试验强阳性
- 江苏省结核病疫情周报在学校结核病预警及处置中的应用被引量：5
- 2021年
- 目的描述江苏省学校结核病疫情周报系统和运行情况,并评估其实施效果。方法对近10年江苏省全人群和学生结核病流行特征进行描述分析。描述学校结核病疫情周报设计思路、数据收集和分析预警功能,并对2019—2020年学校结核病周报实施效果进行评估。结果2011—2020年,江苏省共登记肺结核患者301772例,年均登记发病率37.82/10万;学生结核病登记病例11185例,年均登记发病率8.12/10万。10年间,全省登记发病率和学生登记发病率分别下降42.20%和27.92%,均呈逐年下降的趋势(χ^(2)=9805.90和153.51,P值均<0.01)。江苏省从2019年1月1日起,在国内首次尝试开展学校结核病疫情周报制度,内容主要包括:内容提要,≤24岁年龄肺结核报告发病情况,学生、教师及幼托儿童报告发病情况和半年内同一学校报告发病人数≥2例情况分析。2019—2020年在国家学校肺结核单病例预警系统的基础上,周报补充预警了114例学生结核病病例。结论江苏省学校结核病疫情周报设计合理、运行正常,对学校结核病病例的发现和聚集性疫情预警具有重要的公共卫生意义,并对学校结核病的规范处置起到积极的督促作用。
- 虞浩刘巧丁晓艳潘晶晶卢鹏竺丽梅陆伟
- 关键词：结核病预警
- 中国东部地区丹阳市结核病防治核心信息知晓率变化与健康促进效果评估被引量：4
- 2021年
- 目的了解江苏省丹阳市结核病防治核心信息知晓水平并评估健康促进效果。方法采取分层整群抽样方法,对丹阳市导墅镇8个村居民和工厂等聚集场所工作人员进行结核病防治核心信息知晓情况调查,并在结束后进行了2年防治知识信息宣教。结果 3次问卷调查,核心信息总知晓率分别为46.63%、65.91%、81.42%;干预后第1年总知晓率与全部知晓率的增幅分别为19.28%、9.44%,第2年增幅分别为15.51%、34.23%;5条核心信息的知晓率均上升,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为10379.43、8467.38、9212.60、7703.48、8101.32,P值均<0.01);3次调查男性总知晓率均高于女性,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为138.33、125.58、143.58,P值均<0.01)。基线调查和第二次调查,20~<30岁年龄组总知晓率和全部知晓率最高,第三次调查30~<40岁年龄组总知晓率和全部知晓率最高,≥60岁年龄组总知晓率和全部知晓率均最低,各年龄组差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为1526.87、2376.97、4838.29,P值均<0.01)。基线调查,有既往结核病史者总知晓率与无病史者差异无统计学意义(χ^(2)=2.97,P>0.05);第二次和第三次调查,无结核病史者总知晓率均高于有者,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为8.32、35.59,P值均<0.05)。结论通过健康促进活动能够提供公众对结核病核心知识的知晓率。建议各地根据实际情况持续地开展针对社会公众和重点人群的健康促进活动,提高结核病防治知识的认知水平。
- 丁晓艳陈小军刘巧彭红卢鹏郑水龙竺丽梅
- 关键词：肺结核健康教育
- 江苏省“十三五”期间学校结核病防控工作实施情况被引量：2
- 2022年
- 目的了解江苏省“十三五”期间学校结核病防治工作体系运行情况和学校结核病防控措施落实情况,为更好地开展学校结核病防控工作提供依据。方法采用分层加典型抽样的方法,共抽取江苏省3个地市36所中学,6所大学,采用统一的调查表进行学校结核病防治工作现况调查。结果所有学校均建立学校结核病防控责任制,配置卫生技术人员,设有疫情报告人。2015年,初中、高中和大学入学新生结核检查率分别为64.60%、54.15%和85.66%。到2020年初中、高中和大学入学新生结核病检查率分别上升至100.00%、98.67%和100.00%,呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(χ^(2)=8993.22,9594.33,10431.92,P<0.001)。寄宿制初中和高中2015年开展结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)分别为0和2所,到2020年TST检测率均为100.00%(9/9)和100.00%(11/11),呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(χ^(2)=34.55,27.67,P<0.001)。2015—2020年分别有38002、33507、42376、50418、58235和66006名入学新生开展结核病检查,共发现17例肺结核患者,各年分别发现0、1、3、6、2和5例。结论江苏省学校结核病防控各项工作检查率逐年增加,但仍应加强卫生专业人员队伍建设,规范各项防控措施的落实,预防和控制结核病在校园内传播。
- 丁晓艳蒋晖薛浩许婕陆伟竺丽梅倪晗刘巧
- 关键词：结核病防控效果
