黄杰
- 作品数：12 被引量：68H指数：4
- 供职机构：天水市第一人民医院更多>>
- 发文基金：甘肃省卫生行业科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰骶椎框架式经皮椎弓根螺钉置入定位器的研发和应用被引量：2
- 2015年
- 目的探讨腰骶椎经皮椎弓根螺钉置入定位器的研发和临床应用效果。方法 2012年1月至2014年12月收治的腰椎骨折、腰椎结核患者共50例。其中男性29例,女性21例;年龄28.9~65.3岁,平均37.1岁;腰椎骨折35例,腰椎结核15例。入院后给予骨科常规检查,心、脑、肺、肝、肾功能正常,无高血压、糖尿病、脑卒中等疾病,经患者本人签署知情同意书,自愿采用我科自行研制的腰骶椎经皮椎弓根螺钉置入定位器,并行经皮椎弓根螺钉固定术。结果术前定位时间为（3.25±1.75）min,平均定位次数为1.26次,准确率为98.7%。术中定位时间为（5.46±1.54）min,定位次数为2.58次,准确率为98.8%。随访期间均定期采集患者的腰骶椎正侧位X线片和CT片等影像学资料进行分析,无手术并发症。结论自行研制的腰骶椎框架式经皮椎弓根螺钉置入定位器及定位方法能够简化手术操作,具有小巧精致、方便消毒、放置稳定性好、定位准确性高、定位时间短、透视次数少、医护人员及患者接受X线射线暴露量低等优点,为微创脊柱外科提供了一种体外定位工具,适合在临床推广应用。
- 刘瑾陈立启郭虎兵黄杰于新福盛俊东谈敬忠黄于峰
- 关键词：定位器
- 三叠转盘卡在颈椎椎弓根内固定术中的临床应用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨自创三叠转盘卡在颈椎骨折脱位椎弓根内固定术的临床应用效果。方法 2007年1月至2012年12月,基于国人颈椎解剖生理及影像学数据,自创三叠转盘卡。采用转盘卡定位对66例颈椎骨折脱位伴2节段以上脊髓损伤的患者实行颈椎侧块螺钉联合椎弓根螺钉治疗,其中男40例,女26例;年龄19～77岁,平均45岁。均行颈椎CT、MRI检查,颈髓损伤2节段36例,颈髓损伤2节段以上30例。损伤类型:32例一侧关节突骨折伴脱位,16例双侧关节突骨折伴脱位,18例椎板骨折脱位。脊髓功能评价:依据Frankel分级标准,A级19例,B级16例,C级16例,D级15例;入院平均JOA评分5.92分。结果术后随访3～24个月,平均13.5个月。术后颈椎完全复位65例,复位不完全1例。依据术前、术后JOA评分结果,术后改善率平均为62%;术后Frankel分级平均提高1级以上;椎弓根螺钉植入准确度为97.2%。结论颈椎椎弓根三叠转盘卡,在术中应用准确、安全、便捷,置钉准确率高,有利于患者脊髓神经功能的恢复,对颈椎椎弓根螺钉的置钉有较好的指导作用,为临床治疗提供了一种实用工具。
- 刘瑾王素霞黄杰陈立启谈敬忠
- 关键词：颈椎骨折脱位椎弓根内固定
- 全髋关节置换术和人工股骨头置换术治疗老年移位性股骨颈骨折疗效比较被引量：17
- 2012年
- 目的评价全髋关节置换术(THA)和人工股骨头置换术(HA)治疗老年移位性股骨颈骨折的效果。方法对54例伤前活动良好的移位性股骨颈骨折患者分别采用THA(27例)和HA(27例)治疗,比较手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症发生情况及疗效。结果 54例均获随访,时间12～24(15±2.6)个月。THA组:手术时间50～120(86±33)min,术中出血量200～500(380±125)ml,术后引流量450～610(510±83)ml;HA组:手术时间30～55(43±10)min,术中出血量70～120(95±20)ml,术后引流量100～140(112±18)ml。THA组上述指标均优于HA组(P<0.01)。THA组优良率92.6%,单次步行最大距离1.7km;HA组优良率为66.7%,单次步行最大距离0.5 km;THA组的术后功能明显优于HA组(P<0.05)。两组术后并发症无明显差别,而HA组中有20例术后随访发现髋臼侧不同程度的磨损。结论老年移位性股骨颈骨折行THA可以获得更好的短期临床效果,而术后并发症并不会明显增加。
- 黄杰黄英刘瑾
- 关键词：全髋关节置换术人工股骨头置换术移位性股骨颈骨折
- 应用分步释压法与单纯揭盖法手术治疗重度胸椎黄韧带骨化症的对比观察
- 2022年
- 目的比较用分步释压、骨化区椎板揭盖法和单纯揭盖法治疗重度黄韧带骨化症的临床疗效和应用价值。方法2010年2月至2020年10月天水市第一人民医院骨科共手术治疗重度胸椎黄韧带骨化症患者37例;其中应用分步释压、骨化区椎板揭盖法手术20例(观察组),采取单纯揭盖法手术17例(对照组)。术后观察两组单节段平均手术时间、平均单节段术中出血量、住院时间。于术后随访观察并发症发生率及脊髓功能日本骨科协会评分(JOA 11)改善率等进行比较。结果术后37例全部得到随访。观察组平均单节段手术时间为(91.19±22.58)min;术中单节段出血为(387.25±110.16)ml;住院时间为(9.85±1.60)d;末次随访JOA评分为(9.85±1.46)分;改善率为(83.53±16.92)%,术后肌力减退发生率为5.00%。对照组单节段手术时间为(79.80±21.27)min;术中平均单节段出血为(344.22±120.68)ml;住院时间为(9.82±1.19)d;末次随访JOA评分为(8.12±1.93)分;改善率为(58.39±23.92)%;术后肌力减退发生率为29.41%。两组比较JOA评分及JOA评分改善率差异有统计学意义(P<0.05);单节段手术时间及术中单节段出血量及住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论分步释压、骨化区椎板揭盖法手术相比较单纯揭盖法治疗重度黄韧带骨化症更加安全、可靠;前者有更高的临床推广应用价值。
- 刘瑾郭虎兵陈立启谈敬忠黄杰黄于锋张建伟
- 关键词：胸椎黄韧带骨化
- 分析低频电刺激联合基础康复治疗对脑卒中偏瘫患者动态肌电图、凝血功能及机体功能的影响
- 2023年
- 目的分析低频电刺激联合基础康复治疗对脑卒中偏瘫患者动态肌电图、凝血功能及机体功能的影响.方法选取2021年1月~2021年12月本院收治的脑卒中偏瘫患者60例作为观察对象,平均分为观察组和对照组,每组各30例.观察组实施基础康复治疗,观察组在对照组基础上运用低频电刺激.比较两组临床康复治疗效果.结果观察组动态肌电图指标、凝血功能指标、机体功能恢复情况、生存质量评分均优于对照组(P<0.05).结论低频电刺激联合基础康复治疗可以在脑卒中偏瘫患者的康复治疗中发挥重要作用.
- 任建军黄杰
- 关键词：低频电刺激脑卒中偏瘫凝血功能机体功能
- 椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折断钉及弯曲松动原因分析被引量：33
- 2005年
- 目的探讨胸腰椎骨折行椎弓根螺钉内固定术后断钉、弯曲松动原因及预防措施。方法对33例椎弓根内固定术后断钉、弯曲松动病例进行分析,就骨折类型、器械类型、植骨及减压等因素进行统计学分析。结果术后发生断钉、弯曲松动33例,发生率为12.5%。弯曲松动10例,断钉23例。Dick钉组1例,RF钉组15例,改良RF钉6例,AF钉组11例。植骨组7例,未植骨组26例。减压组23例,未减压组10例。爆裂型骨折21例,屈曲压缩型骨折8例,骨折脱位型4例。结论严重爆裂型椎体骨折后路椎弓根螺钉固定断钉率高,后路椎板减压、操作不当及器械本身缺陷都可增加椎弓根螺钉断钉、弯曲松动发生。
- 刘瑾刘新成黄杰
- 关键词：脊柱骨折椎弓根螺钉断钉
- 痛风患者中使用毫米波穴位辐射疗法的效果观察
- 2022年
- 目的探讨将毫米波穴位辐射疗法治疗应用于痛风患者治疗中的效果分析,对患者尿酸指标改善的整体质量。方法将2019年6月-2020年8月天水市第一人民医院收治的142例痛风患者为研究对象,本次研究选择前瞻性随机对照试验,将患者采用计算机随机数抽选法分组分为2组,对照组和实验组,各71例。对照组患者在接受治疗时选择非布司他片联合双氯芬酸钠缓释胶囊进行治疗,实验组患者则在对照组的治疗基础上增加毫米波穴位辐射疗法进行治疗,在治疗完成后,由医务人员对患者的治疗总有效率进行评估,并统计患者的病情复发率、尿酸浓度以及肝肾功能和不良反应发生状况,评估患者的治疗效果。结果本次研究治疗完成后,实验组患者的治疗总有效率为68(95.77%),对照组患者的治疗总有效率为52(73.24%),数据对比差异显著(P<0.05)。而在治疗完成后,针对患者的复发率进行评估后,发现实验组患者的复发率明显低于对照组组间进行对比分析后差异显著且具有统计学意义(P<0.05)。2组患者接受治疗后,尿酸水平有明显降低,而实验组患者的尿酸浓度相较于对照组来说更高,差异对比显著存在(P<0.05)。患者在治疗后均有不同程度的不良反应发生状况,实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异对比显著(P<0.05)。结论痛风在目前临床上较为常见,而在针对患者的病情进行治疗时,合理的治疗方案,必然会对患者的治疗效果产生影响,研究人员认为在常规治疗的基础上配合毫米波穴位辐射疗法能够有助于改善患者的机体功能,进而优化患者的治疗效果,同时毫米波穴位辐射疗法还能够有效降低患者的不良反应发生状况,进而优化患者的治疗效果,使患者的痛风症状得到有效的控制。
- 任建军黄杰
- 关键词：痛风高尿酸血症
- 腰骶椎经皮椎弓根螺钉相关放射学数据测量及临床意义被引量：4
- 2015年
- [目的]为腰骶椎经皮椎弓根螺钉置入提供直观的影像学数据资料。[方法]测量245例成人腰骶椎X线片及CT片相关数据,包括L1~S1各椎弓根横径及纵径、椎弓根间距、上下相邻椎同侧椎弓根间距、椎弓根轴线与上关节突后缘及椎体前缘交点间距、椎弓根水平位穿刺角（transverse puncture angle,TPA）、椎弓根矢状位穿刺角（sagittal puncture angle,SPA）。[结果]椎弓根横径从L1~5呈逐渐增大趋势,纵径从L1~3逐渐减小,L4、5纵径似有渐增趋势但均〈L1~3,而S1纵径及横径均变小。椎弓根间距从L1~5呈逐渐增大,相邻椎体同侧椎弓根间距从L1~S1逐渐减小。这些数据男女性别间差异有统计学意义（P〈0.05）。TPA从L1~S1逐渐增大,SPA从L1~S1由正变负,增大趋势明显,男女性别间差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]腰骶椎椎弓根大小、椎弓根间距、上下相邻椎同侧椎弓根间距、TPA、SPA呈规律变化,在经皮椎弓根螺钉置入穿刺手术中利用相应数据有利于穿刺点的定位,同时遵循变化规律可以增加穿刺成功率。
- 郭虎兵刘瑾谈敬忠黄杰陈立启于新福
- 关键词：腰骶椎经皮椎弓根螺钉解剖数据
- 老年人退行性腰椎侧凸的个性化手术治疗被引量：2
- 2014年
- 目的探讨老年人退行性腰椎侧凸（degenerative lumber scoliosis,DLS）的个性化手术治疗方案的临床效果。方法回顾性研究自2004年1月至2013年12月,采用个性化手术治疗方案治疗DLS患者56例,其中男23例,女33例;年龄55～75岁,平均65.3岁。术前常规行CT和MRI检查、拍摄腰椎正侧位和伸屈位X线片,根据患者下肢症状行全椎板或半椎板减压,神经根管扩大,椎间融合、椎旁或外侧植骨融合及椎弓根螺钉内固定手术。对所有患者行术前、术后JOA评分,并随访腰椎骨性融合情况。结果获得完整随访资料者56例,术后平均随访6～96个月,平均24.8个月。JOA评分术前最高者10分,最低者5分;术后出院时最高者16分,最低者13分,比术前平均提高了8.67分。术后临床症状改善率最高者85%,最低者25%。随访期间影像检查无手术并发症发生,植骨融合时间平均为10.5个月。结论后路椎管减压、椎弓根螺钉内固定、椎间融合、椎旁及后外侧植骨融合等个性化手术治疗方案,能矫正畸形,恢复脊柱稳定性,改善临床症状,提高生活质量,治疗DLS安全有效。
- 刘瑾黄杰郭虎兵陈立启谈敬忠盛俊东于新福黄于峰
- 关键词：退行性腰椎侧凸
- 自制腰骶椎经皮椎弓根螺钉置入定位器在腰椎骨折手术中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨自行研制的腰骶椎经皮椎弓根螺钉置入定位器在腰椎骨折手术中的应用价值。方法回顾性分析自2012年5月至2015年3月行经皮椎弓根螺钉复位固定的143例腰椎骨折患者资料，根据术中有、无使用自行研制的定位器分为定位器组（69例）和徒手组（74例），两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。比较两组患者的单钉定位时间、穿刺准确率、透视次数、手术时间、术中出血量、住院时间。结果定位器组单枚螺钉定位时间、穿刺准确率、透视次数、手术时间均优于徒手组，差异有统计学意义（P〈0．05）。术中出血量、住院时间两组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。定位器组和徒手组患者术后分别获12～16个月（平均12．9个月）和12～18个月（平均13．2个月）随访。所有患者骨折均一期愈合，无神经根、硬膜囊损伤等并发症发生。结论自制的腰骶椎经皮椎弓根螺钉置入定位器能明显提高穿刺置钉的准确性，大大缩短手术时间、减少术中透视次数，值得临床推广应用。
- 刘瑾郭虎兵谈敬忠于新福黄杰陈立启
- 关键词：腰椎骨钉定位器
