黄平
- 作品数：4 被引量：39H指数：4
- 供职机构：浙江大学医学院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金杭州市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声内镜引导下胆道引流治疗手术所致解剖结构异常的胆道梗阻被引量：5
- 2019年
- 目的探讨超声内镜引导下胆道引流(EUS-BD)在外科手术致解剖结构异常的胆道梗阻患者中的应用及其价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院33例外科手术致解剖结构异常的胆道梗阻患者,在ERCP不成功后改为超声内镜下胆道引流的临床资料。观察EUS-BD的操作成功率、临床成功率、并发症发生率及住院时间。结果 33例患者中31例均通过超声内镜穿刺成功。其中经胃穿刺14例,经十二指肠穿刺17例,行对接技术8例。操作成功率为93.9%。33例患者经过EUS-BD后黄疸消退28例,临床成功率84.9%。患者并发出血2例、胆管炎1例,均经保守治疗后改善,其并发症发生率9.1%。患者住院时间为(12.4±5.7) d。结论超声内镜引导下胆道引流创伤小、疗效好,可作为ERCP失败的外科手术致解剖结构异常的胆道梗阻的首选治疗。
- 黄平张筱凤吕文范震黄海涛王霞蒋楠梁三红
- 关键词：胆道疾病胆道梗阻
- 超声内镜引导下置入覆膜金属支架治疗恶性梗阻性黄疸被引量：8
- 2019年
- 目的探讨超声内镜(EUS)引导下全覆膜自膨式金属支架治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法对2016年1月2018年1月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院行ERCP失败的恶性梗阻性黄疸患者行EUS放置全覆膜自膨式金属支架,观察患者的操作成功率、肝功能指标恢复情况、并发症发生率、住院时间和生存期。结果36例患者中34例操作成功,成功率为94.4%(34/36)。其中经胃穿刺者19例,经十二指肠穿刺15例。患者术后肝功能恢复时间为(25.8±6.5)d。患者并发胆道出血及胆管炎各1例,经保守治疗后改善,并发症发生率5.6%(2/36);住院时间(21.5±4.7)d,生存期(220.5±54.8)d。结论EUS下置入全覆膜自膨式金属支架可作为恶性梗阻性黄疸患者一个可行、有效的姑息治疗方案。
- 黄平张筱凤吕文范震蒋楠王霞梁三红
- 关键词：姑息疗法超声内镜胆道支架胆道引流
- 链霉蛋白酶+西甲硅油对无痛胃镜检查效果的影响被引量：16
- 2021年
- 目的探讨链霉蛋白酶+西甲硅油在无痛胃镜患者检查前不同时间口服及服用后体位不同对检查效果的影响。方法选择杭州市第一人民医院门诊及住院接受无痛胃镜检查的患者740例,随机分成链霉蛋白酶+西甲硅油组(n=300)、西甲硅油组(n=240)和对照组(盐酸利多卡因胶浆组,n=200)。观察并对比3组患者在无痛胃镜检查前5、10、15、20、25、30、45和60 min口服上述药物及服药后患者采取不同体位[坐位、立位(间断行走)和卧位(间断左右侧身)]的胃镜视野清晰度、丙泊酚使用剂量、胃镜操作时间、恶心呕吐发生率、癌前病变和早期胃癌检出率。结果链霉蛋白酶+西甲硅油组的胃镜视野清晰度、丙泊酚使用剂量、内镜操作时间和癌前病变及早期胃癌检出率明显优于西甲硅油组和对照组(P<0.01),而西甲硅油组又优于对照组(P<0.01);3组患者的恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。链霉蛋白酶+西甲硅油组在无痛胃镜检查前20和25 min口服链霉蛋白酶+西甲硅油后,胃镜视野清晰度更佳(P<0.05),但这两者间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。链霉蛋白酶+西甲硅油组采取立位(间断行走)和卧位(间断左右侧身)的胃镜视野清晰度优于坐位,差异有统计学意义(χ^(2)_(1)=14.56,P1=0.000;χ^(2)_(2)=16.61,P2=0.000);采取立位(间断行走)和卧位(间断左右侧身)的胃镜视野清晰度比较,差异无统计学意义(χ^(2)_(3)=0.12,P3=0.733)。结论无痛胃镜检查前应用链霉蛋白酶+西甲硅油可有效提高胃镜视野清晰度、缩短内镜操作时间、减少丙泊酚使用剂量、提高癌前病变及早期胃癌检出率;胃镜前20和25 min服药及服药后采取立位(间断行走)及卧位(间断左右侧身)效果更佳。
- 黄平张皞张筱凤吕文范震黄海涛王霞蒋楠
- 关键词：无痛胃镜链霉蛋白酶西甲硅油盐酸利多卡因胶浆服药时间体位
- 胃镜前口服用药的研究进展被引量：11
- 2020年
- 胃癌在我国高发,早诊早治是关键。高危人群胃镜筛查是发现早期胃癌的重要举措,胃镜前服用去泡剂及去黏液剂能改善胃镜清晰度、缩短内镜操作时间、减少早癌的漏诊。联合用药优于单一用药,但患者于胃镜前何时服药及服药后采取何种体位效果最佳仍未达成共识。该文就去泡剂及去黏液剂应用的进展情况作一综述。
- 黄平张筱凤(审校)
- 关键词：胃镜检查去泡剂清晰度早癌
