吕文
- 作品数：19 被引量：64H指数：5
- 供职机构：浙江大学医学院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金杭州市科技发展计划项目杭州市医药卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氨甲环酸联合沙利度胺治疗小肠血管畸形出血的疗效观察
- 2023年
- 目的探讨氨甲环酸联合沙利度胺治疗小肠血管畸形引起消化道出血的疗效。方法选取2018年10月至2020年1月小肠血管畸形引起消化道出血患者78例,采用随机数字表法分为观察组1、观察组2和对照组,每组各26例。观察组1口服氨甲环酸联合沙利度胺治疗,观察组2口服沙利度胺治疗,对照组给予生长抑素治疗,比较3组患者用药1周、2周、1个月、6个月后血红蛋白、大便常规、不良反应及再出血率。结果3组患者经相同时间治疗后,血红蛋白均较治疗前明显上升(P<0.05),相同时间点观察组1患者血红蛋白均较其他两组高(P<0.05),观察组1患者粪便隐血转阴时间较其他两组提前,观察组1患者再出血率较其他两组低。结论氨甲环酸联合沙利度胺可早期改善小肠血管畸形引起的出血,达到早期快速止血的效果,安全性高,值得临床推广应用。
- 方诗洁顾凌飞ZULQARNAIN MUHAMMAD凌丽倩刘方舟吕冰冰吕文
- 关键词：氨甲环酸沙利度胺小肠血管畸形疗效
- 新型冠状病毒肺炎疫情期间大型综合医院ERCP感染防控现状与策略被引量：1
- 2020年
- 文章回顾医院2020年1月24—2月24日的ERCP开展情况,总结疫情期间ERCP院内感染防控的策略,认为在严格执行防控流程前提下,新型冠状病毒肺炎疫情期间行ERCP是安全可行的。
- 周海斌杨建锋张啸吕文袁庆丰黄海涛金杭斌楼奇峰楼立兰金正张筱凤
- 关键词：ERCP防控策略
- 超声内镜引导下胆道引流治疗手术所致解剖结构异常的胆道梗阻被引量：5
- 2019年
- 目的探讨超声内镜引导下胆道引流(EUS-BD)在外科手术致解剖结构异常的胆道梗阻患者中的应用及其价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院33例外科手术致解剖结构异常的胆道梗阻患者,在ERCP不成功后改为超声内镜下胆道引流的临床资料。观察EUS-BD的操作成功率、临床成功率、并发症发生率及住院时间。结果 33例患者中31例均通过超声内镜穿刺成功。其中经胃穿刺14例,经十二指肠穿刺17例,行对接技术8例。操作成功率为93.9%。33例患者经过EUS-BD后黄疸消退28例,临床成功率84.9%。患者并发出血2例、胆管炎1例,均经保守治疗后改善,其并发症发生率9.1%。患者住院时间为(12.4±5.7) d。结论超声内镜引导下胆道引流创伤小、疗效好,可作为ERCP失败的外科手术致解剖结构异常的胆道梗阻的首选治疗。
- 黄平张筱凤吕文范震黄海涛王霞蒋楠梁三红
- 关键词：胆道疾病胆道梗阻
- PAI-1对炎症性肠病大鼠模型内质网应激的相关影响研究
- 2019年
- 目的探究纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)基因对炎症性肠病(IBD)大鼠模型内质网应激的相关影响。方法将Wistar大鼠24只分为正常对照(control)组、IBD大鼠模型(IBD)组、Knockout PAI-1正常大鼠模型(Knockout PAI-1 control)组、Knockout PAI-1+IBD大鼠模型(Knockout PAI-1+IBD)组,每组6只。采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)/无水乙醇法进行IBD造模,3d后腹腔注射3%戊巴比妥钠1.5ml/kg麻醉,迅速剖腹,剪下肛门以上7~8cm结肠,HE染色检测各组大鼠结肠组织病理情况,qRT-PCR检测PAI-1、IL-6、IFN-γ和重链结合蛋白(BIP)转录水平;Western blot检测各组大鼠PAI-1、IL-6、IL-10、IFN-γ、BIP、p-IRE1α、p-JNK及JNK蛋白表达水平。结果control组与Knockout PAI-1 control组镜下未见明显炎症活动;Knock out PAI-1+IBD组的肠壁炎症程度较Knockout PAI-1 control组轻。基因转录表达方面,与control组相比较,IBD大鼠组PAI-1、IL-6、IFN-γ和BIP转录水平均明显上调(均P<0.01),IL-6、IL-10、IFN-γ、BIP、p-IRE1α、JNK蛋白表达水平明显上调;而Knockout PAI-1+IBD组与IBD组相比,炎症情况减轻,IL-6、IFN-γ和BIP转录表达水平明显下调(P<0.01),IL-6、IL-10、IFN-γ、BIP、p-IRE1α、JNK蛋白表达水平显著下调,PAI-1转录水平及蛋白表达水平无统计学差异。结论抑制PAI-1基因的表达可能改善了IBD大鼠组织炎症及内质网应激水平。
- 黄海涛张磊王霞王晖杨晶吕文
- 关键词：纤溶酶原激活剂抑制物-1炎症性肠病内质网应激
- 内镜逆行胰胆管造影术诊治胰胆汇合异常被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)诊治胰胆汇合异常(pancreaticobiliary maljunction,PBM)的疗效及安全性。方法:收集浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院2007年12月至2020年8月经ERCP诊治的PBM病人,分析PBM临床表现、ERCP治疗、术后并发症发生情况。结果:共检出219例PBM病人,男95例,女124例,平均年龄(52.11±23.32)(2~89)岁。术前以腹痛为主要临床表现(77.93%)。ERCP插管成功率为98.17%(215/219),治疗缓解率为96.80%(212/219)。共23例次(7.93%)出现术后并发症,均经保守治疗痊愈。结论:PBM女性略多于男性,腹痛为主要症状。经ERCP治疗PBM引发的胆胰疾病疗效良好且安全性高。
- 周海斌金杭斌黄海涛杨晶吕文张筱凤杨建锋
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影术急性胰腺炎
- 粪钙卫蛋白水平对维得利珠单抗治疗克罗恩病患者疗效的预测价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨早期粪钙卫蛋白(FC)水平对经维得利珠单抗(VDZ)治疗的克罗恩病(CD)患者远期疗效的预测价值。方法收集明确诊断并拟行VDZ治疗的30例活动期CD患者。计算所有入组患者的CD疾病活动指数(CDAI),记录CT小肠造影(CTE)评分、CD简易内镜下评分(SES-CD)及FC水平。入组患者均给予VDZ300 mg/次规律治疗。在第2、6、14周再次测量FC水平并计算Best CDAI值在第52周完善检查记录Best CDAI、FC、SES-CD及CTE评分。分析不同时间点的FC水平对预测第52周临床缓解(CR)、内镜愈合(EH)、放射学愈合(RH)及深度愈合(DH)的价值。结果与第52周未达DH组的患者相比,DH组患者在第6、14、52周的FC水平与前者差异均有统计学意义(均P<0.05)。同样的结果也存在于EH(均P<0.05)及RH(均P<0.05)中。当第6周FC≤245.50μg/g时,其预测第52周EH的敏感度为70.59%,特异度为92.31%;FC≤262.00μg/g时,预测RH的敏感度为62.50%,特异度为92.86%FC≤242.00μg/g时,预测DH的敏感度为61.90%,特异度为88.89%。第14周的FC也同样具有较好的效果。结论使用VDZ治疗CD患者,第6、14周的FC水平可较好地预测第52周的治疗效果。
- 陶钱红吕文
- 关键词：克罗恩病
- 不同稀释浓度A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈的对照研究被引量：7
- 2002年
- 胡兴越邵宇权吕文蒋红
- 关键词：A型肉毒毒素痉挛性斜颈
- 超声检查在克罗恩病诊断与评估中的价值被引量：1
- 2019年
- 克罗恩病是一种病因不明的慢性炎症性疾病,具有终生复发倾向,而其复发时临床症状通常不明显,因此选择评估其疾病活动度的有效检查方法具有重要意义。目前临床用于诊断与评估克罗恩病活动度、并发症的方法不少,其中超声检查以其便捷、高效、低成本等特点,在临床上得到广泛应用。本文就常规超声、能量多普勒超声、超声造影、超声弹性成像、超声内镜等各种超声检查在克罗恩病诊断与评估中的价值作一综述。
- 陶钱红吕文方建华
- 关键词：克罗恩病超声
- 两种经皮内镜胃造瘘小肠营养管置入术的对比研究
- 2022年
- 目的比较两种经皮内镜胃造瘘小肠营养管置入术的安全性、有效性和临床可操作性。方法选取2020年1月-2021年8月该院消化内科有吞咽功能障碍的患者37例,按随机数表法分为A组和B组,分别采用内镜辅助下留置法和内镜下置管后回拉法。结果两组患者胃造瘘小肠营养管置管成功率均为100.00%,小肠营养管置入过程中并发症发生率均为0.00%。B组操作时间短于A组,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组1周后在C臂机透视下置管移位率明显低于A组,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论内镜辅助下留置法和内镜下置管后回拉法都能成功放置内镜下胃造瘘小肠营养管,但镜下置管后回拉法在操作时间和1周后置管移位率方面更具有优势。
- 楼奇峰张筱凤金杭斌吕文杨建锋沈红璋郑丽云
- 关键词：吞咽功能障碍胃造瘘小肠营养管内镜胃潴留
- 内镜诊治儿童胰腺分裂伴慢性胰腺炎的长期随访研究被引量：6
- 2021年
- 目的评价经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)诊治儿童胰腺分裂(pancreas divisum,PD)伴慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年1月—2020年1月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院行ERCP诊治的18周岁以下的PD伴CP患儿资料,详细记录患儿的一般资料、内镜下诊治情况、随访资料,并对比术前和术后胰腺炎发作次数、腹痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、主胰管直径等指标。结果共计19例患儿确诊PD伴CP,总计实施82例次ERCP,平均每例4.31次(1~9次),每例患儿平均更换胰管支架3.21次(0~8次)。副乳头插管成功率为97.6%(80/82),首次ERCP术后腹痛缓解率为89.5%(17/19)。并发症发生率4.9%(4/82),无一例中转外科手术。平均随访55.8个月(9~114个月)。与术前比较,术后胰腺炎的中位发作次数由3.0次减少至0次(Z=-3.839,P<0.001),术后中位VAS由6分降低至1分(Z=-3.748,P<0.001)。而术前、术后中位胰管直径均为0.35 cm,差异无统计学意义(Z=-0.699,P=0.484)。结论ERCP诊治儿童PD伴CP安全有效。
- 崔光星张筱凤吕文杨建锋黄海涛金杭斌楼奇峰
- 关键词：儿童胰腺分裂内镜治疗
