- 针对高危人群结直肠癌伺机性筛查的可行性分析被引量：6
- 2017年
- 背景:对结直肠癌(CRC)及其癌前病变结直肠腺瘤(CRA)的筛查是降低CRC发病率的关键。伺机性筛查是适合中国国情的CRC筛查策略,针对高危人群的伺机性筛查可能进一步缩小筛查范围,节省卫生资源。目的:分析高危因素对CRC/CRA的预测价值,探讨针对高危人群的CRC伺机性筛查的可行性。方法:1 862例于2015年2月—2016年8月在中国人民解放军281医院接受结肠镜检查的门诊患者和健康体检者纳入研究。根据最新《中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识意见》中高危人群的判定标准,在检查前对受检者进行问卷调查,筛选出高危人群。以结肠镜检查结果为金标准,分析高危因素对CRC/CRA的预测价值。结果:共筛选出CRC/CRA高危个体468例(25.1%),高危人群的CRC检出率显著高于非高危人群(17.5%对0.9%,P=0.000)。高危因素预测CRC的敏感性为87.2%,特异性为78.2%,阳性预测值为17.5%,阴性预测值为99.1%,漏诊率为12.8%;对于CRC/CRA,相应数据分别为83.2%、87.0%、57.3%、96.1%和16.8%。高危因素对CRC和CRC/CRA的相对危险度(RR)分别为20.35和14.78。结论:针对高危人群的CRC伺机性筛查可行性较高,适合目前我国国情。
- 鹿志军王伟强蔡欢白彬彬范占东
- 关键词：结直肠肿瘤腺瘤
- 对脑梗死患者进行临床路径护理的效果观察
- 2015年
- 目的:探讨对脑梗死患者进行临床路径护理的效果。方法:对2012年1月~2013年12月期间我院收治的96例脑梗死患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这96例患者随机分为对照组与观察组,每组各有48例患者。我院对对照组的患者进行常规护理,在此基础上,对观察组的患者进行临床路径护理,然后比较两组患者护患关系建立的情况、住院天数、住院费用及对护理服务的满意度。结果:观察组患者护患关系的评分明显高于对照组的患者,其住院时间及住院费用明显少于对照组的患者,其对护理服务的满意度明显高于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:对脑梗死患者进行临床路径护理可以使护理人员更好地了解患者的身心状况,改善护患之间的关系,从而促进患者康复,帮助患者恢复自主活动及日常活动能力,并预防其病情复发。该护理方法值得在临床上推广使用。
- 蔡欢鹿志军张頔
- 关键词：临床路径护理脑梗死
- 延续护理路径在预防脑梗死卧床患者合并坠积性肺炎过程中的效果分析
- 2015年
- 目的分析延续护理路径在预防脑梗死卧床患者合并坠积性肺炎过程中的效果分析.方法：选取脑梗死卧床患者120 例,随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60）,观察组给予常规出院指导同时实施延续护理路径干预,对照组患者进行常规出院指导.结果：干预1 年后观察组患者并发坠积性肺炎的发生率明显低于对照组,生活质量及满意度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：延续性护理路径在预防脑梗死卧床患者合并坠积性肺炎中的效果显著,从而提升了患者生活质量及家属的满意度.
- 蔡欢鹿志军张頔
- 关键词：脑梗死坠积性肺炎
- 布拉氏酵母菌对溃疡型结肠炎患者血清炎性介质影响观察被引量：1
- 2015年
- 目的:观察布拉氏酵母菌(SB)对溃疡性结肠炎(UC)患者血清炎性因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选择确诊的轻中度活动期UC 48例,随机分为观察组28例和对照组20例。对照组给予标准剂量美沙拉嗪治疗,观察组在此基础上联合SB治疗。比较两组治疗2周、4周后血清IL-6、TNF-α、CRP水平。结果:治疗后2周、4周,两组血清IL-6、TNF-α及CRP水平均较同组治疗前显著或非常显著降低(P<0.05,P<0.01);观察组治疗2周后,血清CRP显著低于对照组同时间节点,治疗4周后,血清IL-6、TNF-α及CRP水平均较对照组显著降低(P<0.05)。结论:联合应用SB可抑制UC患者血清IL-6、TNF-α、CRP的表达,从而减轻或控制炎症反应。
- 范占东王伟强贾长龙鹿志军李淼杨琳
- 关键词：布拉氏酵母菌IL-6TNF-ΑCRP
- 内镜下国产热极治疗老年消化道息肉126例疗效观察被引量：1
- 2012年
- 目的探讨内镜下国产热极治疗老年消化道息肉的方法及疗效。方法对126例老年消化道息肉患者给予内镜下国产热极治疗,术前充分评估患者的耐受能力,常规术前准备,采用HP-A100型热极治疗仪,温度210℃,每次通电3～6s,每枚病灶探头贴压1～6次。术后给予抗炎、抑酸、黏膜保护及营养支持。术后复查内镜,观察息肉是否脱落及有无复发。结果 126例老年消化道息肉患者平均热极治疗6.8次,平均热极治疗时间23.5s,全部患者术中操作顺利,患者未见严重呼吸循环功能障碍等。术后无原有疾病加重,所有患者术后4周复查内镜发现息肉完全脱落,恢复正常黏膜。结论国产热极治疗老年消化道息肉效果好,且安全、方便,其探头应用好、经济,值得基层医院推广。
- 宋国平贾长龙王伟强李淼鹿志军
- 关键词：内镜胃肠道息肉
- 结肠镜检查者临床症状对结直肠息肉和癌的提示作用被引量：9
- 2015年
- 背景:通过结肠镜检查发现并治疗结直肠息肉,对结直肠癌的预防至关重要。目的:分析结肠镜检查者的临床症状对结直肠息肉和癌的提示作用,为结肠镜筛查受检者的选择提供参考。方法:2366例接受结肠镜检查者纳入研究,采集其就诊时症状、病变部位、病变性质等信息,分析结直肠息肉和癌的检出率以及不同临床症状与疾病风险和病变部位的相关性。结果2 366例受检者中,结直肠息肉和癌的检出率分别为20.5%和5.4%,有临床症状者检出率显著高于无症状者(息肉:24.2%对4.5%,癌:6.4%对0.9%,P均=0.000)。以腹泻(OR=1.213)、便血(OR=2.076)、粪便性状改变(OR=1.503)为首要症状者的结直肠息肉检出率显著增高(P均<0.05),以腹痛(OR=1.568)、便血(OR=2.837)、粪便性状改变(OR=2.206)、里急后重感(OR=1.735)为首要症状者的结直肠癌检出率显著增高(P均<0.05)。以便血、粪便性状改变、里急后重感为首要症状者病变主要分布于直肠或左半结肠(P均<0.05)。结论:腹泻、便血、粪便性状改变与结直肠息肉风险有关,腹痛、便血、粪便性状改变、里急后重感与结直肠癌风险有关,对有上述症状者强烈推荐行结肠镜检查。
- 王玉富王伟强范占东贾长龙鹿志军
- 关键词：结直肠肿瘤肠息肉结肠镜检查
- 老年人呼吸衰竭在机械通气时上消化道出血的胃镜检查
- 2008年
- 老年人重度呼吸衰竭在机械通气抢救时出现不明原因上消化道出血，经药物治疗而不止，为进一步明确诊断，并同时给予更有效的介入止血治疗，评估预后及防止医疗纠纷，胃镜检查是非常必要的。不过此项检查不但有一定难度，而且有可能引起迷走神经过敏导致心脏骤停死亡。本组10例均顺利完成胃镜检查，并明确诊断及有效止血。现报告如下。
- 宋国平袁静贾长龙鹿志军李淼
- 关键词：重度呼吸衰竭胃镜检查机械通气老年人止血治疗
- 舒适护理配合阿福特罗气雾剂吸入治疗老年哮喘56例被引量：7
- 2015年
- 目的探讨阿福特罗气雾剂吸入联合糠酸莫米松急诊治疗老年哮喘的临床护理方法。方法选择2009年10月至2013年10月收治的老年哮喘患者112例,随机均分为试验组和对照组,两组患者均应用阿福特罗气雾剂吸入联合口服糠酸莫米松治疗,观察组采用舒适护理,对照组采用常规护理。结果两组患者的哮喘症状及肺功能均有改善,试验组患者的改善程度显著优于对照组;试验组患者的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论舒适护理配合阿福特罗气雾剂吸入联合口服糠酸莫米松治疗急性老年哮喘效果更佳,值得临床推广。
- 蔡欢鹿志军张頔
- 关键词：糠酸莫米松护理
- 低分子肝素治疗脑梗死疗效观察
- 2007年
- 莫新刚文开义李妍贾保民白云潮鹿志军
- 关键词：低分子肝素脑梗死
