王伟强
- 作品数：10 被引量：43H指数：5
- 供职机构：重庆市第七人民医院更多>>
- 发文基金：秦皇岛市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 针对高危人群结直肠癌伺机性筛查的可行性分析被引量：6
- 2017年
- 背景:对结直肠癌(CRC)及其癌前病变结直肠腺瘤(CRA)的筛查是降低CRC发病率的关键。伺机性筛查是适合中国国情的CRC筛查策略,针对高危人群的伺机性筛查可能进一步缩小筛查范围,节省卫生资源。目的:分析高危因素对CRC/CRA的预测价值,探讨针对高危人群的CRC伺机性筛查的可行性。方法:1 862例于2015年2月—2016年8月在中国人民解放军281医院接受结肠镜检查的门诊患者和健康体检者纳入研究。根据最新《中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识意见》中高危人群的判定标准,在检查前对受检者进行问卷调查,筛选出高危人群。以结肠镜检查结果为金标准,分析高危因素对CRC/CRA的预测价值。结果:共筛选出CRC/CRA高危个体468例(25.1%),高危人群的CRC检出率显著高于非高危人群(17.5%对0.9%,P=0.000)。高危因素预测CRC的敏感性为87.2%,特异性为78.2%,阳性预测值为17.5%,阴性预测值为99.1%,漏诊率为12.8%;对于CRC/CRA,相应数据分别为83.2%、87.0%、57.3%、96.1%和16.8%。高危因素对CRC和CRC/CRA的相对危险度(RR)分别为20.35和14.78。结论:针对高危人群的CRC伺机性筛查可行性较高,适合目前我国国情。
- 鹿志军王伟强蔡欢白彬彬范占东
- 关键词：结直肠肿瘤腺瘤
- 基于结肠镜检查者结直肠腺瘤危险因素分析被引量：8
- 2017年
- 目的 :探讨结直肠腺瘤(CRA)的危险因素。方法 :从解放军281医院接受肠镜检查的患者及健康体检者中纳入研究对象。制备《结直肠腺瘤相关因素调查表》,共包含29项指标。于接受或预约结肠镜检查前进行问卷调查,共计完成8896份调查表,对比分析各因素下CRA的检出率,并对CRA的危险因素进行单因素及多因素分析。结果 :8896例患者中共检出CRA1502例,检出率为16.9%。单因素分析发现29项调查项目中有19项为CRA的危险因素。多因素分析发现11项CRA的独立高危因素。结论 :CRA有多种危险因素,应充分认识这些危险因素并引起足够的重视,有利于CRA的早期发现和治疗,并且减少CRA向CRC的转变。
- 鹿志军王伟强蔡欢白彬彬范占东
- 关键词：结直肠腺瘤结直肠癌
- MTHFR C677T基因多态性与UC易感性关系的meta分析
- 2020年
- 目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)在C677T位的基因多态性与溃疡性结肠炎(UC)易感性的关系。方法计算机检索Embase、PubMed、EBM Reviews、Ovid、Springer、中国知网、万方数据库,搜索关于MTHFR基因多态性与UC易感性的相关研究,对纳入文献进行质量评价,提取有效数据,使用RevMan5.3和STATA 12.0软件进行meta分析,并用Begg′s漏斗图进行发表偏倚检测。结果共纳入12篇文献,病例组1 551例,对照组3 249例。各种遗传模型中,显性遗传模型[(CC+CT)vs.TT]中比值比(OR)=1.09,95%可信区间(95%CI)0.92~1.30;隐性遗传模型[(CT+TT)vs.CC]中OR=0.95,95%CI0.83~1.07;共显性遗传模型(CC vs.TT)中OR=1.12,95%CI 0.93~1.35;等位基因模型(C vs.T)中OR=1.05,95%CI 0.91~1.21。结论MTHFR C677T基因多态性与UC易感性无关。
- 曹国栋唐光明王伟强
- 关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶易感性基因多态性META分析
- 不同地域结直肠腺瘤检出率及其高危因素对比分析被引量：1
- 2017年
- 目的:比较不同地域结直肠腺瘤(colorectal adenoma,CRA)检出率及高危因素。方法:选取2013年6月至2016年12月重庆市第七人民医院接受肠镜检查者中的研究对象为地域A组(n=2 182);选取解放军281医院接受肠镜检查中的研究对象为地域B组(n=1 866)。CRA高危因素包括:(1)大便潜血阳性;(2)一级亲属有结直肠癌(colorectal carcinoma,CRC)病史;(3)以往有肠道腺瘤史;(4)本人有癌症史;(5)有大便习惯的改变;(6)符合慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史任意2项者。符合上述任一一项者即为CRA高危人群。对比分析2组CRA及其高危人群检出率、各高危因素分布情况以及各高危因素下CRA的检出率。结果:地域A组CRA检出率(15.6%)及高危人群检出率(25.8%)与地域B组(15.2%,25.4%)相比差异均无统计学意义(P>0.05)。2组高危因素分布由高到低均依次为高危因素(5)、(6)、(1)、(3)、(2)、(4)。2组相比,地域A组高危因素(5)所占比例(36.4%)显著高于地域B组(30.6%)(χ2=3.900,P=0.048)。地域A组高危因素(5)CRA检出率(57.6%)显著高于地域B组(44.1%)(χ2=6.131,P=0.013)。结论:重庆市第七人民医院与解放军281医院2个不同地区CRA及其高危人群的检出率无显著性差异,但各危险因素的分布不同,不同地域应根据危险因素的不同进行针对性CRA的筛查。
- 王伟强鹿志军
- 关键词：结直肠腺瘤高危因素结肠镜
- 黄连素对结直肠腺瘤内镜下切除后复发的预防作用被引量：9
- 2020年
- 目的探讨黄连素对结直肠腺瘤(colorectal adenoma,CRA)内镜下切除后复发的预防作用。方法126例经内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)切除的CRA患者为研究对象,按照随机双盲原则分为干预组(n=42)、安慰剂组(n=42)及对照组(n=42)。干预组给予黄连素片0.1 g,口服,3次/d;安慰剂组给予相同剂量的安慰剂口服,对照组不给予任何药物干预。对比分析3组患者内镜下切除后6、12、18个月内CRA复发率。结果CRA内镜下切除后12个月及18个月内CRA复发率干预组(10.0%、12.5%)均较安慰剂组(30.0%、35.0%)及对照组(31.7%、36.6%)显著降低(P<0.05),安慰剂组与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。随访18个月,干预组药品不良反应发生率为25.0%,但不良反应均轻微,不影响继续服药。结论黄连素对CRA内镜下切除后的复发具有一定的预防价值,且可行性及耐受性较好,黄连素有望成为CRA复发的化学预防药物之一。
- 王伟强李晓陈玉华刘世萍唐光明
- 关键词：结直肠腺瘤黄连素复发
- 钩虫病致上消化道出血误诊1例被引量：1
- 2018年
- 钩虫病是十二指肠钩口线虫与美洲板口线虫寄生于人体小肠引起的疾病,临床表现主要为贫血、营养不良、胃肠功能失调等,较少引起消化道严重出血^（[1]）。随着生活条件的改善,钩虫感染越来越少,临床医生收治的患者也较少。遇到上消化道出血的患者临床医生首先想到的是一些常见病,如消化性溃疡、急性胃黏膜病变、消化道肿瘤等,而忽视了对寄生虫的查找,从而导致误诊。现将本科收治的l例钩虫病导致上消化道出血误诊病例报道如下。
- 陈玉华王伟强
- 关键词：胃肠出血钩虫病误诊病例报告
- 结肠镜检查者临床症状对结直肠息肉和癌的提示作用被引量：9
- 2015年
- 背景:通过结肠镜检查发现并治疗结直肠息肉,对结直肠癌的预防至关重要。目的:分析结肠镜检查者的临床症状对结直肠息肉和癌的提示作用,为结肠镜筛查受检者的选择提供参考。方法:2366例接受结肠镜检查者纳入研究,采集其就诊时症状、病变部位、病变性质等信息,分析结直肠息肉和癌的检出率以及不同临床症状与疾病风险和病变部位的相关性。结果2 366例受检者中,结直肠息肉和癌的检出率分别为20.5%和5.4%,有临床症状者检出率显著高于无症状者(息肉:24.2%对4.5%,癌:6.4%对0.9%,P均=0.000)。以腹泻(OR=1.213)、便血(OR=2.076)、粪便性状改变(OR=1.503)为首要症状者的结直肠息肉检出率显著增高(P均<0.05),以腹痛(OR=1.568)、便血(OR=2.837)、粪便性状改变(OR=2.206)、里急后重感(OR=1.735)为首要症状者的结直肠癌检出率显著增高(P均<0.05)。以便血、粪便性状改变、里急后重感为首要症状者病变主要分布于直肠或左半结肠(P均<0.05)。结论:腹泻、便血、粪便性状改变与结直肠息肉风险有关,腹痛、便血、粪便性状改变、里急后重感与结直肠癌风险有关,对有上述症状者强烈推荐行结肠镜检查。
- 王玉富王伟强范占东贾长龙鹿志军
- 关键词：结直肠肿瘤肠息肉结肠镜检查
- 结直肠腺瘤内镜下切除后复发的危险因素分析被引量：7
- 2018年
- 目的探讨结直肠腺瘤(CRA)内镜下切除后复发的危险因素。方法选择在医院行内镜下切除CRA的患者1868例为研究对象,对患者一般情况[性别、年龄、体质量指数(BMI)、不良生活饮食习惯(吸烟史、饮酒史、红肉摄入过量、油脂摄入过量、烧烤腌制食物摄入过量、新鲜叶菜摄入不足)、伴发疾病情况(高血压,糖尿病,高脂血症)、腺瘤情况(数量、最大直径、部位、病理类型、上皮内瘤变]与CRA内镜下切除后1年内复发率的相关性进行单因素及多因素分析。结果 1868例中,共386例复发,复发率为20.7%。单因素分析发现,BMI≥24、不良生活饮食习惯、伴发疾病、CRA最大直径≥1 cm、多发、绒毛状腺瘤、高级别上皮内瘤变为CRA复发的危险因素;多因素分析发现6项CRA复发的独立高危因素,OR值由高到低依次为:CRA多发、最大直径≥1 cm、高级别上皮内瘤变、绒毛状腺瘤、糖尿病史、高血压史。结论多种危险因素影响CRA切除后的复发,应对患者进行健康生活饮食指导,并加强内镜下切除后的随访监测,以预防和减少CRA的复发。
- 王伟强刘世萍陈玉华刘万福黄庆忠李晓王静
- 关键词：结直肠腺瘤内镜复发
- 经腹腔镜治疗脾窦岸细胞血管瘤一例被引量：1
- 2017年
- 脾窦岸细胞血管瘤（littoral cell angioma,LCA）是一种原发性脾血管性肿瘤,最早是由Falk在1991年报道并命名的,因其同时表达内皮细胞和组织细胞标志,并起源于脾红髓的窦岸细胞,故称之为LCA。LCA在临床上比较罕见,重庆市第七人民医院于2017年1月应用腹腔镜手术治疗一例LCA,现汇报如下。
- 李培林文先华陈原涛段照华胡连杰曹铸敏王伟强
- 关键词：血管瘤脾血管中上腹LITTORALANGIOMA
- Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白在结直肠腺瘤中的表达及意义被引量：3
- 2020年
- 目的探讨Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白在结直肠腺瘤(CRA)中的表达及临床意义。方法选取2016年11月至2017年10月间重庆市第七人民医院收治125例CRA患者为研究对象,采用免疫组化检测CRA组织及周围正常组织中Wnt1、β-catenin、c-myc和cyclinD1蛋白的表达。对比分析CRA组织与正常肠黏膜组织中上述蛋白的表达情况,并探讨不同病理类型、不同分化程度和不同风险程度的CRA组织中上述蛋白的表达情况。结果Wnt1、β-catenin、c-myc及cyclinD1在CRA组织中的表达均分别较正常粘膜组织升高,差异有统计学意义(P<0.01);不同病理类型的CRA组织中的表达均不同,差异均有统计学意义(均P<0.05);在低级别上皮内瘤变的CRA组织中的表达较高级别上皮内瘤变中的表达降低,且在高风险腺瘤中的表达均高于低风险腺瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白在CRA组织中表达增高,且上述蛋白的表达水平有助于预测CRA的恶性程度及癌变风险。
- 王伟强李晓陈玉华刘世萍唐光明
- 关键词：结直肠腺瘤WNT1Β-CATENINC-MYCCYCLIND1
