马序竹
- 作品数：64 被引量：721H指数：14
- 供职机构：清华大学更多>>
- 发文基金：国家教育部“211”工程首都医学发展科研基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 脑膜败血伊丽莎白菌医院感染患者的临床特点研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨脑膜败血伊丽莎白菌(E.m)医院感染(NI)患者的临床分布特点及菌株耐药现状。方法用回顾性分析的方法收集北京清华长庚医院2017年1月至2018年12月,E.m感染患者的临床资料以及菌株耐药表型,并对临床分离株进行体外药敏分析。结果 12例E.m医院感染患者,男性9例(75.0%),60岁及以上患者8例(66.7%);全部患者均有广谱抗菌药物暴露史,合并糖尿病患者3例(25.0%),实体肿瘤患者3例(25.0%),血液系统恶性疾病2例(16.7%),接受器官移植患者2例(16.7%);感染部位主要为下呼吸道感染(38.5%);总院内死亡率为58.3%。体外药敏试验显示:E.m对碳青霉素类药物100%耐药,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶敏感率最高,为61.5%,其次为哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦和左氧氟沙星,分别为46.2%,30.8%和30.8%。结论 E.m医院感染主要发生在高龄、免疫受损以及广谱抗菌药物暴露后的患者中,死亡率较高。E.m对大多数临床常用抗菌药物耐药,应加强对该菌院感防控工作。
- 李妮林金兰马序竹陈旭岩
- 关键词：耐药性医院感染
- 北京市医疗机构抗菌药物临床应用分级管理目录的循证制订被引量：2
- 2023年
- 目的探索建立基于循证医学的药品目录遴选方法,并修订北京市医疗机构抗菌药物临床使用分级管理目录,为科学形成药品目录和合理应用抗菌药物提供支持。方法北京市卫生健康委员会建立多学科的目录工作组根据目录计划书,整合药品数据、药品证据和专家意见,按照纳入排除标准,通过德尔菲法对北京市医疗机构抗菌药物临床使用分级管理目录形成专家共识。结果遴选的目录共纳入99种药品,与上版目录相比,新增10种抗菌药物,调出38种抗菌药物;另有5种和13种抗菌药物分别上调和下调了管理级别。结论以循证医学思想和方法为指导,通过全面的证据和数据支持、结合多学科专家的经验、科学的共识方法,可以提高药品目录修订的科学性和合理性。
- 徐晓涵周鹏翔周鹏翔曹照龙孔旭东曹照龙海沙尔江·吾守尔谷丽胡欣贺蓓刘清华胡欣马序竹齐文杰马小军马序竹齐文杰苏建荣王睿王晓玲徐英春闫盈盈赵志刚甄健存应颖秋朱光发翟所迪杨毅恒
- 关键词：循证医学德尔菲法
- 碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌血流及泌尿道感染1例患者的病例报告
- 2017年
- 目的探讨碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌感染患者的药物治疗。方法通过分析1例碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌泌尿道及血流感染的患者临床诊疗经过,结合文献,探讨碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌感染的抗感染治疗方案。结果与结论对于碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌,临床可供选择的有效抗菌药非常有限,应不断总结临床治疗成功的病例,找出更好的治疗方案。
- 马序竹陈旭岩段瑶
- 关键词：碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌抗感染治疗
- 成人血流感染的临床特点及病原学分析被引量：20
- 2017年
- 目的分析血流感染的临床特点及病原菌分布、耐药性特点,为临床抗感染治疗提供依据。方法对医院2006-2015年确诊为血流感染的544例病例资料进行回顾性分析.采用法国生物梅里埃公司BacT/Alert 3D全自动血培养仪对血液标本进行培养,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动细菌鉴定系统对细菌培养阳性标本进行菌株鉴定,药敏测定采用纸片扩散法或稀释法。结果 544例血流感染患者平均(59.6±19.9)岁,男性患者286例占52.6%;社区获得性血流感染279例占51.3%,院内获得性感染265例占48.7%,总病死率26.5%;继发血流感染最常见的原发感染部位分别为肺部、泌尿系统、肝胆系统;血培养共分离出病原菌544株,其中革兰阴性菌328株占60.3%,革兰阳性菌153株占28.1%,真菌51株占9.4%,其他菌12株占2.2%,最常见的病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌85株,占全部大肠埃希菌50.9%,产ESBLs肺炎克雷伯菌24株,占40.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出34株,占61.8%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出37株,占92.5%;大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星以及亚胺培南的敏感率均>90.0%;未检出耐万古霉素革兰阳性菌;利福平对葡萄球菌属较敏感,链球菌属对苯唑西林及头孢噻肟100.0%敏感。结论成人血流感染病原菌以肠杆菌科细菌为主,多药耐药菌检出率较高,定期开展医疗机构内的血流感染监测工作,对于指导抗菌药物合理应用及医院感染管理十分重要。
- 马序竹郑波李湘燕陈旭岩崔洪
- 关键词：血流感染败血症耐药性
- 113例成年尿源性脓毒症患者的病原学分布及耐药性分析被引量：13
- 2019年
- 目的分析尿源性脓毒症患者的临床特点及病原菌分布、耐药性特点。方法回顾性收集2006年至2016年北京大学第一医院确诊为尿源性脓毒症的113例病例资料,对患者临床特点及病原学分布、耐药性特点进行统计分析。结果 113例尿源性脓毒症患者平均年龄(67. 3±16. 5)岁,男性患者45例(占39. 8%)。院内获得性感染34例(占30. 1%),总死亡率12. 4%。血培养分离113株病原菌,革兰氏阴性杆菌98株(占86. 7%),革兰氏阳性球菌4株(占3. 5%),真菌11株(占9. 7%)。最常见的病原菌依次为大肠埃希菌75株(占66. 4%)和肺炎克雷伯菌13株(占11. 5%)。产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌39株,占全部大肠埃希菌52. 0%,肺炎克雷伯菌产ESBLs 5株,占38. 5%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率均为100%,哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星敏感率均在84%以上。结论成人尿源性脓毒症患者血标本病原菌的构成以大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌为主。定期开展医疗机构内的细菌耐药监测工作,对于指导抗菌药物合理应用及医院感染管理十分重要。
- 马序竹郑波王逸群冯莉莉陈旭岩
- 关键词：泌尿系感染耐药性
- 临床药师参与治疗粪肠球菌感染心内膜炎的用药分析被引量：3
- 2021年
- 临床药师参与1例粪肠球菌感染性心内膜炎患者的抗感染治疗,协助医师调整治疗方案、提出药学建议,进行药学服务,最终患者病情好转出院。临床药师将药学专业技能同临床实践相结合,制定个体化给药方案,在促进抗菌药物合理使用方面起到了重要的作用。
- 谢吉科马序竹毛乾泰
- 关键词：临床药师粪肠球菌感染性心内膜炎药学监护
- 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌血流感染危险因素研究进展被引量：1
- 2021年
- 血流感染(BSI)是一种全身感染性疾病。近年来,国内外研究表明BSI患者中碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率呈逐年上升趋势,且病死率较高,这不仅给临床抗感染治疗带来了严峻挑战,也给患者造成沉重的经济负担。本文综述近年来CRKP BSI危险因素的研究进展,以期为此类疾病的早期诊治提供参考。
- 段瑶马序竹陈旭岩
- 关键词：血流感染
- 成人败血症249例回顾性临床分析被引量：46
- 2010年
- 目的分析成人败血症的临床特点及病原菌分布、耐药性特点,为临床血流感染的防治提供依据。方法对医院1999～2008年成人败血症249例进行回顾性临床分析。结果患者院内感染败血症154例,占61.8%;总死亡率34.5%;最常见的临床并发症依次为恶性肿瘤、糖尿病及粒细胞缺乏;病原菌检出革兰阴性菌146株,占58.6%,革兰阳性菌82株,占32.9%,真菌占8.4%,最常见的病原菌依次为大肠埃希菌(29.7%),金黄色葡萄球菌(14.5%)和肺炎克雷伯菌(11.7%);大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBLs率分别为43.2%和42.9%;葡萄球菌属中耐甲氧西林葡萄球菌占69.8%;亚胺培南对肠杆菌科细菌、万古霉素对革兰阳性球菌耐药率均为0。结论成人败血症病例逐年增加,其中社区感染败血症的比例近年来有所增加;分离的病原菌耐药程度较高,但未发现耐碳青酶烯类肠杆菌科细菌及耐万古霉素革兰阳性球菌。
- 马序竹李湘燕侯芳吕媛
- 关键词：败血症病原菌耐药性
- 耐亚胺培南鲍曼不动杆菌耐药性及OXA碳青霉烯酶检测
- 目的:分析97株临床分离的耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的耐药特点及OXA碳青霉烯酶分布。方法 :采用国际标准平皿二倍稀释法明确研究菌株的耐药表型;使用脉冲场凝胶电泳对其进行分型并使用PCR的方法检测OXA碳青霉烯酶。结果 :9...
- 马序竹吕媛张佳李耘杨维维郑波
- 关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶
- 文献传递
- 肺炎克雷伯菌血流感染的临床特征及耐药性分析被引量：14
- 2019年
- 目的分析成人肺炎克雷伯菌(K. p)血流感染的临床特征及细菌耐药性特点,为临床针对该菌血流感染的抗感染治疗提供依据。方法回顾性分析2016-01-01-2018-12-31北京清华长庚医院103例确诊为K. p血流感染患者的病例资料及菌株耐药性。结果 103例患者的平均年龄(64. 56±14. 80)岁,其中男性患者44例,占42. 7%;合并糖尿病患者占28. 2%,实体肿瘤患者占40. 8%,院内总死亡率为24. 3%。在碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者中抗菌药物暴露、入住重症监护病房(ICU)、90 d内再入院和手术、侵入操作的比例均显著高于碳青霉烯敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)感染患者组(均P <0. 05)。血流感染的原发感染部位主要为肝胆系统(38. 8%)、泌尿系统(21. 4%)、腹腔内(17. 5%)和肺部(13. 6%)。临床常用抗菌药物对CSKP均保持较好的抗菌活性,阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、头孢替坦的敏感性超过90%,第3代头孢菌素及左氧氟沙星敏感率在80%以上。产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株14株,占全部K. p菌株的13. 6%;CRKP菌株30株(29. 1%),对临床常用抗菌药物耐药性高,仅多黏菌素(100%)和替加环素(78. 6%)的敏感性较好。结论肺炎克雷伯菌血流感染多继发于膈下部位感染,死亡率较高。入住ICU、抗菌药物暴露史、90 d内再入院、以及手术与侵袭性操作与CRKP感染有相关性。CRKP几乎对所有临床常用抗菌药物耐药,应加强对该菌院感防控工作。
- 段瑶马序竹林金兰祝天阳陈旭岩
- 关键词：肺炎克雷伯菌血流感染碳青霉烯耐药
