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对比剂急性肾损害的早期生物学标志物研究进展: 2010年; 对比剂急性肾损害又称对比剂肾病,欧洲放射学会的定义是血管内使用对比剂后72h内出现的肾损伤并除外其他原因。对比剂急性肾损害是获得性急性肾损害的主要原因,常导致近、远期不良事件的发生和医疗费用的增加,解决问题的关键在于寻找具有早期诊断和预测价值的生物学标志物。; 韩飞李文华; 关键词：生物学标志物血清胱抑素C

对比剂所致早期肾损伤时尿中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白的变化: 2011年; 目的:观察冠心病患者经皮冠状动脉腔内介入治疗术(PCI)后对比剂所致肾损伤时尿中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL)的变化。方法:选择105例术前肾功能正常的行PCI术的冠心病患者,检测其手术前后不同时间点血肌酐(Scr)、尿NGAL水平和肾小球滤过率(GFR)。结果:术后有11例患者诊断为对比剂肾损伤,其尿NGAL水平异常较Scr提前至少24h。术后12h尿NGALROC曲线得出ROC曲线下的面积为0.824,AUC95%的可信区间为(0.735,0.913)。单变量分析示术前NGAL水平与GFR呈负相关,与年龄、血Scr浓度、血糖水平及糖尿病患病时间、血压水平及高血压患病时间呈正相关;术后尿NGAL水平与GFR呈负相关,与血Scr、手术时间呈正相关;多元Logistic回归分析显示血Scr及GFR是NGAL水平的独立影响因子。结论:尿NGAL对于冠心病患者PCI术后发生早期肾损伤具有良好的预测作用。; 韩飞李文华张延斌徐通达朱红李东野; 关键词：对比剂肾病

丹红注射液防治急性冠脉综合征患者冠状动脉介入术后对比剂肾病的临床研究被引量：12: 2011年; 目的探讨在常规治疗的基础上加用丹红注射能否更有效地减少急性冠脉综合征患者冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病(CIN)的发生率。方法将住院治疗拟行冠状动脉介入术的急性冠脉综合征患者144例随机分为丹红治疗组(丹红组,72例)和基础治疗组(72例)。基础治疗组常规给予抗血小板、抗凝、扩冠、调脂及水化等治疗。丹红组PCI开始前1 h给予丹红注射液40 ml加入0.9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注。所有患者分别于术前、术后第1天及第2天测定血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN),留取尿液标本检测尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)。并根据MDRD公式计算肾小球滤过率(eGFR),比较两组患者CIN的发生率。结果对照组11例(15.3%)发生CIN,丹红组有2例(2.8%),两组CIN发生率差异有统计学意义(P<0.05)。对照组及丹红组SCr、eGFR各时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但术后12 h对照组尿NGAL较丹红组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于对比剂引发的急性肾损伤,在常规治疗的基础上加用丹红注射液可以更有效地预防CIN的发生。; 李文华韩飞李东野徐通达张延斌朱红; 关键词：丹红注射液对比剂肾病急性冠脉综合征血管造影术

冠状动脉介入术后中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平变化的研究被引量：6: 2010年; 目的观察冠状动脉造影术(CAG)和(或)经皮冠状动脉腔内介入治疗术(PCI)患者手术前后尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平的变化,探讨尿NGAL对对比剂肾损伤的预测作用。方法选择60例接受CAG和(或)PCI的患者,检测其手术前后不同时间点血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)和尿NGAL水平。结果 60例患者术前和术后24 h及48 h SCr、GFR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),无一例因对比剂发生肾损伤。NGAL水平在术后6、12、24 h显著升高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冠状动脉介入术后SCr变化不明显的患者尿NGAL水平已显著升高,提示NGAL对对比剂肾损伤的早期预测作用要优于SCr。; 韩飞李文华张延斌朱红徐通达李东野; 关键词：冠状动脉造影术对比剂肾脏损伤中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白

用ROC曲线评价NGAL对冠脉诊疗术后对比剂肾病的早期诊断价值被引量：4: 2011年; 目的用受试者特征工作曲线(ROC曲线)评价尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil gelati-nase-associated lipocalin,NGAL)水平在诊断对比剂肾病(Contrast-induced Nephropathy,C IN)的早期临床应用价值。方法收集行CAG和/或PC I的患者195例,所有患者术前及术后24 h、48 h进行血肌酐(Scr)检测,并于术前和术后2 h、6h、12 h、24 h、48 h留取尿液测定NGAL水平。通过分析ROC曲线评价它们对C IN早期诊断价值。结果①诊断为C IN的患者术后12 h、24 h、48 h尿NGAL的浓度与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),而术后24 h Scr与术前比较差异无统计学意义,尿NGAL较Scr提前至少24 h诊断C IN。②术后12 h尿NGAL的ROC曲线下面积为0.836,AUC 95%的可信区间为(0.747,0.906)。据此预测C IN的临界点为62.55 ng/m l,灵敏度为81.4%,特异度为75.8%。术后24 hROC曲线下的面积为0.804,AUC 95%的可信区间为(0.693,0.916)。据此预测C IN的临界点为80.79 ng/m l,灵敏度为80%,特异度为65.6%。结论 NGAL是反映C IN患者早期肾损害的良好指标,而且早于血Scr。; 王冬松李文华韩飞张延斌徐通达朱红李东野; 关键词：ROC曲线 NGAL CIN

前列地尔脂微球载体制剂对急性冠状动脉综合征患者介入治疗术后造影剂肾病的预防作用被引量：12: 2011年; 目的探讨在常规治疗的基础上加用前列地尔脂微球载体制剂能否更有效地减少急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后造影剂肾病(CIN)的发生率。方法将住院治疗拟行PCI的急性冠状动脉综合征患者163例,随机分为前列地尔组(治疗组,n=82)和基础治疗组(基础治疗组,n=81)。基础治疗组常规给予抗血小板、抗凝、扩张冠状动脉、调脂及水化等治疗。治疗组PCI开始前30 min给予前列地尔脂微球载体制剂5μg经20 ml生理盐水稀释后静脉推注,后以5 ng.kg-1.min-1剂量经静脉持续泵入2 h。所有患者分别于术前、术后12 h、24 h及48 h测定血清肌酐(Scr);留取尿液标本检测尿中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL)。并根据MDRD公式计算肾小球滤过率(GFR)。比较两组患者CIN的发生率。结果两组患者共发生CIN 12例(7.4%),其中基础治疗组9例(11.1%),治疗组3例(3.7%),两组CIN的发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于造影剂引发的急性肾损伤,在常规治疗的基础上加用前列地尔可以更有效地预防CIN的发生。; 李文华韩飞李东野徐通达张延斌朱红; 关键词：造影剂肾病前列地尔

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韩飞