目的探讨静脉性耳鸣患者蛛网膜颗粒内脑疝(brain herniation into arachnoid granulation,BHAG)对于横窦跨狭窄压力梯度(tra ns-stenostic pressure gradient,TPG)升高(≥8m m H g)的诊断效能。方法回顾性分析2010年11月至2023年10月于首都医科大学附属北京友谊医院住院的静脉性耳鸣患者临床及影像学资料,所有患者均行静脉窦非增强M RV(non-contrast enhanced MR venography,NCE-MRV)、全脑MPRAGE及3D-T_(2)WI扫描,并经DSA行静脉窦测压,将患者分为A(TPG<8 mm Hg)、B(TPG≥8 mm Hg)两组。结合全脑MPRAGF及3D-T_(2)WI的标准冠状面图像,评价是否存在BHAG。对A、B两组BHAG发生率是否存在差异进行卡方检验;计算BHAG对于诊断高TPG(≥8 mm Hg)特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果共73例患者符合纳排标准(男性9例,女性64例),年龄37.0(46.5-30.0)岁,其中A组(TPG<8 mm Hg)46例,B组(TPG≥8 mm Hg)27例。BHAG患者共12例(12/73,16.44%),A、B两组BHAG发生率存在统计学差异(χ^(2)值=10.96,P<0.001)。BHAG诊断高TPG(≥8mmHg)的特异度为95.65%、灵敏度为37.04%、准确度为73.97%、阳性预测值为83.33%,阴性预测值为72.13%。结论BHAG在静脉性耳鸣患者中并不罕见,可用于辅助预估有无TPG升高。
目的 观察糖尿病性黄斑水肿(DME)患者经玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗后眼球后动脉血流的变化。方法 前瞻性选取2016年11月至2017年8月期间在首都医科大学附属北京友谊医院收治伴有DME的糖尿病视网膜病变患者20例(20眼)。彩色多普勒超声检查检测患者治疗前及治疗后l d、1周的眼球后血管视网膜中央动脉(CRA)、眼动脉(OA)血流动力学参数,包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)。比较分析治疗前后的眼血流变化。结果 20例(20眼)DME患者平均年龄为(61.65±10.02)岁,其中男性11例(11眼),女性9例(9眼)术后第1天注射眼CRA的眼血流指标PSV、EDV、P1、R1结果分别为7.22±1.84 cm/s、1.88±0.49 cm/s、1.41±0.17、0.73±0.05,与术前进行比较,呈现明显下降( P <0.01),RI、PI差异无统计学意义( P >0.05)。术后1周注射眼的该4项眼血流指标差异均无统计学意义( P >0.05)。OA的4项眼血流指标治疗前后比较,差异无统计学意义( P >0.05)。患者对侧眼在治疗前后比较,CRA、OA的眼血流指标差异均无统计学意义( P >0.05)。结论 玻璃体腔抗VEGF注药可短暂影响DME患者注射眼的眼部血流,不影响对侧眼的眼血流动力学。
