韩博
- 作品数：9 被引量：65H指数：5
- 供职机构：解放军第307医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性肾脏病91例临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨慢性肾脏病不同分期血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(CysC)的变化特点,比较各指标对评价肾小球滤过率(GFR)的灵敏度,并统计慢性肾脏病的病因构成,分析慢性肾脏病与年龄、性别的关系及其治疗方式的选择。方法回顾性分析91例慢性肾脏病患者的临床资料。根据估计肾小球滤过率(eGFR)将研究对象分为CKD1～CKD5期,测定CKD2～CKD5期的BUN、Scr、CysC水平,分别与CKD1期组比较有无统计学意义,以eGFR作为诊断评价的金标准,并比较上述各指标对评价GFR的灵敏度。统计慢性肾脏病的病因构成、慢性肾脏病与年龄和性别的关系及其治疗方式的选择。结果 CKD2～CKD5期组CysC与CKD1期组比较差异有显著性,CKD3～CKD5期组Scr、CysC与CKD1期组比较差异有显著性,CKD5期组BUN、Scr、CysC与CKD1期组比较差异有显著性。在已经明确的肾损害病因中,慢性肾炎及糖尿病性肾损害所占比例最高。结论慢性肾脏病患者的血清CysC在CKD2期开始升高,提示轻度肾功能不全时肾脏受损程度较轻,CysC对诊断肾损伤的灵敏度优于BUN、Scr等指标,是反映早期肾损害的较好标记物。慢性肾脏病的主要原发疾病为慢性肾炎和糖尿病。
- 陈杏王汉斌熊锡山刘晓玲韩博陈芝
- 关键词：慢性肾脏病肾功能血清胱抑素C病因分析
- 汞中毒的合理治疗被引量：3
- 2012年
- 汞（Hg）在室温下为银白色可挥发性液体，可由呼吸道、消化道或皮肤吸收进入人体，长期接触会造成汞在人体内蓄积，引起慢性汞中毒，从而引起肾脏、神经、消化、内分泌等系统损伤。卫生部《化妆品卫生规范》（2007版）规定的化妆品终产品汞限量为1mg／kg，特殊用途类化妆品如美白、祛斑类化妆品汞含量严重超标，长期使用含汞量高的化妆品可引致不同程度的损害。
- 陈杏韩博王汉斌
- 关键词：慢性汞中毒《化妆品卫生规范》皮肤吸收体内蓄积
- 重症急性有机磷农药中毒242例临床分析被引量：15
- 2013年
- 目的分析急性有机磷农药中毒(AOPP)患者死亡原因,指导AOPP临床诊治。方法入选者为24小时内就诊的重度AOPP患者,观察项目包括服毒剂量、中毒种类、初次胆碱酯酶活性、呼吸心跳暂停情况、生化指标等。依据预后情况,分为死亡组和存活组,对不同组患者的临床表现、服毒剂量、毒物种类、并发症、生化指标等各项临床资料进行回顾性分析,探讨导致患者死亡的危险因素。结果死亡组与存活组相比较,平均年龄、服毒的量、服毒至洗胃时间、胆碱酯酶的水平均存在差异,死亡组在各种并发症(如肝损伤、心肌损伤、上消化道出血、急性胰腺炎及多器官功能衰竭)的发生率均高于对照组,且差异有显著性。结论患者主要死亡原因是呼吸、循环衰竭,在此基础上合并多脏器衰竭,与存活组相比,死亡组患者胆碱酯酶水平偏低、血液中毒物浓度较高、年龄偏大、服毒量较大、服毒至洗胃时间较长,心肌损伤、肝功能损伤等脏器损伤是增加死亡患者死亡风险的主要因素。
- 肖李帅王汉斌熊锡山刘晓玲韩博
- 关键词：有机磷农药中毒阿托品胆碱酯酶复能剂心肺复苏呼吸衰竭
- 一种新型PPARγ激动剂对人肾癌细胞增殖抑制的实验研究被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨新型过氧化物酶体增殖激活物受体(PPARγ)激动剂DH9对人肾癌细胞OS-RC-2的增殖抑制作用。方法:予以不同浓度的DH9及罗格列酮作用OS-RC-2细胞12 h、24 h和48 h,荧光素酶活性检测比较两种药物的PPARγ激动效应;MTT法检测细胞增殖情况;流式细胞术观察细胞周期;Annexin V-FITC/PI双染色流式细胞术测定细胞凋亡率;Western blot检测细胞内Bax及Bcl-2等蛋白的变化。结果:不同浓度的DH9与罗格列酮相比,对PPARγ的激动效应DH9明显低于罗格列酮,增殖抑制作用优于罗格列酮(P<0.05),并呈现明显的浓度、时间依赖性;加入PPARγ抑制剂GW9662前后DH9的增殖抑制作用差异无统计学意义(P>0.05);DH9作用细胞48小时后,G0/G1期细胞比例明显增加(P<0.05),S期细胞明显减少(P<0.05)。DH9可诱导细胞凋亡,伴随Bcl-2表达的减少以及Bax表达的增加。结论:OS-RC-2细胞中,DH9的增殖作用明显优于罗格列酮,且是通过PPARγ非依赖途径实现;DH9能将OS-RC-2细胞阻滞在G0/G1期,并通过影响Bcl-2和Bax蛋白表达促进细胞凋亡。
- 于飞龙集智刘晓玲韩博莫峥熊锡山王汉斌
- 关键词：肾细胞癌细胞增殖凋亡
- 25例急性有机磷农药中毒患者死亡临床特点分析被引量：8
- 2013年
- 目的分析急性有机磷农药中毒患者死亡原因,探索有效的救治方案。方法对25例死亡病例临床表现、治疗方案、并发症及各种死亡原因进行回顾性分析,探讨导致患者死亡的主要原因。结果 25例患者均为急性重度有机磷农药中毒,均行机械通气,所有患者均存在肺部感染,其中6例患者为心肺复苏术后并发症以肝损伤、心肌损伤、上消化道出血、急性胰腺炎及多器官功能衰竭为主。结论年龄偏大、原有基础疾病较多、服毒量较大、就诊及洗胃时间较长、呼吸、循环衰竭及多器官功能障碍是导致患者死亡的主要原因,保护重要脏器,防止并发症是救治成功的关键。
- 肖李帅王汉斌熊锡山刘晓玲韩博
- 关键词：急性有机磷农药中毒阿托品胆碱酯酶复能剂心肺复苏呼吸衰竭
- 北京怀柔“4.23”急性可乐定中毒事件临床救治体会被引量：14
- 2011年
- 本研究旨在观察群体性急性可乐定中毒的流行病学特点、临床表现及救治方法,尤其是评价血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗急性可乐定中毒的有效性和安全性.通过对北京怀柔4.23急性可乐定中毒事件行流行病学调查,分析所有80例患者的所有流行病学资料,研究病情较重的34例患者的临床表现、治疗方案、预后情况.采用HA230树脂血液灌流器数次HP治疗前后血可乐定、尿可乐定浓度的变化,计算血可乐定浓度下降率,及与常规内科治疗相比HP的排毒效率.观察治疗前患者血压、心率及其他实验室指标如血小板、心肌酶谱、肝酶谱的变化并评价疗效及副作用.研究发现急性可乐定中毒具有隐蔽性强,发病潜伏期短,症状重等特点,HP治疗可显著降低血可乐定水平,短暂升高尿可乐定水平.患者临床症状亦显著改善,血可乐定的下降率为(81±12)%,所有患者经间断HP治疗1～3次后血、尿可乐定水平接近正常.随着患者血可乐定浓度渐趋正常,其临床症状及实验室指标亦能明显改善,短期HP治疗无明显副作用,随访观察半月余,未观察到后遗症.群体性可乐定中毒常常具有危害人群广,症状重风险大,诊治难度大的特点,重者致人死亡,或者造成社会极大恐慌.研究群体性可乐定中毒有浓厚的军事医学意义,HP是治疗可乐定中毒安全有效的治疗手段.
- 王汉斌熊锡山孙成文刘晓玲陈芝胡琼芬向军琳杨红军宋宏彬王勇韩博
- 关键词：血液灌注低血压心动过缓
- 汞中毒患者尿中性粒细胞明胶酶脂质相关运载蛋白的含量及其意义
- 2013年
- 目的:检测汞中毒患者尿中性粒细胞明胶酶脂质相关运载蛋白(U-NGAL)的含量,探讨其在汞中毒早期肾损伤中的意义。方法:以24例我科收住院患者为汞中毒组、无汞接触史的15例健康成人为对照组,分别进行临床体检并测定尿-N-乙酰-D-葡萄糖苷酶(U-NAG)、24 h尿蛋白定量(UPQ)、尿β2微球蛋白(U-β2-MG)、尿α1微球蛋白(U-α1-MG)、尿汞(U-Hg)、血汞(B-Hg)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN),排除既往肾脏病史,ELISA法测定U-NGAL含量,并分析上述结果。结果:汞中毒组B-Hg、U-Hg、U-NAG、UPQ、U-β2-MG、U-α1-MG、U-NGAL与对照组相比均有统计学差异(P<0.05),传统指标Scr、BUN与对照组相比无统计学差异;U-α1-MG、U-β2-MG、U-NAG、UPQ、U-NGAL与B-Hg均有相关性,且相关系数逐渐递增。结论:长期汞接触可造成肾功能损害,U-α1-MG、U-β2-MG、U-NAG、UPQ、U-NGAL可作为汞中毒肾早期损害的敏感指标,且灵敏性依次递增;U-NGAL可能比U-NAG早出现。
- 张明香王汉斌刘晓玲熊锡山韩博孙世惠周育森
- 关键词：汞中毒早期肾损伤
- 慢性肾脏病与B型钠尿肽的相关性分析被引量：6
- 2013年
- 目的分析血清B型钠尿肽（BNP）在慢性肾脏病（CKD）患者中的临床价值。方法回顾性分析59例慢性肾脏病患者的临床资料，根据估计肾小球滤过率（eGFR）将研究对象分为CKDl—CKD5期，分析全血BNP水平与患者肾功能状态的相关性，统计慢性肾脏病的病因构成、慢性肾脏病与年龄和性别的关系及其治疗方式的选择。结果BNP水平随着eGFR下降而呈升高趋势，差异具有显著性；与CKDl期组相比，CKD4～5期BNP显著升高，差异具有显著性；CKD合并心衰组与单纯CKD组比较BNP显著升高，差异具有显著性。结论CKD患者全血BNP水平随着肾衰竭程度的加重而升高，尤以终末期肾脏病患者为重。CKD合并心衰患者一旦出现严重感染，死亡风险极大（8／34，23．5％）。BNP可作为一种简便，有效、快速的标志物，用于慢性肾功能不全的危险分层。
- 张明香王汉斌熊锡山刘晓玲韩博
- 关键词：B型钠尿肽慢性肾脏病肾小球滤过率
- 汞中毒92例临床分析被引量：17
- 2011年
- 目的 总结经血、尿毒检确诊为汞中毒的92例患者的临床诊治特点,以提高该病的诊治水平.方法 对2000年1月至2010年4月我院住院诊治的92例汞中毒患者的原因、临床表现、诊治及预后情况进行回顾性分析.结果 92例（男37例,女55例）患者平均发病年龄33.1（2～65）岁,因职业性接触、生活性接触（医源性、生活、误服或自杀）含汞物质所致,主要经呼吸道、消化道和皮肤吸收而中毒.其受累系统有神经系统,表现为记忆力减退50例（54.3%）、乏力34例（37.0%）、四肢麻木25例（27.2%）、眩晕头痛22例（23.9%）、感觉异常20例（21.7%）、细小震颤（指端、舌尖、眼睑）15例（16.3%）、失眠多梦12例（13.O%）;消化系统：恶心16例（17.4%）、腹痛14例（15.2%）、口腔炎5例（5.4%）;关节肌肉：肌痛16例（17.4%）、关节酸痛5例（5.4%）;心血管系统：胸闷、心悸6例（6.5%）;泌尿系统：水肿9例（9.8%）;其他系统：多汗20例（21.7%）.经驱汞治疗后,患者各系统症状、体征逐渐缓解,其消化系统和心血管系统症状2周内缓解;神经系统症状3个月内缓解;肾脏损害恢复较慢,在6个月内也可临床完全缓解.结论 汞中毒临床表现多样,易被误诊、漏诊,故需进一步提高对此病的认识.及时脱离汞中毒环境,并行驱求治疗,预后较好.
- 刘晓玲王汉斌孙成文熊锡山陈芝李兆圣韩博杨钢
- 关键词：汞中毒化妆品尿汞
