陈芝
- 作品数：21 被引量：149H指数：6
- 供职机构：解放军第307医院更多>>
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- 一氧化碳中毒后合并挤压综合征1例报告被引量：1
- 2004年
- 陈芝原新茹杨红军张虹王汉斌
- 关键词：一氧化碳中毒挤压综合征合并症昏迷体征
- 血液净化技术在急性化学中毒救治中的应用
- 2010年
- 临床上根据化学毒物中毒的途径不同，来选择不同的治疗措施。一般来讲，气体性毒物中毒，首先应将患者迅速脱离中毒现场，移至上风方向，然后清除呼吸道堵塞物，松开衣扣，给予高浓度吸氧。若呼吸困难，应立即行气管插管，必要时进行呼吸机辅助通气。消化道口服中毒者，对未吸收的毒物可行催吐、洗胃或导泻，必要时反复进行，以便减少毒物的继续吸收。但对于口服强酸强碱的治疗，应给予牛奶或蛋清口服保护胃肠道黏膜。
- 王汉斌熊锡山陈芝
- 关键词：化学毒物中毒血液净化技术呼吸机辅助通气高浓度吸氧胃肠道黏膜
- 汞中毒92例临床分析被引量：17
- 2011年
- 目的 总结经血、尿毒检确诊为汞中毒的92例患者的临床诊治特点,以提高该病的诊治水平.方法 对2000年1月至2010年4月我院住院诊治的92例汞中毒患者的原因、临床表现、诊治及预后情况进行回顾性分析.结果 92例（男37例,女55例）患者平均发病年龄33.1（2～65）岁,因职业性接触、生活性接触（医源性、生活、误服或自杀）含汞物质所致,主要经呼吸道、消化道和皮肤吸收而中毒.其受累系统有神经系统,表现为记忆力减退50例（54.3%）、乏力34例（37.0%）、四肢麻木25例（27.2%）、眩晕头痛22例（23.9%）、感觉异常20例（21.7%）、细小震颤（指端、舌尖、眼睑）15例（16.3%）、失眠多梦12例（13.O%）;消化系统：恶心16例（17.4%）、腹痛14例（15.2%）、口腔炎5例（5.4%）;关节肌肉：肌痛16例（17.4%）、关节酸痛5例（5.4%）;心血管系统：胸闷、心悸6例（6.5%）;泌尿系统：水肿9例（9.8%）;其他系统：多汗20例（21.7%）.经驱汞治疗后,患者各系统症状、体征逐渐缓解,其消化系统和心血管系统症状2周内缓解;神经系统症状3个月内缓解;肾脏损害恢复较慢,在6个月内也可临床完全缓解.结论 汞中毒临床表现多样,易被误诊、漏诊,故需进一步提高对此病的认识.及时脱离汞中毒环境,并行驱求治疗,预后较好.
- 刘晓玲王汉斌孙成文熊锡山陈芝李兆圣韩博杨钢
- 关键词：汞中毒化妆品尿汞
- 北京怀柔“4.23”急性可乐定中毒事件临床救治体会被引量：14
- 2011年
- 本研究旨在观察群体性急性可乐定中毒的流行病学特点、临床表现及救治方法,尤其是评价血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗急性可乐定中毒的有效性和安全性.通过对北京怀柔4.23急性可乐定中毒事件行流行病学调查,分析所有80例患者的所有流行病学资料,研究病情较重的34例患者的临床表现、治疗方案、预后情况.采用HA230树脂血液灌流器数次HP治疗前后血可乐定、尿可乐定浓度的变化,计算血可乐定浓度下降率,及与常规内科治疗相比HP的排毒效率.观察治疗前患者血压、心率及其他实验室指标如血小板、心肌酶谱、肝酶谱的变化并评价疗效及副作用.研究发现急性可乐定中毒具有隐蔽性强,发病潜伏期短,症状重等特点,HP治疗可显著降低血可乐定水平,短暂升高尿可乐定水平.患者临床症状亦显著改善,血可乐定的下降率为(81±12)%,所有患者经间断HP治疗1～3次后血、尿可乐定水平接近正常.随着患者血可乐定浓度渐趋正常,其临床症状及实验室指标亦能明显改善,短期HP治疗无明显副作用,随访观察半月余,未观察到后遗症.群体性可乐定中毒常常具有危害人群广,症状重风险大,诊治难度大的特点,重者致人死亡,或者造成社会极大恐慌.研究群体性可乐定中毒有浓厚的军事医学意义,HP是治疗可乐定中毒安全有效的治疗手段.
- 王汉斌熊锡山孙成文刘晓玲陈芝胡琼芬向军琳杨红军宋宏彬王勇韩博
- 关键词：血液灌注低血压心动过缓
- 维持性血液透析患者医院感染临床分析与预防措施被引量：27
- 2009年
- 目的了解慢性肾衰竭维持性血液透析患者医院感染的情况,探讨其相关危险因素及预防措施。方法回顾性分析2005年1月-2006年12月,血液透析患者中符合医院感染诊断标准的临床资料。结果89例血液透析患者发生感染44例,医院感染率49.43%;血透患者是医院感染的高发人群,感染发生的高发部位为呼吸道(52.27%),其次为中心静脉置管相关感染(25.00%)、尿路感染(15.91%)及肠道感染(6.82%);原发病为糖尿病肾病,贫血越严重,白蛋白越低、年龄越大者医院感染率越高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论加强血透室及相关医护人员医院感染管理的培训,加强对血透室血液透析的规范化管理,明确感染的危险因素,并采取相应防治措施,是减少血透患者医院感染的关键。
- 于敏王姣史耀勋陈芝刘晓玲王汉斌文娜
- 关键词：血液透析医院感染预防措施
- 慢性肾脏病91例临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨慢性肾脏病不同分期血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(CysC)的变化特点,比较各指标对评价肾小球滤过率(GFR)的灵敏度,并统计慢性肾脏病的病因构成,分析慢性肾脏病与年龄、性别的关系及其治疗方式的选择。方法回顾性分析91例慢性肾脏病患者的临床资料。根据估计肾小球滤过率(eGFR)将研究对象分为CKD1～CKD5期,测定CKD2～CKD5期的BUN、Scr、CysC水平,分别与CKD1期组比较有无统计学意义,以eGFR作为诊断评价的金标准,并比较上述各指标对评价GFR的灵敏度。统计慢性肾脏病的病因构成、慢性肾脏病与年龄和性别的关系及其治疗方式的选择。结果 CKD2～CKD5期组CysC与CKD1期组比较差异有显著性,CKD3～CKD5期组Scr、CysC与CKD1期组比较差异有显著性,CKD5期组BUN、Scr、CysC与CKD1期组比较差异有显著性。在已经明确的肾损害病因中,慢性肾炎及糖尿病性肾损害所占比例最高。结论慢性肾脏病患者的血清CysC在CKD2期开始升高,提示轻度肾功能不全时肾脏受损程度较轻,CysC对诊断肾损伤的灵敏度优于BUN、Scr等指标,是反映早期肾损害的较好标记物。慢性肾脏病的主要原发疾病为慢性肾炎和糖尿病。
- 陈杏王汉斌熊锡山刘晓玲韩博陈芝
- 关键词：慢性肾脏病肾功能血清胱抑素C病因分析
- 血液灌流治疗急性可乐定中毒11例临床分析被引量：3
- 2010年
- 可乐定为去甲肾上腺素能神经中枢部位的抗高血压药，用量过大或静脉推注过快时，可出现血压显著降低。本组患者均因误服过量可乐定原药而在短时间内出现可乐定中毒表现，人院后予以血液灌流（HP）治疗，现报道如下。
- 王汉斌熊锡山陈芝孙成文刘容锐文娜崔冬妮
- 关键词：血液灌流治疗抗高血压药静脉推注
- 简易床旁血液净化技术在危重症抢救中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的探讨简易床旁血液净化技术在重症肾衰竭患者抢救中的应用价值。方法对64例多种病因所致的重症肾衰竭患者,采用组合输液泵、单机血泵及相关管路组成简易床旁血液净化装置,行连续性床旁血液滤过治疗。根据临床需要设定组合泵的参数,包括治疗时间、置换液流量、透析液流量、加温器的温度和滤出液流量等。结果 64例患者病情均有不同程度的缓解,纠正了水钠潴留引起的急性左心衰,电解质紊乱和酸中毒、氮质血症得到缓解。结论简易床旁血液净化技术具有可调节时间和输液量等功能,利用多台输液泵和血泵共同完成。在没有连续性血液净化技术机器的情况下或者危重患者剧增致使现有设备暂时不足时基本可以满足临床治疗的需要。
- 熊锡山王汉斌陈芝刘晓玲崔冬妮胡琼芬杨红军
- 关键词：连续性血液净化
- 慢性肾衰竭患者合并泌尿系感染的临床特点与防治被引量：2
- 2009年
- 目的探讨慢性肾衰竭患者合并泌尿系感染的临床特点及防治措施。方法对医院96例慢性肾衰竭合并泌尿系感染患者的病原菌及临床特点进行分析。结果慢性肾衰竭患者合并泌尿系感染最常见的病原菌是大肠埃希菌(51.03%),其次是肺炎克雷伯菌(12.50%)及表皮葡萄球菌(11.46%)等;有症状组与无症状组病原菌分布经统计学处理差异无统计学意义,>60岁患者在无症状组病例数比例占67.50%,明显高于有症状组中所占比例39.29%,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.01)。结论慢性肾衰竭患者泌尿系感染发病率高,且起病隐匿,老年患者无症状泌尿系感染者多见,应及早进行尿细菌培养检查,以早期发现,积极防治。
- 于敏赵伟陈芝刘晓玲王安娜李萌赫岩田谧史耀勋
- 关键词：慢性肾衰竭泌尿系感染
- 急性毒鼠强中毒致呼吸衰竭救治的临床研究被引量：6
- 2005年
- 目的分析急性毒鼠强中毒(ATI)致呼吸衰竭的相关因素,研究中毒致呼吸衰竭及其并发症的治疗方案。方法将47例毒鼠强中毒患者诊断分级为接触反应、轻度中毒和重度中毒;将不同中毒程度患者血毒鼠强浓度进行对比,明确血液毒鼠强浓度与呼吸衰竭的关系;对发生呼吸衰竭患者给予肌松剂联合机械通气治疗,对重度中毒患者给予反复血液灌流(HP)治疗。结果呼吸衰竭发生情况:接触反应0/9;轻度中毒0/4;重度中毒患者中少儿组4/12(33.3%),成人组7/22(31.8%)。反复HP明显降低体内毒鼠强的蓄积量,疗效优于持续静脉静脉血液滤过或血液透析。肌松剂联合机械通气治疗可完全控制中毒症状并防治呼吸衰竭。结论ATI致呼吸衰竭的重要因素为体内毒鼠强的蓄积量以及全身抽搐的程度;对不同程度的中毒患者进行诊断分级并采取相应的治疗策略,具有较高的临床价值;反复HP是治疗中毒患者的最佳血液净化疗法;肌松剂联合呼吸机辅助通气可有效降低中毒患者的病死率。
- 王浩春王汉斌邱泽武张锡刚何跃忠陈芝孙成文
- 关键词：毒鼠强中毒呼吸功能不全灌流
