陈燕桦
- 作品数：42 被引量：147H指数：6
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金国家自然科学基金广西壮族自治区科学研究与技术开发计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 心脏跳动中房室缺修补术病人体外循环前后心肌肌钙蛋白I的变化
- 2006年
- 目的观察患者动脉血中心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度的变化,评价其在心脏跳动中心内手术体外循环的心肌受损情况。方法接受体外循环心脏跳动中房间隔缺损(ASD)修补术或室间隔缺损(VSD)修补术患者100例,在切皮时(T1)、体外循环开始前(T2)、体外循环停机后10min(T3)、手术结束时(T4)等时点,抽取动脉血标本,用微粒子酶免分析法(MEIA法)作心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度测定。结果体外循环后T3、T4的cTnI值均比体外循环前(T2)增高(P=0·000)。患者在T3、T4时段的cTnI值与年龄呈负相关(P=0·005)。结论心脏跳动中房缺或室缺修补术病人体外循环期间有一定程度的心肌损害,低龄患者较易遭受心肌损伤。
- 黄海清秦科张炳东涂杰刘国锋陈燕桦梁蓓薇
- 关键词：体外循环
- 瑞马唑仑对心脏瓣膜置换术患者全身麻醉诱导期血流动力学的影响被引量：15
- 2022年
- 目的比较瑞马唑仑和丙泊酚对心脏瓣膜置换术患者全身麻醉诱导期血流动力学的影响。方法选择拟行心脏瓣膜置换术患者60例,随机分为2组,每组30例。对照组和试验组分别给予丙泊酚2.5 mg·L^(-1)靶控输注和瑞马唑仑1.8 mg·kg^(-1)·h^(-1)静脉泵注,并同时给予舒芬太尼0.1μg·kg^(-1)·min^(-1)泵注,患者意识消失后给予顺阿曲库铵0.2 mg·kg^(-1)静脉注射,麻醉诱导10 min后行气管插管。记录患者给药前(T_(0))、意识消失时(T_(1))、气管插管前即刻(T_(2))、气管插管后1 min(T_(3))和5 min(T_(4))各时点的脑电双频指数(BIS)、心率(HR)、平均动脉压(MAP),测定麻醉诱导前后动脉乳酸和血糖值。结果试验组麻醉诱导期MAP最大变化值为(-19.6±7.6)mmHg,对照组为(-26.7±9.2)mmHg,试验组MAP变化幅度小于对照组(P<0.05);2组HR最大变化值比较无显著差异(P>0.05)。试验组发生低血压5例(17%),对照组发生13例(43%),试验组低血压发生率显著低于对照组(P<0.05)。2组各观察时点BIS值、麻醉诱导前后血糖、乳酸水平比较,差异均无显著意义(P>0.05)。2组均未出现呛咳反应、严重心动过缓、术中知晓。结论瑞马唑仑的镇静效果与丙泊酚相似,对患者血流动力学影响更小,可安全用于心瓣膜置换术的麻醉诱导。
- 赖婷陈燕桦张炳东卢伊芝何芳刘天啸
- 关键词：丙泊酚血流动力学心脏瓣膜置换术
- 硫酸镁联合复方利多卡因乳膏对丙泊酚麻醉下瑞芬太尼抑制双腔支气管插管反应的半数有效量被引量：10
- 2015年
- 目的测定硫酸镁联合复方利多卡因乳膏对丙泊酚麻醉下瑞芬太尼抑制双腔支气管插管反应的半数有效量（ED50）。方法选择择期行开胸手术的患者,诱导前缓慢静注硫酸镁30mg/kg,其后以15mg·kg^-1·h^-1速率静脉输注直至插管完毕,双腔支气管导管囊套及前2/3均匀涂抹复方利多卡因乳膏2～3g,依次静注丙泊酚2.0mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.3mg/kg及瑞芬太尼进行麻醉诱导并插入双腔支气管导管,观察插管反应的发生情况。瑞芬太尼的剂量按序贯法确定,相邻剂量的比值为1.2。结果瑞芬太尼抑制插管反应的ED50为0.91μg/kg,95%可信区间为0.80～1.04μg/kg。结论硫酸镁联合复方利多卡因乳膏在丙泊酚麻醉下,瑞芬太尼抑制双腔支气管插管反应的ED50为0.91μg/kg,95%可信区间为0.80～1.04μg/kg。
- 梁东科张炳东梁蓓薇陈燕桦
- 关键词：硫酸镁复方利多卡因乳膏瑞芬太尼半数有效量
- 氟比洛芬酯超前镇痛对心脏瓣膜置换术后镇痛效果和认知功能的影响被引量：16
- 2013年
- 目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛对心脏瓣膜置换术后镇痛效果和认知功能的影响。方法选取我院择期行心脏瓣膜置换术患者60例,性别不限,年龄22~54岁,体重指数16~23 kg/m2,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为对照组（C组）和氟比洛芬酯组（F组）,每组各30例。麻醉诱导前,F组静脉注射氟比洛芬酯100 mg,C组给予等容量脂肪乳剂。术后用芬太尼行静脉自控镇痛（PCIA）,记录术后48 h内镇痛泵有效按压次数和芬太尼使用量,并观察不良反应。于术后3、6、12、24、48 h采用视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评分,于术前1 d和术后2 d用简易精神状态检查表（MMSE）评估患者的认知功能。结果 F组在术后各时点的疼痛评分明显低于C组（t=16.258、17.881、8.693、12.755、8.564,均P〈0.05）,PCIA泵有效按压次数和芬太尼用量明显少于C组（t=7.171、15.411,均P〈0.05）,两组均无明显药物不良反应发生。F组术后2 d MMSE评分高于C组（t=2.209,P=0.031）,术后认知功能障碍（POCD）诊断人数低于C组（χ2=5.455,P=0.020）。结论氟比洛芬酯超前镇痛可有效减轻心脏瓣膜置换术后疼痛,减少术后镇痛药用量和POCD的发生。
- 涂杰张炳东陈燕桦韦秋英李涛
- 关键词：氟比洛芬酯超前镇痛瓣膜置换术术后疼痛
- 老年大鼠体外循环模型的建立被引量：1
- 2009年
- 目的:建立老年大鼠体外循环(CPB)模型,为老年CPB术后重要器官损伤,尤其是脑损伤的研究提供模拟临床、经济可靠的实验平台。方法:选用雄性SD老年大鼠20只,经右颈静脉插管引流,尾动脉插管灌注建立CPB,转流时间lh,股动脉插管监测血流动力学指标及血气、电解质的变化。结果:90%大鼠顺利建立CPB模型,CPB期间血流动力学稳定,动脉血气及电解质指标正常,基本达到临床的CPB标准。停机后呼吸和心血管循环功能顺利恢复。结论:本方法建立的老年大鼠体外循环模型切实可行,具有简单实用、重复性好的特点,是进行老年体外循环相关性脏器损伤,尤其是脑损伤机制研究可靠的实验平台。
- 秦科张素斌黄国勇梁东科涂杰刘国锋陈燕桦
- 关键词：体外循环动物模型老年
- 体外膜肺氧合对内毒素诱导大鼠急性肺损伤的早期干预效果被引量：4
- 2011年
- 目的观察体外膜肺氧合(ECMO)对内毒素(LPS)诱导大鼠急性肺损伤(ALI)早期干预的肺保护作用。方法 LPS静脉注射复制ALI模型。30只健康雄性SD大鼠随机分为3组:对照组(C组,右颈外静脉注射生理盐水)、LPS刺激组(L组,右颈外静脉注射LPS)、ECMO干预组(LE组,右颈外静脉注射LPS,2 h后采用右颈外静脉—右股动脉转流2 h),每组10只。于静脉注射前5 min(T0)、注射后1 h(T1)、2 h(T2)、3 h(T3)、4 h(T4)记录大鼠的呼吸频率、动脉血氧分压(PaO2)。T4时观察大鼠两肺大体病变,在光学显微镜下观察肺组织的病理改变,测定肺组织湿/干重比。结果与T0时比较,T2、T3、T4时L组呼吸频率加快,T4时LE组呼吸频率减慢(P<0.01);与C组比较,L组T2、T3、T4时呼吸频率加快,LE组T2时呼吸频率加快(P<0.05)、T4时呼吸频率减慢(P<0.01);与L组比较,LE组T3、T4时呼吸频率减慢(P<0.01)。与T0时比较,T1时L组血氧分压升高(P<0.01),T3、T4时L组血氧分压下降(P<0.01),T1、T3、T4时LE组血氧分压升高(P<0.01);与C组比较,L组T1时血氧分压升高(P<0.01),T3、T4时血氧分压下降(P<0.01),LE组T1、T3、T4时血氧分压升高(P<0.01);与L组比较,LE组T3、T4时血氧分压升高(P<0.01)。与C组比较,L组的肺组织湿/干质量比值增加(P<0.01)。光镜下可见L组表现为严重的ALI的病理学变化,LE组表现为较轻度的ALI的病理学变化。结论 ECMO在LPS诱导大鼠ALI早期进行干预,有肺保护作用。
- 张炳东陈燕桦梁东科何芳梁蓓薇
- 关键词：体外膜肺氧合急性肺损伤内毒素
- 右美托咪定通过调控PPARγ/NF-κB通路改善糖尿病脑损伤的机制探讨
- 2023年
- 目的:研究右美托咪定(DEX)对2型糖尿病大鼠脑损伤的影响及其机制。方法:选择48只SPF级雄性SD大鼠随机分为3组:正常组(control组)、糖尿病组(DM组)、DEX组,每组各16只;除control组外,其余组28只SD大鼠以高脂饲料喂养4周后以40 mg/kg单次腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备2型糖尿病模型;4周后检测随机血糖≥16.7 mmol/L为造模成功;DEX组在DM组造模成功后腹腔注射40μg/kg DEX,每日1次,连续注射2周,DM组给予等量的0.9%生理盐水腹腔注射,观察并记录各组大鼠空腹血糖、体重及生存情况;造模结束后处死大鼠,收集大脑皮层和海马组织,通过苏木精—伊红(HE)法检测大鼠脑组织病理学损伤变化,采用蛋白质免疫印迹(western blotting)和免疫组化法检测p-PPARγ、NF-κB的表达。结果:与control组相比,DM组大鼠的血糖升高、体重降低,可见一定程度的脑组织结构破坏及炎性细胞浸润。除此之外,p-PPARγ蛋白的表达量下降(P<0.05),NF-κB表达升高(P<0.05)。而在给予DEX处理后逆转了以上的变化,与DM组相比,DEX组的血糖下降、脑组织损伤较前改善,p-PPARγ蛋白的表达增加,NF-κB蛋白表达减少(均P<0.05)。结论:DEX可能通过调控PPARγ/NF-κB信号通路减轻2型糖尿病大鼠脑损伤。
- 马文俊陈燕桦谢玉波梁东科冷志伟黎杏梅
- 关键词：糖尿病脑损伤PPARΓNF-ΚB
- 右侧星状神经节阻滞对不停跳体外循环心内直视术患者脑氧代谢的影响被引量：1
- 2013年
- 目的：探讨右侧星状神经节阻滞（sGB）对不停跳体外循环心内直视术患者脑氧代谢的影响。方法：择期行不停跳体外循环下心内直视术的患者60例，男38例，女22例，年龄20～65岁，体重42～67kg，ASAlI或Ⅲ级。采用随机数字表法，分为SGB组（S组）和对照组（C组），每组30例。S组行右侧SGB后麻醉诱导，C组直接麻醉诱导。于右侧颈内静脉逆行置管后即刻（基础状态，T0）、降温至鼻咽温32℃（T1）、复温至鼻咽温37℃（T2）、停体外循环时（T3）采集桡动脉和颈内静脉球部血，行血气分析，测定颈内静脉球血氧饱和度（SivO2）、动静脉血乳酸浓度，并计算桡动脉一颈内静脉球部血氧含量差值（Da—jvOz）、脑氧摄取率（CEO2）及桡动脉一颈内静脉乳酸差值（Da—jvL）。结果：两组各时点心率（HR），氧分压（SpO2），平均动脉压（MAP）和中心静脉压（CVP）比较差异无统计学意义（P〉0．05），且均在目标范围内。与C组比较，S组在T1～T3时SjvOz升高，Da—jvO2、CEO2和Da—jvL降低（均P〈0．05）。结论：右侧SGB可降低不停跳体外循环心内直视术患者的脑氧耗，保持脑血流和脑氧代谢的良好匹配，其机制需进一步探讨。
- 涂杰张炳东陈燕桦梁蓓薇梁东科刘国锋何芳
- 关键词：星状神经节阻滞不停跳体外循环心内直视术脑氧代谢
- 星状神经节阻滞对体外循环大鼠血浆及海马ET-1、CGRP的影响被引量：5
- 2016年
- 目的观察星状神经节阻滞(SGB)对体外循环(CPB)大鼠血浆及海马内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法将雄性SD大鼠30只随机分成假手术组(S组)、CPB组、SGB组,每组10只。CPB组和SGB组建立大鼠CPB模型。SGB组大鼠CPB前行SGB。于CPB开始时(T0)及开始后1 h(T1)、2 h(T2)取颈静脉血,采用ELISA法检测血浆ET-1、CGRP水平;然后断头取海马组织,用ELISA法检测海马组织ET-1、CGRP水平,并于光镜下观察海马CA1区锥体细胞形态学改变。结果与S组比较,CPB组和SGB组T1、T2时点血浆ET-1及海马ET-1均明显升高(P均<0.05)、血浆CGRP均明显降低(P均<0.05),SGB组海马CGRP明显升高,HE染色示CPB组及SGB组均出现不同程度海马细胞损伤;与CPB组比较,SGB组血浆T1、T2时点ET-1及海马ET-1均明显降低(P均<0.05),CGRP均明显升高(P均<0.05),HE染色示SGB组海马细胞损伤较CPB组减轻。结论 SGB能通过调节CPB大鼠血浆及海马ET-1、CGRP水平,改善脑组织灌注,减少脑损伤。
- 毛琦张炳东陈燕桦涂杰胡阳黄凡珂
- 关键词：星状神经节阻滞体外循环脑保护
- 体外循环的肾损伤及其保护被引量：4
- 2013年
- 体外循环（cardiopulmonary bypass，CPB）是心脏直视手术的必备方法，自1953年Gibbon首次成功将CPB用于心脏直视术后，随着CPB技术和外科技术的提高，心内直视手术的治愈率有很大的提高。然而CPB术后不少患者出现一定程度的肾功能损伤，
- 陈燕桦张炳东
- 关键词：体外循环肾损伤肾保护
