陈湧鸣
- 作品数：3 被引量：13H指数：1
- 供职机构：上海第二医科大学附属仁济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 羟乙基淀粉、血定安轻度扩容对冠脉搭桥患者心泵血功能、机体氧代谢的影响被引量：1
- 2006年
- 目的:研究冠脉搭桥(CABG)手术患者输注羟乙基淀粉、血定安行高容血液稀释对血流动力学指标、氧代谢指标的影响。方法:120例冠心病拟行CABG手术患者,ASAⅡ～Ⅲ级,心功能Ⅱ～Ⅲ级。随机分成3组,即羟乙基淀粉组(Ⅰ:n=40);血定安组(Ⅱ:n=40);复方乳酸林格液组(Ⅲ:n=40)。麻醉诱导气管插管后,每组分别输注6%羟乙基淀粉、血定安、乳酸林格液8～10mL/kg,在30min内输注完毕。分别观察麻醉诱导前、插管后10min、血液稀释后30min和1h时心脏指数(CI)、每搏指数(SI)、左心室泵功(LVSWI)、右心室泵功(PVSWI)、外周循环阻力、肺血管阻力、肺动脉嵌压(PAWP)等血流动力学参数,氧供(DO2)、氧耗等氧代谢指标及血气的变化。结果:麻醉诱导后血流动力学指标较诱导前显著降低(P<0.05或P<0.01)。输注羟乙基淀粉、血定安后PAWP、CI、LVSWI、RVSWI、SI及DO2明显上升且显著高于组Ⅲ(P<0.05或P<0.01)。结论:经用羟乙基淀粉、血定安的轻度高容性血液稀释用于CABG手术患者可改善其麻醉后的心排出量和氧供需状态,羟乙基淀粉的近期效果可能优于血定安。
- 陈湧鸣杨跃武顾漪闻王祥瑞
- 关键词：血液稀释氧代谢
- 冠脉搭桥病人术后器官功能评分和预后分析
- 2004年
- 目的 采用序贯器官衰竭估计 (SOFA)评价急诊和择期冠状动脉搭桥 (CABG)术后的器官功能并对预后进行分析。方法 急诊CABG和择期CABG病人各 4 2例 ,进行回顾性分析。根据SOFA评分标准 ,确定术后在重症监护病房 (ICU)期间每天的器官功能评分 ,比较两组病人SOFA总分 (totalSOFAscore) ,分析总的最高SOFA评分 (TMS)以及各器官最差SOFA评分与预后的关系。结果 急诊组的死亡率高于择期组 (P <0 0 5 )。急诊组术后前 5d的SOFA总分均高于择期组 (P <0 0 1) ,死亡病例的TMS、除肝脏外的器官最差评分均高于存活病例 (P <0 0 5或 P <0 0 1) ,Logistic回归分析发现呼吸、心血管和中枢神经系统与死亡相关 (P <0 0 1)。急诊组存活病例的TMS高于择期组 (P <0 0 1) ,心血管支持时间和ICU停留时间较长 (P <0 0 5或P <0 0 1)。存活病例的ICU停留时间和TMS之间存在相关性 ,相关系数为 0 4 5 2 (P <0 0 1)。结论 SOFA是反映CABG病人预后的指标。急诊CABG术后器官功能评分较高 ,预后较差 ,与呼吸、心血管和中枢神经系统功能障碍有关。
- 赵延华王祥瑞陈湧鸣应隽陈杰孙大金
- 关键词：择期
- 左旋布比卡因与布比卡因在臂丛神经阻滞中的药效学比较被引量：12
- 2005年
- 目的比较左旋布比卡因与布比卡因在臂丛神经阻滞中的药效学特性.方法60例上肢手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成三组,Ⅰ组为0.375%布比卡因,Ⅱ组为0.375%左旋布比卡因,Ⅲ组为0.375%左旋布比卡因加1:200 000肾上腺素.肌间沟法行臂丛神经阻滞.观察阻滞起效时间及持续时间、神经阻滞节段数、术中镇痛质量、不良反应以及注药前、注药后5、10、30、60 min时心率(HR)和平均动脉压(MAP).结果Ⅱ、Ⅲ组麻醉起效时间短于Ⅰ组(P＜0.05);麻醉持续时间Ⅱ、Ⅲ组长于Ⅰ组但差异无显著性,Ⅱ、Ⅲ组间比较差异无显著性;各组阻滞节段数、术中牵拉痛发生率、HR及MAP差异无显著性;Ⅰ组寒战发生率高于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05).结论左旋布比卡因有与布比卡因相似的药效学特性,可安全用于临床臂丛神经阻滞;肾上腺素不延长左旋布比卡因的麻醉持续时间.
- 陈湧鸣应隽王祥瑞
- 关键词：左旋布比卡因布比卡因臂丛神经阻滞
