陈杰
- 作品数：6 被引量：14H指数：2
- 供职机构：温州医学院附属第三医院更多>>
- 发文基金：温州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- F12基因起始密码子c.1A>G变异所致遗传性凝血因子Ⅻ缺陷症一家系的遗传学分析
- 2023年
- 目的探讨1个姨表近亲婚配的遗传性凝血因子Ⅻ(FⅫ)缺陷症家系的临床特征与遗传学病因。方法选取2021年7月12日于瑞安市人民医院泌尿外科就诊的1个遗传性FⅫ缺陷症家系为研究对象。收集家系临床资料,抽取受试者外周静脉血样,分别进行凝血指标检测与基因检测,采用Sanger测序进行家系验证,并对候选变异进行生物信息学分析。结果遗传性FⅫ缺陷症家系成员共3代6人,包括先证者及其父亲、母亲、妻子、妹妹和儿子。先证者为男性,51岁,临床表现为肾结石。凝血指标检测结果显示,先证者活化部分凝血活酶时间(APTT)显著延长,FⅫ活性(FⅫ:C)与FⅫ抗原(FⅫ:Ag)均极度降低;先证者父亲、母亲、妹妹和儿子FⅫ:C和FⅫ:Ag均降低至正常参考值下限的一半左右。基因检测结果提示,先证者F12基因第1外显子起始密码子存在c.1A>G(p.Arg2Tyr)纯合错义变异。经Sanger测序验证,先证者父亲、母亲、妹妹和儿子均携带F12基因c.1A>G杂合变异,先证者妻子未见该变异。该变异在HGMD数据库未见报道。经SIFT在线软件分析,预测该变异为有害性变异;经Swiss-Pbd Viewerv4.0.1软件模拟,该变异对FⅫ蛋白的结构影响较大。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)制订的《序列变异解释的标准和指南》,对该变异评级为可能致病性变异。结论F12基因c.1A>G(p.Arg2Tyr)变异可能为该姨表近亲婚配的遗传性FⅫ缺陷症家系的遗传学病因,进一步丰富了F12基因变异谱,为该病家系临床诊断与遗传咨询提供参考依据。
- 季伟丹林森陈杰金超俊林小悦叶智远邱丽君钱定良
- 关键词：近亲婚配
- 不稳定型骨盆骨折合并休克的处理被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨不稳定型骨盆骨折合并休克的方法及疗效。方法:对不稳定型骨盆骨折合并休克41例患者分四种治疗方法进行归纳,其中单纯抗休克治疗18例,抗休克治疗+骨盆外固定7例,抗休克治疗+骨盆外固定+介入血管栓塞12例,抗休克治疗+外科填塞4例。结果:休克纠正,血压回升,循环稳定31例;血压不升,因失血性休克而死亡8例,出现颅内病变死亡1例;患者早期拒绝手术死亡1例。结论:骨盆骨折予纠正休克的同时尽早行骨盆外固定术以稳定骨盆环,合并实施介入血管栓塞术有助于缩短ICU住院时间及总住院时间。
- 陈杰施昌盛
- 关键词：不稳定骨盆骨折休克住院时间
- 检测P选择素联合DNA定量分析在鉴别结核性和癌性胸腔积液中的价值被引量：1
- 2003年
- 陈杰
- 关键词：P选择素DNA定量分析结核性胸腔积液癌性胸腔积液
- PDCA循环管理镇静执行流程在创伤性脑损伤患者中的应用效果
- 2023年
- 目的探讨PDCA循环管理镇静执行流程在创伤性脑损伤患者中的应用效果。方法选取2019年5月至2020年5月瑞安市人民医院收治的颅脑损伤患者99例,根据随机数字表法将其分为对照组(n=49)和研究组(n=50)。对照组患者采用常规镇静管理,研究组患者采用PDCA循环管理模式优化镇静流程。比较两组患者的机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)发生率、重症监护病房(intensive care unit,ICU)住院时间、镇静药物用量和费用、格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)及不良事件发生情况。结果研究组患者的机械通气时间、ICU住院时间显著短于对照组(P<0.05),镇静药物费用显著低于对照组(P<0.05);3个月后随访,研究组患者的GOS评分显著高于对照组(P<0.05);研究组患者咪达唑仑的用量显著少于对照组(P<0.05);两组患者的VAP、突发躁动、意外拔管、再次手术、死亡比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PDCA循环管理镇静执行流程,可缩短患者机械通气时间和ICU住院时间,降低住院费用,且不增加不良事件发生率。
- 莫晓杰何国鑫阮战伟陈杰洪伟力
- 关键词：PDCA循环管理创伤性脑损伤
- 头孢哌酮舒巴坦在重症监护病房脓毒症患者体内的药代动力学研究被引量：10
- 2018年
- 目的研究头孢哌酮舒巴坦在重症监护病房(ICU)脓毒症患者体内的药代动力学。方法选择2017年1~9月在浙江省瑞安市人民医院成人ICU诊断为脓毒症且初次使用头孢哌酮舒巴坦针2.0g的患者,采集头孢哌酮舒巴坦输注第一剂之前和完毕后0、0.25、0.5、1、2、3、4、6、8h的血样,分离血清,用高效液相色谱(HPLC)法测定其血药浓度。结果头孢哌酮消除半衰期(t1/2):(1.575±0.325)h,清除率(CL):(0.095±0.023)L/(h·kg),表观分布容积(Vd):(0.215±0.037)L/kg,峰浓度(Cmax):(83.633±19.324)mg/L,药时曲线下面积[AUC(0→∞)]:(190.213±42.625)h·mg/L;舒巴坦t1/2:(1.049±0.263)h,CL:(0.281±0.065)L/(h·kg),Vd:(0.424±0.103)L/kg,Cmax:(42.526±11.210)mg/L,AUC(0→∞):(64.394±15.435)h·mg/L。结论 ICU脓毒症患者头孢哌酮的Vd与文献报道的普通成年人稍大,Cmax稍低,t1/2稍短,舒巴坦的变化相对较小,因此其使用头孢哌酮时要提高给药剂量和缩短给药时间。
- 易林高陈晓孩何国鑫陈杰林洁
- 关键词：头孢哌酮舒巴坦药代动力学脓毒症
- 小唇弓固定矫正器矫治儿童上中切牙间隙
- 1996年
- 矫治方法:于1/1或21/12唇侧按常规粘结双园管托槽,小唇弓结扎固定,并以橡皮圈牵引,关闭间隙。作者三年来共矫治患者28例,年龄7—10岁。
- 陈剑云陈杰
- 关键词：固定矫正器上中切牙矫治方法唇弓结扎固定中切牙间隙
