林洁 作品数:47 被引量:263 H指数:7 供职机构: 温州医学院附属第三医院 更多>> 发文基金: 温州市科技计划项目 温州市医药卫生科学研究项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 化学工程 文化科学 更多>>
小剂量茶碱与溴化异丙托品联用治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察 被引量:5 2005年 目的 :观察抗胆碱能吸入剂溴化异丙托品分别与小剂量茶碱控释片及沙丁胺醇联用治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的效果。方法 :将 4 0例稳定期COPD患者随机分为茶碱组、沙丁胺醇组 ,每组 2 0例。茶碱组吸入溴化异丙托品 2喷 ,tid ,并口服茶碱控释胶囊 0 .1,12h 1次 ,治疗 1周时测定血浆茶碱峰谷浓度 ,沙丁胺醇组吸入溴化异丙托品和硫酸沙丁胺醇 2种气雾剂合剂 2喷 ,tid ,进行 8周观察 ;入选时测定基础肺功能 ,在第 1、4、8周测试日停用所有药物后 ,测定FEV1.0 ,与基础值比较得出测试日的FEV1.0 改善率 (△′FEV1.0 ) ,用沙丁胺醇行支气管舒张试验 ,测得FEV1.0 改善率 (△FEV1.0 ) ,每日测定早晚最大呼气流速 (PEFR) ,测定PEFR日间变异率。结果 :△FEV1.0 茶碱组在第 8周显著增加 (P <0 .0 1) ,沙丁胺醇组逐渐下降 (P <0 .0 0 1) ,在第 4周起茶碱组△FEV1.0 高于沙丁胺醇组 (P <0 .0 1) ;两组△′FEV1.0 均有增加 ,但茶碱组增加显著 (P <0 .0 0 1) ;PEFR日间变异率茶碱组下降 (P <0 .0 1) ,沙丁胺醇组无改变 ;血浆茶碱峰浓度为 8.7±2 .1mg·L-1,谷浓度 6 .1± 2 .3mg·L-1;两组不良反应少。结论 :小剂量茶碱具有抗炎和免疫调节作用 ,与溴化异丙托品联用是治疗慢性阻塞性肺疾病的一种有效方法 ,而溴化异丙托? 翁海霞 戴元荣 吴成云 林洁关键词:溴化异丙托品 小剂量茶碱 沙丁胺醇 慢性阻塞性肺疾病 腓动脉穿支蒂腓肠神经皮瓣修复足踝部软组织缺损 目的探讨腓动脉穿支蒂皮神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的方法和临床疗效,并分析皮瓣术后并发症发生的原因和预防对策。方法2005年1月至2008年1月,我院采用腓动脉穿支蒂皮神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损22例,... 彭辉煌 吴建伟 林洁 邱海胜 吕建敏 余雪梅关键词:动脉穿支 皮神经营养血管皮瓣 组织缺损 肠神经 文献传递 深化医改背景下公立医院预算绩效评价研究 被引量:4 2015年 在深化国家医药卫生体制改革中,预算绩效评价与管理起着越来越重要作用。随着医改的深化,公立医院预算绩效评价指标体系急需完善。文章基于平衡计分卡理念,构建了适合公立医院的预算绩效评价指标体系,并提出相应建议。 林洁关键词:平衡计分卡 预算绩效 静滴维生素K_1加氨甲苯酸致过敏性休克1例 被引量:1 2009年 1病例介绍
患者,女,45岁,于2008年8月15日因子宫肌瘤术后引起的盆腔积液入院。实验室检查:WBC19.6×10^9·L^-1,Hb98g·L^-1,T38.5℃其他无异常。考虑因子宫肌瘤术后盆腔血肿引起盆腔炎,医嘱给予头孢曲松钠(皮试阴性,无过敏史)2.0g溶于0.9%氯化钠注射液100ml中ivd,再给予甲硝唑0.5%100mlivd,滴注完毕均无异常反应。后给予氨甲苯酸注射液(无锡某制药厂,批号:08051011)0.4g+维生素K1(扬州制药厂,批号:0804152)20mg+5%葡萄糖注射液250ml(速度30~45滴/min), 林洁 吴明钗 彭辉煌关键词:维生素K1 氨甲苯酸 过敏性休克 头孢哌酮舒巴坦在重症监护病房脓毒症患者体内的药代动力学研究 被引量:10 2018年 目的研究头孢哌酮舒巴坦在重症监护病房(ICU)脓毒症患者体内的药代动力学。方法选择2017年1~9月在浙江省瑞安市人民医院成人ICU诊断为脓毒症且初次使用头孢哌酮舒巴坦针2.0g的患者,采集头孢哌酮舒巴坦输注第一剂之前和完毕后0、0.25、0.5、1、2、3、4、6、8h的血样,分离血清,用高效液相色谱(HPLC)法测定其血药浓度。结果头孢哌酮消除半衰期(t1/2):(1.575±0.325)h,清除率(CL):(0.095±0.023)L/(h·kg),表观分布容积(Vd):(0.215±0.037)L/kg,峰浓度(Cmax):(83.633±19.324)mg/L,药时曲线下面积[AUC(0→∞)]:(190.213±42.625)h·mg/L;舒巴坦t1/2:(1.049±0.263)h,CL:(0.281±0.065)L/(h·kg),Vd:(0.424±0.103)L/kg,Cmax:(42.526±11.210)mg/L,AUC(0→∞):(64.394±15.435)h·mg/L。结论 ICU脓毒症患者头孢哌酮的Vd与文献报道的普通成年人稍大,Cmax稍低,t1/2稍短,舒巴坦的变化相对较小,因此其使用头孢哌酮时要提高给药剂量和缩短给药时间。 易林高 陈晓孩 何国鑫 陈杰 林洁关键词:头孢哌酮舒巴坦 药代动力学 脓毒症 头孢菌素类抗生素的特点及临床应用 被引量:40 2010年 目的头孢菌素类抗生素具有杀菌活性强、毒性低、治疗敏感细菌所致感染具满意疗效,在临床应用中具有非常重要地位。本文对其作用机制、抗菌特点及临床应用进行综述;为头孢菌素类抗生素的临床应用提供参考。 易林高 李佳 林洁 吴明钗关键词:头孢菌素 抗菌特点 掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折疗效分析 被引量:3 2009年 目的探讨掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法采用掌侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折38例,术中切开腕管6例,植骨8例,术后加用石膏外固定4例。结果38例术后均得到随访,时间6~24个月。骨折均愈合,时间6~16个月。按照Carland and Werley评分方法(Sarmiento改良)评价腕关节功能:优23例,良9例,可5例,差1例。切口浅表感染3例。结论掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折具有固定牢靠,疗效肯定,并发症少,腕关节功能恢复良好等优点,术后疗效与切口的选择、骨折的分型、内固定的选择等有关。 彭辉煌 吴建伟 林洁 庄明关键词:桡骨骨折 锁定加压钢板 Cocktail探针法测定细辛与藜芦配伍用药对大鼠肝细胞色素P450亚酶活性的影响 目的利用Cocktail探针法,测定细辛与藜芦配伍对大鼠CYP1A2、CYP3A4和CYP2E1酶活性的影响,从药物代谢相互作用的角度探寻二者配伍增毒相反的证据。方法将40只大鼠随机分组,分别灌胃细辛煎液(0.2g·kg... 林洁 黄鹏 李铭铭他克莫司胶囊联合醋酸泼尼松龙片治疗系统性红斑狼疮的临床研究 被引量:32 2017年 目的观察他克莫司胶囊联合醋酸泼尼松龙片治疗系统性红斑狼疮的临床疗效及安全性。方法将54例系统性红斑狼疮患者随机分为对照组27例和试验组27例。对照组予以醋酸泼尼松龙每次40 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以他克莫司胶囊每次1 mg,bid,口服。2组患者均治疗1个月。比较2组患者的临床疗效、血清白细胞介素-4(IL-4)、单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)水平、白细胞、血小板、红细胞沉降率,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.59%(25/27例)和70.37%(19/27例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的IL-4分别为(135.67±16.88),(165.47±23.22)ng·L^(-1);MCP-4分别为(3.17±0.46),(4.98±0.71)ng·L^(-1);白细胞分别为(4.83±0.58)×10~9,(3.67±0.46)×10~9/L;血小板分别为(1 5 3.2 2±1 8.8 5)×1 0~9,(113.22±16.26)×10~9/L;红细胞沉降率分别为(15.26±3.14),(23.65±3.58)mm·h^(-1),差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的药物不良反应以白细胞下降、消化道不适、感染为主,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为18.52%和14.81%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论他克莫司胶囊联合醋酸泼尼松龙片治疗系统性红斑狼疮的临床疗效显著,其能明显地降低患者的IL-4及MCP-4水平,且不增加药物不良反应的发生率。 何尚映 林洁 黄鹏 冯爱梅关键词:他克莫司胶囊 系统性红斑狼疮 安全性 我院576例药品不良反应报告分析 被引量:1 2011年 收集我院2008年度上报的576例ADR报告进行分类统计、分析。576例ADR报告中。31~40岁的患者ADR发生率最高(19.80%);静脉给药途径ADR发生率最高(64.93%);涉及的药物共有178种,其中抗感染药物居首位(66.15%),其次是中药及中成药(12.33%);主要的ADR表现为皮肤及其附件损害,占(61.14%),其次为消化系统损害等全身症状,分别占(10.77%)、(11.78%)。 李劼 林洁 张捷关键词:药品不良反应 合理用药