陈杰
- 作品数：9 被引量：21H指数：3
- 供职机构：航天中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 难治性尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进骨病的影像诊断价值被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨难治性尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进骨病的影像诊断价值。材料和方法:回顾性分析48例难治性尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进骨病的多部位的X线图像,包括四肢、头、骨盆、脊柱,其中5例患者同时进行了腰椎、四肢的CT检查,1例患者同时进行腰椎MR检查。结果:X线:骨质疏松48例,骨膜下骨吸收36例,软骨下骨吸收2例,纤维囊性骨炎2例,骨硬化15例,转移性钙化34例,泌尿系结石4例,病理骨折与畸形8例。CT:骨质疏松5例,骨膜下骨吸收5例,纤维囊性骨炎2例,骨硬化4例,转移性钙化5例,病理骨折2例。MR:腰椎T1WI和T2WI表现为普遍性骨质信号减低,腰椎棘突膨胀性纤维囊性骨炎。结论:X线对难治性尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进骨病具有较高的诊断价值,可以作为临床评估患者病情发展严重程度的常规检查方法,而CT、MR可以作为疑难病例鉴别诊断的重要检查方法。
- 陈杰祝安惠高峰王铭梁张晓锦
- 关键词：甲状旁腺功能亢进症骨疾病内分泌性螺旋计算机
- 双能CT左室心肌碘图技术联合BNP对AMI后发生心力衰竭的预测价值被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨双能量CT左室心肌碘图技术及血浆B型利钠肽(BNP)水平对急性心肌梗死(AMI)患者发生心力衰竭(HF)及严重程度的早期诊断及预测价值。方法:选取2018年1月至2019年12月本院收治的AMI患者,完成双能量冠状动脉CTA检查及血浆BNP检查,入院治疗1周内评估患者心功能分级。通过双能量冠脉CTA检查测量心肌碘含量用以评价患者CT心肌灌注情况。分析患者心肌碘含量、左心室射血分数及BNP水平指标间的相关性,对比HF患者不同Killip心功能分级组间心肌灌注情况、LVEF及BNP水平的差异。结果:共有115例AMI患者入组,其中42例纳入HF组,73例非HF组。两组间的心肌碘浓度、LVEF及BNP的差异均有统计学意义。梗死心肌碘浓度、LVEF与BNP水平呈负相关(r=-0.527、-0.674)。ROC曲线显示,心肌碘浓度联合BNP对于预测AMI后发生HF的AUC高于碘图、BNP的单独预测结果。42例AMI后HF患者不同Killip分级组之间,随着Killip分级的升高,血清BNP水平升高,LVEF及梗死心肌碘含量下降,并且不同分级组间BNP、LVEF、梗死心肌碘含量差异均有统计学意义。结论:双能量CT左室心肌碘图技术联合BNP水平对急性心肌梗死后心力衰竭的发生有预测价值,并与心力衰竭的临床严重程度有一定相关性。
- 张焕韩旭崔斌陈杰于海涛王志群
- 关键词：双能量CT
- 基于CT血管造影的肺栓塞胸部HRCT研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨基于CT血管造影(computer tomography pulmonary angiography,CTPA)的胸部高分辨率计算机体层X线摄影术(high-resolution computed tomography,HRCT)表现对肺栓塞的诊断价值。方法回顾性分析73例临床怀疑肺栓塞患者的CTPA及基于CTPA重建出的胸部HRCT图像,根据CTPA结果将所有病例分为肺栓塞组及非肺栓塞组,对比分析2组CTPA及胸部HRCT图像,归纳肺栓塞差异具有统计学意义的影像学征象。结果 CTPA确诊肺栓塞(阳性组)25例和排除肺栓塞(阴性组)48例,2组年龄和性别差异无统计学意义;左、右侧肺动脉栓塞支数差异无统计学意义;大部分栓子分布于肺段以下;中心性充盈缺损超过其他栓塞类型总和的2倍;肺栓塞组和非肺栓塞组最常见的胸部异常均为胸膜肥厚和实变影;HRCT肺动脉高压提示肺栓塞的可能性约为无肺动脉高压患者的3.29倍,肺动脉高压对于肺栓塞的发生具有预测价值。结论多排螺旋CT对于肺栓塞患者的检查,具有快捷无创、敏感性高的特点;在进行CTPA检查时,同时重建出肺部HRCT,可以实时评估肺部有无其他基础疾病,便于提高CTPA诊断价值,避免二次行胸部CT检查带来的额外辐射。
- 柏冬祝安惠郑嘉堂王铭梁陈杰张晓锦
- 关键词：肺栓塞血管造影术
- 慢性肾脏病透析患者继发转移性钙化的临床相关因素被引量：3
- 2014年
- 目的分析慢性肾病透析后继发性甲状旁腺功能亢进性骨病患者转移性钙化的临床相关因素。方法回顾性分析36例临床确诊为终末期肾病继发甲状旁腺功能亢进性骨病合并转移性钙化患者的资料,透析时间<10年者19例(短期透析组),透析时间≥10年者17例(长期透析组)。计算并比较两组患者转移性钙化发生率,采用简单相关分析检验转移性钙化与透析时间、血钙、血磷、钙磷乘积和血全段甲状旁腺素(iPTH)的相关性。绘制ROC曲线评价透析时间、血钙、血磷、血iPTH预测转移性钙化的效能。结果短期透析组软组织钙化[15.26%(29/190)]和血管钙化发生率[22.11%(42/190)]均低于长期透析组[22.35%(38/170)、31.76%(54/170),P均<0.05]。软组织钙化数、血管钙化数及钙化总数短期透析组中与透析时间呈正相关(r=0.49、0.40、0.53,P均<0.05),长期透析组中与透析时间无相关性(P>0.05),两组中软组织钙化数、血管钙化数及钙化总数与血钙、血磷、钙磷乘积、血iPTH均无明显相关性(P均>0.05)。透析时间和血iPTH预测转移性钙化效能较高,ROC曲线下面积(AUC)为0.97和0.88(P均<0.05),血钙和血磷预测转移性钙化效能较低,AUC分别为0.67和0.48(P均>0.05)。结论终末期肾病患者中透析时间是影响继发性甲状旁腺功能亢进性骨病转移性钙化重要因素。
- 陈杰祝安惠于海涛王铭梁张晓锦
- 关键词：放射摄影术
- 膝关节半月板热身运动前后磁共振T_2时间变化研究被引量：3
- 2017年
- 目的通过比较分析热身运动前后膝关节半月板磁共振T_2时间的变化,探讨利用T_2时间变化反映热身运动前后半月板变化的可行性。方法选择40例无膝关节相关症状的志愿者,其中男性15例,女性25例;患者年龄22~30岁,平均年龄26.32±2.1岁。在同等强度的热身运动前后对每位志愿者行右膝关节的MR T_2mapping序列成像,分别测量内、外侧半月板前角、后角、体部的T_2时间,采用配对t检验比较热身运动前后膝关节半月板T_2时间变化。结果热身运动后膝关节半月板各个部位的T_2值均增高(P=0.000);外侧半月板体部T_2值增高幅度小于内侧半月板前角(P<0.05)、内侧半月板后角(P<0.05)及外侧半月板前角(P<0.05)。结论热身运动可以增加膝关节半月板T_2时间,提示可以增加半月板内含水量,改善半月板的生理活性,对半月板起到一定的保护作用;MR T_2mapping成像技术可以评价运动前后半月板T_2时间,是评估半月板的1项可靠手段。
- 刘彦含张晓锦陈杰柏冬
- 关键词：半月板T2MAPPING
- 磁共振成像技术对血液病长期输血患者肝脏铁沉积状况的评估被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨磁共振（ MRI）成像技术对血液病长期输血患者全肝脏铁沉积状况的评估价值。方法选取因血液病长期输血的患者100例及正常人30例为研究对象，将患者按输血量进行分组，行MRI全肝铁功能成像检查，根据MRI T2值纳入肝脏铁过载的患者，检测其血清铁蛋白（ SF），分析SF与MRI T2值的相关性。对符合去铁治疗标准的患者予以去铁胺干预，治疗1、3个月后检测SF和MRI T2值，观察铁沉积的转归。结果经MRI检测，100例患者中有82例为肝脏铁过载，其血清铁蛋白值明显高于正常人，且与肝脏 MRI T2值呈负相关（ r =-0.709，P=0.00）。其中76例患者接受去铁治疗，与治疗前相比，治疗后1、3个月SF水平明显降低（P﹤0.05），肝脏MRI T2值明显升高（P﹤0.05）。治疗后3个月的总反应率与1个月时比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 MRI成像在评估血液病长期输血患者全肝脏铁沉积状况方面有重要的临床价值。
- 王静波高峰张晓锦卫宏江党浩丹陈杰赵杰贺俊保
- 关键词：磁共振成像血清铁蛋白
- 继发性甲状旁腺功能亢进症大鼠模型的构建及其对骨质改变状况的影响
- 2014年
- 目的：通过单侧肾切除加高磷饲料喂养大鼠建立大鼠继发性甲状旁腺功能亢进症骨病动物模型，观察甲状旁腺功能亢进症对全身骨质改变状况的影响。方法8~10周龄雄性SD大鼠80只，体质量175~200 g，随机分为四组：假手术正常磷饮食（ SH＋NP）组20只，手术正常磷饮食（ ST＋NP）组20只，手术高磷饮食（ ST＋HP）组20只，假手术高磷饮食（SH＋HP）组20只。造模术后第1、2、4、8周，检测血清肌酐（SCr）、磷（P）、钙（Ca）、1，25-二羟维生素D3[1，25（OH）2D3]、全段甲状旁腺激素（iPTH）水平，以及X线、骨密度。结果①单侧肾切除组术后各时段血清SCr和iPTH水平均高于假手术组（P﹤0.05）；同时ST＋HP组4、8周后血清SCr水平均明显高于ST＋NP组（P﹤0.05），且ST＋HP组各时段血清iPTH水平均明显高于ST＋NP组（P﹤0.05）；ST＋HP组术后各时段血清P水平高于SH＋HP组（ P﹤0.05）。②ST＋HP组骨质疏松7例，骨吸收6例，骨硬化2例，转移性钙化3例。③ST＋HP组股骨骨密度、股骨抗弯力和全身骨密度明显低于SH＋NP组（P﹤0.05，P﹤0.01）。结论本研究成功建立了继发性甲状旁腺功能亢进骨病的大鼠模型，为进一步研究肾性继发性甲状旁腺功能亢进骨病奠定了实验基础。
- 高峰陈杰粱勤珊张晓锦王铭梁卫宏江靳霞
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进骨病动物模型
- 呼气相薄层CT诊断异基因造血干细胞移植术后气体潴留及预测闭塞性细支气管炎综合征被引量：1
- 2013年
- 目的探讨造血干细胞移植术后闭塞性细支气管炎综合征(BOS)最佳呼气相薄层CT气体潴留评估方法。方法采用三层五分法及视觉评估法两种阅片方法回顾性分析29例造血干细胞移植术后BOS患者呼气相薄层CT表现,对比呼气相薄层CT气体潴留影像学评分对于气体潴留的诊断价值和视觉评估法、三层五分法及肺功能检查(PFTs)3种方法对于BOS的早期预测价值。结果 PTTs分级:17例BOS0,7例BOS-p,2例BOS1,1例BOS2,2例BOS3,PFTs预测BOS发生的敏感度为41.38%(12/29)。三层五分法ROC曲线下面积(0.566)大于视觉评估法(0.485)。三层五分法评估的敏感度为25.00%(3/12),特异度为82.35%(14/17),阳性预测值(PPV)为50.00%(3/6),阴性预测值(NPV)为60.87%(14/23),预测BOS的敏感度为55.17%(16/29);视觉评估法敏感度为41.67%(5/12),特异度为58.82%(10/17),PPV为41.67%(5/12),NPV为58.82%(10/17),预测BOS的敏感度为79.31%(22/29)。结论对于诊断气体潴留,三层五分法的价值大于视觉评估法;对早期预测BOS,视觉评估法的预测价值最高,三层五分法次之,PFTs最小。
- 贺建新陈杰祝安惠张晓锦
- 关键词：细支气管炎闭塞性
- 能谱CT结合探针技术在椎动脉闭塞血管评价中的应用价值被引量：1
- 2022年
- 目的 探寻能谱CT结合探针技术在优化椎动脉闭塞段血管显示及闭塞段成分分析的应用研究。方法 收集脑血管病事件接受头颈CT血管造影检查确诊的慢性椎动脉闭塞患者25例,采用双源双能CT新虚拟单能量成像技术分别获得40~100 keV(间隔10 keV)7个单能量图像,并以常规90 kV作为质量控制图像,比较各能级图像间信噪比、对比噪声比及平均噪声。利用探针技术分别测量椎动脉闭塞近段血管0、5、10 mm处管腔内碘浓度、脂质含量及能谱曲线,分析不同分段测量值差异及曲线变化。结果 40~100 keV单能图像及90 kV共8个图像椎动脉闭塞段信噪比、对比噪声比和平均噪声比较,差异有统计学意义(P<0.01)。其中80 keV图像信噪比最高(5.43±2.39)、对比噪声比最大(3.48±1.52)。80 keV图像平均噪声明显低于40 keV、50 keV、60 keV、70 keV、90 kV图像,差异有统计学意义(P<0.05)。椎动脉闭塞近、中、远不同节段碘浓度及脂质含量比较,差异有统计学意义(P<0.01)。椎动脉闭塞近段弓背向上型曲线发生率较中段和远段明显升高,差异有统计学意义(P=0.004)。结论 80 keV双源双能CT新虚拟单能量成像可以提高头颈CT血管造影中椎动脉闭塞段图像质量;判别闭塞段管腔内脂质含量和碘浓度是否存在梯度变化,并结合能谱曲线分析,推测血管闭塞的原因。
- 韩旭张焕陈杰武晔王志群崔斌
- 关键词：X线计算机椎底动脉供血不足动脉闭塞性疾病
