陈勇 作品数:98 被引量:303 H指数:9 供职机构: 福建医科大学 更多>> 发文基金: 福建省自然科学基金 福建省教育厅科技项目 福建省临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 更多>>
早期肝功能损害对急性胰腺炎病因判定的临床价值 被引量:4 2012年 目的:观察急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者发病48h内肝功能改变,探讨早期肝功能损害对AP病因判定的临床意义.方法:对153例AP患者临床资料回顾性分析,按病因分为胆源性、非胆源性及不明原因3组.胆源性组(n=80);非胆源性组(n=44);不明原因组(n=29).早期肝功能检测指标:胆源性组(n=61);非胆源性组(n=33).比较胆源性组和非胆源性组早期肝功能指标血清丙氨酸氨基转氨酶(amino transaminase,ALT)、门冬氨酸氨基转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红(direct bilirubin,DBIL)、谷氨酰转移酶(glutamyl transferase,GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP),观察其早期肝功能损害的临床类型,并计算胆源性组早期肝功能损害的敏感性和特异性.结果:胆源性组患者早期肝功能损害较非胆源性组严重,ALT(214.16U/L±146.92U/Lvs30.82U/L±25.59U/L),AST(212.72U/L±210.50U/Lvs28.24U/L±22.16U/L),GGT(438.34U/L±286.69U/Lvs60.48U/L±68.32U/L),AKP(202.81U/L±147.77U/Lvs72.06U/L±36.70U/L),TBIL(56.52μmol/L±46.01μmol/Lvs18.25μmol/L±9.56μmol/L),DBIL(36.81μmol/L±32.50μmol/Lvs5.17μmol/L±4.65μmol/L,均P<0.001);早期肝功能损害临床类型以ALT、AST、GGT、AKP、TBIL及DBIL混合损害为主,占88.6%;其敏感性为95.1%,特异性为90.9%.结论:早期肝功能损害可预测AP病因为胆石(源)性.早期肝功能检测应作为急诊的常规实验室检查项目,更适合于基层医院. 陈勇 曾艳凌 林志辉关键词:急性胰腺炎 病因 肝功 1.3414μm掺钕铝酸钇晶体激光治疗耳鼻咽喉-头颈部疾病的疗效观察(附856例报告) 2004年 陈明 陈勇 叶青 陈娟 王淑芳关键词:耳鼻咽喉疾病 头颈部疾病 鼻腔鼻窦肠型腺癌中表皮生长因子受体蛋白表达及相关基因突变分析 被引量:4 2015年 目的研究鼻腔鼻窦肠型腺癌组织中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)蛋白的表达及KRAS(kirsten rat sarcoma viral oncogene)和BR AF(B-Raf proto-oncogen)基因的突变及临床意义。方法免疫组化分析EGFR蛋白在肿瘤组织胞内和胞外的表达,并分析磷酸化EGFR(p-EGFR)蛋白的表达情况;以直接测序法和热熔曲线法测定EGFR、KRAS和BRAF基因在肿瘤组织中的突变情况。结果 11例鼻腔鼻窦肠型腺癌组织中EGFR蛋白的阳性表达率为72.7%,细胞内、外EGFR蛋白的表达有显著相关性;p-EGFR的阳性表达率为9.1%。EGFR的突变率为9.1%,发生于第19外显子,KRAS和BRAF基因的突变率均为9.1%,分别发生于第2和第15外显子。EGFR蛋白表达及EGFR、KRAS和BRAF基因的突变与患者无进展生存期或总生存期的长短无相关性。结论鼻腔鼻窦肠型腺癌组织中有EGFR蛋白的过表达,显示了肿瘤细胞的异质性;且存在EGFR、KRAS和BRAF基因的突变,突变率相对较低。 牛建瑛 陈勇 李平栋关键词:突变 含1555位点的线粒体DNA拷贝数与非综合征型耳聋临床表型的关系 被引量:9 2009年 目的定量检测非综合征型耳聋患者mtDNhA1555G突变型/野生型的拷贝数,探讨mtDNAA1555G突变型的拷贝数与临床表型之间的关系。方法建立RT—ARMS—qPCR系统对含突变型和野生型mtDNA1555位点的拷贝数进行定量检测并计算其突变的比例。结合散发组和家系组耳聋患者的临床资料,分析mtDNAA1555G突变型的拷贝数与耳聋严重程度的关系。结果散发组mtDNAA1555G同质性突变的患者中,突变拷贝数与耳聋轻重程度无关(R=0.001,P=0.997);散发组mtDNAA1555G异质性突变的患者中,突变型与野生型的拷贝数比例与耳聋轻重程度相关(R=0.771,P=0.003);家系组mtDNAA1555G同质性突变的拷贝数与耳聋轻重程度相关(R=0.341,P=0.022);家系组mtDNAA1555G异质性突变的拷贝数与耳聋轻重程度相关(R=0.85,P=0.015)。结论含mtDNAA1555G点突变的拷贝数与非综合征性耳聋的严重程度密切相关,为揭示非综合征耳聋临床表型多样性奠定了基础。 程祖建 张榕 杨滨 刘奇才 江凌 陈静 陈勇 欧启水关键词:非综合征型耳聋 MTDNA 5700份不合格标本原因分析和处理对策探讨 被引量:12 2014年 目的探讨降低标本不合格率的方法。方法回顾性分析本院2011年10月至2012年7月5 700份不合格标本的不合格原因、各临床科室送检标本的不合格率、急诊和非急诊标本的不合格率差异,以及不同抗凝管发生标本凝固的比率。结果导致标本不合格的主要原因为溶血、凝固和标本量不合要求,主要与护士采集标本方法不当有关。儿科、重症监护病房、急诊科送检标本的不合格率高于其他科室(P<0.05),急诊标本不合格率高于非急诊标本(P<0.05),枸橼酸钠(1∶9)抗凝管发生标本凝固的比率最高(P<0.05)。结论检验科应建立完整的不合格标本识别和退回制度,并通过多种方式主动与临床沟通,共同探讨降低标本不合格率的措施,保证检验分析前质量。 马跃飞 林寿榕 欧启水 陈勇 陈霞 唐敏洁 王炳龙关键词:标本采集 沟通 内镜在胰胆管合流异常诊疗中的作用探讨 被引量:4 2014年 目的探讨ERCP在胰胆管合流异常中的诊断价值,评估内镜治疗的效果。方法16例胰胆管合流异常(PBM)患者,通过ERCP造影进行PBM分型,结合临床症状,分析引起相关疾病的机制、影像特点,根据合并的其它胰胆疾病,选择适当的内镜取石、扩张或引流等治疗,观察治疗效果。结果16例胰胆管合流异常患者多伴有腹痛、呕吐、黄疸等症状,及转氨酶和/或淀粉酶水平的升高。其中,Ⅰ型(B—P型)7例,Ⅱ型(P—B型)5例,Ⅲ型(复杂型)4例;合并胆总管囊肿扩张10例,无扩张者5例,胆管癌并狭窄1例;伴有胆管结石11例(4例为蛋白栓)、胰管结石2例(1例不伴胆管结石)。9例予内镜下胆管取石,2例胰管取石,术中置入胆道支架引流7例,行鼻胆管引流3例,胰管支架置入5例,胆道金属支架置人1例。术后临床症状均明显缓解。结论ERCP是一种可靠的诊断手段,其分型与PBM相关疾病表现有明显相关,选择性、暂时性的内镜治疗在外科术前是有效的、必要的。 郑金辉 何利平 陈勇 方超英 郑晓玲 游燊 王丽珍 高丽影关键词:胰胆管合流异常 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胆总管囊肿 内镜治疗 泮托拉唑治疗上消化道出血疗效观察 被引量:19 2005年 目的评价注射用泮托拉唑钠对非曲张静脉上消化道出血的疗效和安全性。方法选择上消化道出血患者80例,泮托拉唑组50例,法莫替丁组30例,分别用泮托拉唑40mg或法莫替丁20mg加入0.9%生理盐水100ml内,静脉滴注(30~60min),每日2次,共5d。观察生命体征和出血情况,并记录不良反应。结果治疗后3d内泮托拉唑组45例(90%)止血,法莫替丁组13例(43.3%)止血,4~5d内止血分别为4例(8.0%)和10例(33.3%)。止血显效率泮托拉唑组非常显著高于法莫替丁组(P<0.01),治疗总有效率泮托拉唑组显著高于法莫替丁组(P<0.05)。两组不良反应发生率分别2%和20%,差异有显著意义(P<0.05)。结论泮托拉唑粉针剂是治疗非曲张静脉上消化道出血安全有效的药物。 陈勇关键词:泮托拉唑 消化性溃疡出血 非曲张静脉上消化道出血 注射用泮托拉唑钠 疗效观察 法莫替丁 遗传性出血性毛细血管扩张症伴上消化道出血1例 被引量:1 2014年 患者女,57岁,因反复呕血10 d入院。入院前10 d无明显诱因出现呕暗红色胃内容物1次,量约500 m l ,伴头晕、心悸不适,无排黑便、血便,无腹痛、发热等,就诊外院,给予制酸、止血等处理后,症状改善。1d前无明显诱因再次出现呕鲜血3次,伴乏力、头晕、一过性晕厥,急诊我院。测血压为80/52 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),查血常规:WBC 5.6×109/L ,HGB 81 g/L ,PL T 230×109/L ,血凝正常,考虑为上消化道大出血失血性休克。予以制酸、止血、扩容、升压、输血、补液等处理后血压恢复正常,仍反复呕血,遂拟上消化道出血收住我科。既往发现患遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia ,H H T )30年,平素有鼻出血、牙龈出血史,其母亲及姐姐亦均确诊患有HHT。并经基因检测确认,3人的致病基因均为A L K-1基因第3外显子145鸟嘌呤碱基缺失引起的移码突变。入院体检:贫血外观,睑结膜及口唇黏膜苍白,嘴唇、舌面、双手指掌面可见散在多处毛细血管扩张,直径2~4 mm ,压之不褪色。腹平软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音6次/min。入院后急行胃镜示:胃体中段大弯侧见一毛细血管扩张,上段可见大量鲜血及血凝块残留,反复冲洗后可见底体交界处大弯侧毛细血管扩张融合成片状,病灶可见活动性出血,予以多枚止血夹夹闭效果欠佳,遂予尼龙绳一条套扎封闭创面止血,观察后未见活动性出血。禁食3 d,予质子泵抑制剂、生长抑素、补液支持等治疗。经治疗后出血停止,病情好转出院。 黄胡萍 陈勇 林志辉 何利平关键词:毛细血管扩张 上消化道 出血 RT-ARMS-qPCR定量测定线粒体耳聋患者mtDNA A1555G位点突变 目的探讨RT-ARMS-qPCR(real time-amplification refractory mutation system-quantitative PCR)系统定量测定线粒体DNA(mitochondria... 程祖建 杨滨 江凌 刘奇才 陈静 陈勇 欧启水文献传递 错畸形患者对正畸治疗的配合性 被引量:16 2004年 陈勇 梁甲兴关键词:错HE畸形 正畸治疗 医患关系