陈军
- 作品数：69 被引量：584H指数：15
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市高校选拔培养优秀青年教师科研专项基金上海市教育委员会重点学科基金上海市医学发展基金重点研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学更多>>
- 多排CT对胃癌术前分期的单中心大宗病例研究被引量：8
- 2013年
- 目的：探讨多排CT（multidetector-rowCT，MDCT）对胃癌术前分期的价值。方法：对1311例胃癌病人术前行MDCT检查，并与手术病理结果相对照。结果：MDCT检查对胃癌T分期的判断准确率为75．3％．其中T1期为74-3％，T2-3期为42．9％，T4a期为85．6％，T4b期为81．9％。MDCT检查判断胃癌淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为83．3％、71_8％、81．2％、74．6％和78．6％；对胃癌远处转移的判断分别为70．4％、98_3％、86．9％、95．5％和94．5％；对胃癌肝脏转移的判断分别为74．1％、99．7％、83．3％、99．5％和99．2％：对胃癌腹膜转移的判断分别为54．5％、99.3％、87．1％、96．4％和96．0％；对胃癌远处淋巴结转移的判断分别为76.3％、99．1％、84．1％、98．6％和97．8％。结论：MDCT检查对胃癌术前分期具有较高的临床应用价值．但对胃癌腹膜转移的灵敏度相对偏低．对于腹膜转移概率较大的病人仍需行诊断性腹腔镜检查．以避免不必要的剖腹探查。
- 严超朱正纲燕敏陈军项明陈明敏张欢刘炳亚林言箴
- 关键词：胃肿瘤X线计算机肿瘤分期
- 多层螺旋CT灌注成像对胃癌血管通透性评估的价值被引量：5
- 2007年
- 目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)灌注成像对胃癌血管通透性评估的价值。方法:对30例活检证实的胃癌患者术前行多层螺旋CT灌注成像,扫描图像经ADW4.0工作站处理,计算得到胃癌组织的表面通透性(permeability surface,PS)值,并分析其与胃癌临床病理特征和CT征象(CT轴位图像上瘤周低密度带厚度、肿瘤最大径和厚度)的关系。结果:胃癌病灶的PS值与淋巴结转移、TNM分期、组织学类型和肿瘤最大径均密切相关(P均<0.05),而与浸润深度、远处转移、性别、患者年龄和肿瘤部位无关。同时,胃癌PS值与CT轴位图像上瘤周低密度带厚度(r=0.417,P<0.05)和肿瘤最大径(r=0.557,P<0.01)均呈线性相关,而与肿瘤厚度无关。受试者工作特征(ROC)分析显示,胃癌PS值对胃癌组织学类型(分化型/未分化型)和TNM分期(Ia^IIIa/IIIb^IV)判断的准确率均较高[ROC曲线下面积(Az)分别为0.79和0.78]。结论:多层螺旋CT灌注成像对胃癌血管通透性的评估具有较大的临床应用价值。
- 严超朱正纲燕敏陈克敏陈军刘炳亚尹浩然林言箴
- 关键词：胃肿瘤体层摄影术X线计算机表面通透性
- X线透视下放置螺旋型鼻肠管的操作体会被引量：11
- 2007年
- 螺旋型鼻肠管是一种具有螺旋记忆性能，其远端可白行恢复螺旋状．进入胃内8～12h后，鼻肠管在胃蠕动作用下．自行通过幽门进入十二指肠和空肠。但临床上发现．由于急性重症胰腺炎、胃瘫等疾病本身就存在胃肠麻痹，鼻肠管自行通过幽门进入十二指肠和空肠的可能性较小．往往于24h后行X线摄片发现，鼻肠管卷曲缠绕于胃内。
- 裘佳培燕敏姚学新王晓彦李琛陈军项明
- 关键词：消化系统疾病放射摄影术介入性鼻肠管
- 多层螺旋CT对胃癌术前临床分期的评估价值被引量：24
- 2003年
- 目的 探讨多层螺旋CT (MSCT )下CT仿真胃镜 (CTVG)、三维 (3D)及轴位显像在胃癌术前评估中的应用价值。方法 对 52例经胃镜活检证实的胃癌患者行MSCT扫描后分别再行CTVG以及基于表面遮盖显像 (SSD)及透明显像 (raysum)的 3D显像和轴位显像 ,并与胃镜及手术病理结果对比。结果 CTVG ,3D显像及轴位显像对胃癌原发灶的检出率分别为 98.1 % ,96 .2 %和 96 .2 %。CTVG结合 3D显像 ,胃镜和轴位显像对进展期胃癌大体分型的判断准确率分别为 92 .5 % ,82 .5 %和 75 .0 % ,CTVG结合 3D显像显著高于轴位显像 (P <0 .0 5)。而MSCT轴位显像对胃癌术前T ,N ,M和TNM临床分期的准确率分别为 82 .7% ,79.5 % ,96 .2 %和 79.2 %。结论 MSCT下CTVG 。
- 严超朱正纲燕敏陈克敏陈军刘炳亚尹浩然林言箴
- 关键词：胃肿瘤螺旋CT三维显像
- 内镜超声检查在早期胃癌术前分期的应用被引量：55
- 2003年
- 目的 探讨内镜超声检查 (EUS)在早期胃癌术前分期中的临床应用价值。方法 对14 9例经胃镜活检证实的胃癌患者 (其中早期胃癌 33例 )术前行内镜超声检查 ,并与术后病理检查结果对照。结果 EUS对胃癌T分期的准确率为 80 .3% ,其中T1期为 81.8% ,T2期为 70 .4 % ,T3期为88.9% ,T4期为 71.4 %。EUS鉴别早期和进展期胃癌的准确率达 95 .1% ,而鉴别胃黏膜和黏膜下癌的准确率仅为 6 3.6 %。EUS对黏膜和黏膜下癌的判断准确率分别为 5 2 .9%和 75 .0 % ,而阳性预测值分别达 90 .0 %和 70 .6 %。EUS对隆起型和平坦型早期胃癌浸润深度的判断准确率均为 10 0 % ,对凹陷型的准确率仅 5 8.6 % ;对分化型和未分化型早期胃癌浸润深度的判断准确率分别为 71.4 %和5 7.9% ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。EUS对早期胃癌浸润深度的判断准确率随着肿瘤直径的增大而降低 ,对早期胃癌淋巴结状况的判断准确率为 90 .9% ,对淋巴结转移的敏感性和特异性分别为 6 6 .7%和 96 .3%。结论 内镜超声检查对早期胃癌术前分期具有较高的临床应用价值。
- 严超朱正纲诸琦燕敏陈军刘炳亚尹浩然林言箴
- 关键词：胃癌肿瘤分期内镜超声检查肿瘤浸润淋巴结转移
- 提高胃癌疗效的综合治疗系列研究
- 朱正纲刘炳亚顾琴龙燕敏曹伟新陈雪华陈军费旭峰尹浩然林言箴程庆民于颖彦张俊严超杨秋蒙
- 主要内容根据胃癌的部位、生物学特征和临床分期，确定合理的手术方案，同时综合应用手术前、后化疗、IPHC、生物治疗和围手术期营养治疗。基础研究：①胃癌发生发展及浸润、转移的分子机制；②系统研究肿瘤自杀基因与细胞因子基因联合...
- 关键词：
- 关键词：胃癌疗效
- 内镜超声检查和多层螺旋CT对胃癌淋巴结转移状况的评估价值被引量：19
- 2005年
- 严超朱正纲燕敏陈克敏诸琦陈军刘炳亚尹浩然林言箴
- 关键词：胃癌多层螺旋CT内镜超声检查免疫监视EUS淋巴结清扫范围
- 老年人胃癌的临床特点及预后因素分析被引量：7
- 2004年
- 目的分析老年人胃癌的临床特点以及影响预后的各种因素,更好的认识老年人胃癌的特征,为我们的诊断和治疗提供参考,从而改善他们的生存率。方法收集1994～1998年我院收治的老年人(≥65岁)胃癌356例,对预后进行单因素和Cox回归模型分析。结果老年人胃癌患者多为男性,症状以上腹疼痛、食欲减退和饱胀不适多见,病程长,确诊时多为晚期。多因素分析显示,年龄、分期、手术切除与预后有关。结论对于老年人胃癌早检查,早诊断是关键。尽可能实施D2式淋巴结清扫的胃癌根治术对提高五年生存率是十分必要的,对无根治手术条件的病人,姑息性切除手术也能改善预后。
- 燕敏郝元项明陈军陈明敏杨秋蒙姚学新李琛严超朱正纲林言箴
- 关键词：胃肿瘤老年人预后
- 内镜活检对胃癌组织学分类术前诊断的价值被引量：12
- 2003年
- 目的探讨内镜活检对胃癌组织学分类术前诊断的价值。方法术前对141例胃癌患者的内镜活检标本分别根据Lauren分类和世界卫生组织(WHO)分类判断组织学分类,并与手术标本结果对照。结果内镜活检对胃癌Lauren分类术前诊断的准确率为76.6%,对肠型胃癌诊断的敏感性和特异性分别为85.4%和80.6%,而对弥漫型胃癌则分别为82.7%和80.3%。在59例术前诊断为肠型胃癌的病例中,18例(30.5%)在手术标本中呈弥漫性生长;而在75例术前诊断为弥漫型胃癌的病例中,仅6例(8.0%)术后诊断为肠型胃癌。内镜活检对胃癌WHO分类术前诊断的准确率为87.2%,其中对乳头状/管状腺癌、黏液腺癌和印戒细胞癌的敏感性分别为91.9%、33.3%和66.7%。结论内镜活检对胃癌组织学分类的术前诊断具有较高的临床应用价值。
- 严超朱正纲杨践燕敏陈军刘炳亚尹浩然林言箴
- 关键词：内镜活检胃癌组织学分类术前诊断
- 黏蛋白1异常高表达与胃癌增殖活性关系的探讨
- 2005年
- 目的:探讨胃癌中黏蛋白1(MUC1)异常高表达与胃癌临床分期、组织学类型、肿瘤发生部位、肿瘤大小和细胞增殖活性等临床病理学关系。方法:收集手术切除胃癌标本61例,应用HE染色切片进行组织病理学分类与核分裂指数评价,EnVision两步法行MUC1与Ki-67单克隆抗体免疫组织化学染色,10%以上肿瘤细胞出现MUC1胞质着色视为高表达;40%以上肿瘤细胞核出现Ki-67阳性视为Ki-67标记指数增高。结果:32例胃癌(52.5%)有MUC1高表达,MUC1高表达组核分裂指数明显高于MUC1阴性组(P=0.027);胃底贲门部胃癌MUC1高表达病例较胃体幽门部胃癌相对多见(P=0.068);MUCI高表达与否与Ki-67标记指数高低一致率达81.9%。Ki-67标记指数与核分裂指数一致率可达75.4%。结论:MUC1高表达与胃癌细胞增殖活性增高有关,可将其作为反映胃癌增殖活性的有用标记物。
- 于颖彦朱正纲计骏张俊陈军燕敏刘炳亚尹浩然林言箴
- 关键词：MUC1胃癌KI-67标记指数增殖活性黏蛋白
