陈亚柯 作品数:25 被引量:117 H指数:6 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省科技发展计划项目 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛与周围神经的关系 :探讨腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛与周围神经的关系.方法:2012年6月至2013年12月郑州大学第一附属医院对200例腹股沟疝患者行无张力修补术,术中注意保护神经,术后进行3、6、12 个月3 次随访.结果:本组患者... 陈健民 王殿琛 陈亚柯 李伟杰 蒋亚男关键词:腹股沟疝 无张力修补术 术后慢性疼痛 周围神经 聚丙烯小平片与改良Kugel补片在股疝修补术中应用的前瞻性随机对照研究 被引量:4 2019年 目的比较聚丙烯小平片与改良Kugel补片在股疝修补术中应用的临床疗效。方法选取2012年7月至2016年12月期间郑州大学第一附属医院收治的99例原发性单侧成年股疝患者进行前瞻性研究。采用随机对照研究方法,按随机数字表法将入组患者分为小平片组(采用聚丙烯小平片)和Kugel组(采用改良Kugel补片)。记录手术时间、术后切口疼痛评分(术后1周)、使用止痛药、术后住院时间及术后并发症(尿潴留、切口感染、血清肿、股静脉血栓形成等)情况,并在术后3个月、1年及2年对患者进行随访。随访内容包括慢性疼痛、异物感、生活质量及疝复发情况。结果 99例患者中,97例完成随访,纳入分析,其中Kugel组患者48例,小平片组49例。小平片组的手术时间短于Kugel组(P=0.030),但2组患者的止痛药使用率、术后住院时间、尿储留发生率、术后1周静息时切口疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)及术后1周咳嗽时切口疼痛VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组均无切口感染、血清肿及股静脉血栓形成发生。术后3个月、1年和2年时,2组患者的慢性疼痛发生率、异物感发生率和生活质量量表评分(36-item short-form general survey,SF-36)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。97例患者获访,随访时间均为2年,随访期间2组均无疝复发。结论在股疝修补术中应用聚丙烯小平片同改良Kugel补片的效果近似,且手术时间一定程度缩短,具有一定的应用价值。 王殿琛 张轶 陈建民 陈亚柯关键词:股疝 改良KUGEL补片 并发症 基质金属蛋白酶-2、金属蛋白酶组织抑制因子-2在成人腹股沟疝患者腹外斜肌腱膜中的表达及分析 被引量:6 2011年 目的:探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)基因mRNA在成人腹股沟疝腹外斜肌腱膜中的表达情况。方法:利用逆转录-聚合酶链锁反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)方法,检测50例腹股沟疝患者和25例无疝患者腹外斜肌腱膜中MMP-2和TIMP-2基因mRNA的表达水平。结果:与对照组相比,直疝组MMP-2高表达(P<0.05),TIMP-2低表达(P<0.05)。两者在斜疝组和对照组中的表达差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MMP-2、TIMP-2在腹外斜肌腱膜中的异常表达是成人原发性腹股沟直疝的形成的重要因素。 贺志宽 陈健民 陈亚柯 董文星关键词:腹股沟 腹外斜肌腱膜 MMP-2基因 TIMP-2基因 腹股沟复发疝104例开放式手术治疗体会 被引量:6 2015年 目的探讨腹股沟复发疝的原因及治疗方法。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月,郑州大学第一附属医院收治的104例腹股沟复发疝患者的临床资料。结果本组104例再次实施无张力疝修补术,其中68例行单纯疝环补片修补,28例行常规无张力修补,8例行Stoppa方法修补。均痊愈出院,无切口感染。术后随访0.5~2.5年,无复发患者。结论腹股沟疝传统式修补复发的主要原因是不同组织间的张力性缝合;无张力修补复发的主要原因是手术操作不规范,疝补片选择及放置不当。再次开放式无张力修补是治疗复发疝的主要有效措施,应遵循个体化治疗原则,选择单纯疝环补片修补、常规无张力修补、Stoppa式修补等不同的手术方法。 李伟杰 陈健民 王殿琛 陈亚柯 韩雨倩 张红月关键词:复发 MMP-2和TIMP-2在成人腹股沟疝患者腹直肌前鞘中的表达及意义 被引量:5 2017年 目的从生物化学角度探讨成人腹股沟疝的发病原因。方法选择2016年2至11月,郑州大学第一附属医院施行腹股沟疝手术者,取材部位均为下腹部腹直肌前鞘,面积5 mm×10 mm。本研究设实验组腹股沟疝患者48例,对照组无疝患者10例。用实时荧光定量PCR(RealTime PCR)技术检测各组腹直肌前鞘中MMP-2 mRNA、TIMP-2 mRNA的表达水平。结果直疝组MMP-2mRNA为3.098±1.289,TIMP-2mRNA为0.641±0.308。2者与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2者在斜疝组的表达,差异均无统计学意义(P>0.05);吸烟者中MMP-2mRNA为2.710±1.058,TIMP-2mRNA为0.628±0.223,2者与非吸烟者相比,差异均有统计学意义(P<0.05);有家族史者MMP-2mRNA为3.358±1.054,TIMP-2 mRNA为0.507±0.224,2者与无家族史者相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论成人腹股沟直疝患者腹直肌前鞘中MMP-2 mRNA呈高表达,TIMP-2 mRNA呈低表达,表明2者的作用导致了机体胶原代谢的紊乱,是腹股沟直疝发生的重要因素。与腹股沟斜疝的发生发展无明显关系。吸烟者MMP-2 mRNA表达增高、TIMP-2 mRNA表达降低,表明吸烟是腹股沟疝发生的因素之一。有家族史者MMP-2 mRNA呈高表达、TIMP-2mRNA呈低表达,表明腹股沟疝的发生与遗传因素有关。 韩雨倩 陈健民 王殿琛 陈亚柯 张红月关键词:MMP-2基因 TIMP-2基因 自固定补片与普通聚丙烯补片在成年女性腹股沟疝李金斯坦修补术中应用的随机对照研究 被引量:12 2019年 目的比较自固定补片和普通聚丙烯补片在女性腹股沟疝李金斯坦修补术中应用的临床疗效。方法选取2014年1月至2017年1月期间郑州大学第一附属医院收治的116例原发性单侧成年女性腹股沟疝患者进行前瞻性研究。采用随机对照研究方法,按随机数字表法将入组患者分为PG组(采用自固定补片)和PL组(采用普通聚丙烯片)。记录手术时间、术后切口疼痛评分、使用止痛药、住院时间及术后并发症(尿潴留、切口感染、血清肿等),并在术后1周、1个月、3个月、1年和2年对患者进行随访。随访内容包括慢性疼痛、异物感、日常活动情况及疝复发情况。结果116例患者中,99例患者完成随访,其中PG组48例,PL组51例。PG组患者的手术时间短于PL组(P=0.045),但2组患者的止痛药使用率、住院时间、尿储留发生率、切口感染发生率、术后1周静息时切口疼痛视觉模拟评分(visualanalogue score,VAS)及术后1周咳嗽时切口疼痛VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月时,PG组的异物感发生率高于PL组(P=0.031),但2组的VAS评分≥3分的比例和影响日常活动率比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月、1年和2年时,2组的异物感发生率、慢性疼痛发生率和影响日常活动率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间仅PL组复发1例,2组的复发率比较差异无统计学意义(P=0.248)。结论在女性腹股沟疝李金斯坦修补术中应用自固定补片的效果同普通聚丙烯补片近似,且手术时间缩短,具有应用价值。 王殿琛 陈建民 陈亚柯 张轶关键词:腹股沟疝 女性 腹股沟疝无张力修补术后切口感染的治疗 被引量:8 2010年 陈健民 陈亚柯 陈君关键词:术后切口感染 无张力修补术 腹股沟疝 修补术后 基质金属蛋白酶-2及其抑制剂在腹股沟疝患者皮肤中的表达及意义 被引量:3 2013年 目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制因子(TIMP-2)基因mRNA与成人原发性腹股沟疝发生发展的关系。方法应用逆转录-聚合酶链锁反应(RT-PCR)方法检测成人原发性腹股沟疝患者皮肤中MMP-2和TIMP-2基因mRNA的表达。结果直疝患者皮肤中MMP-2呈高表达,TIMP-2呈低表达,与对照组相比差异均有统计学意义(t=2.273、2.461,P均<0.05);斜疝患者MMP-2与TIMP-2的表达,与对照组相比差异无统计学意义(t=1.817、1.672,P均>0.05);MMP-2表达与年龄成正相关(r=0.227),TIMP-2表达与年龄呈负相关(r=-0.372);长期吸烟者MMP-2呈高表达,TIMP-2呈低表达,与非长期抽烟者相比有统计学意义(t=2.301、2.293,P均<0.05)。结论 MMP-2高表达及TIMP-2低表达在成人原发性腹股沟直疝的发生发展中起着重要作用,而在腹股沟斜疝的发生发展中不起重要作用。长期抽烟可促使MMP-2的表达增高,TIMP-2的表达降低,是导致腹股沟疝发生的原因之一。随着年龄增大MMP-2的表达增高及TIMP-2的表达降低,也是老年人腹股沟疝发生率增高的原因。 陈亚柯 陈健民 徐青青 王卫斌 洪楠 张雷关键词:腹股沟 基质金属蛋白酶2 金属蛋白酶2组织抑制剂 逆转录聚合酶链反应 腹股沟疝无张力修补术评价 被引量:5 2011年 目前,以腹股沟疝为主的无张力疝修补术,在国内外正在普及和推广,并逐渐得到了改进和完善。但是,仍有一些普外科医师,特别是基层医师,对这种新的手术方式还不够了解。本文通过总结2 000例实施腹股沟疝无张力修补术的临床资料,与传统疝修补术相比,分析评价无张力疝修补术的优点、适应证、禁忌证及并发症防治。目的是提高一些同道们对无张力疝修补术的认识,并促使这项新技术在国内得到进一步规范和发展。 张雷 陈健民 陈亚柯 王卫斌关键词:腹股沟疝 无张力修补术 自固定补片Sublay 修补腹壁肿瘤切除术后腹壁缺损的临床疗效 被引量:1 2021年 探讨自固定补片Sublay修补腹壁肿瘤切除术后腹壁缺损的效果。2013年11月至2018年3月,应用自固定补片行腹壁肿瘤切除术后腹壁缺损修补24例,随访内容包括异物感、慢性疼痛、切口疝、生活质量及肿瘤复发情况等。结果显示,肿瘤切除后腹壁缺损面积为(27±10)cm2,手术时间为(148±61)min。术后切口均愈合良好,无感染、血肿或血清肿发生。随访时间(28±16)个月,完成随访22例,无肿瘤复发、慢性疼痛及切口疝发生,3例有异物感。结果表明,自固定补片对腹壁肿瘤切除术后腹壁缺损行Sublay修补是一种有效的方法。 王殿琛 屈攀 李少华 陈建民 陈亚柯 张轶关键词:腹壁肿瘤 补片 腹壁缺损