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腹壁切口疝病因及手术治疗探讨被引量：3: 2011年; 腹壁切口疝是腹部手术后较常见的远期并发症之一，也是唯一的医源性腹壁疝，发病率为2％～11％。其发病原因是多样的，手术治疗方式也较多。因此，深入研究和探讨腹壁切口疝的发病原因和手术治疗方法具有重要意义。笔者总结多年来的临床经验，就腹壁切口疝的上述2个问题，探讨如下。; 陈建民张雷贺志宽邱新光; 关键词：腹壁切口疝病因发病原因远期并发症腹部手术后

自固定补片与普通聚丙烯补片在成年女性腹股沟疝李金斯坦修补术中应用的随机对照研究被引量：12: 2019年; 目的比较自固定补片和普通聚丙烯补片在女性腹股沟疝李金斯坦修补术中应用的临床疗效。方法选取2014年1月至2017年1月期间郑州大学第一附属医院收治的116例原发性单侧成年女性腹股沟疝患者进行前瞻性研究。采用随机对照研究方法,按随机数字表法将入组患者分为PG组(采用自固定补片)和PL组(采用普通聚丙烯片)。记录手术时间、术后切口疼痛评分、使用止痛药、住院时间及术后并发症(尿潴留、切口感染、血清肿等),并在术后1周、1个月、3个月、1年和2年对患者进行随访。随访内容包括慢性疼痛、异物感、日常活动情况及疝复发情况。结果116例患者中,99例患者完成随访,其中PG组48例,PL组51例。PG组患者的手术时间短于PL组(P=0.045),但2组患者的止痛药使用率、住院时间、尿储留发生率、切口感染发生率、术后1周静息时切口疼痛视觉模拟评分(visualanalogue score,VAS)及术后1周咳嗽时切口疼痛VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月时,PG组的异物感发生率高于PL组(P=0.031),但2组的VAS评分≥3分的比例和影响日常活动率比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月、1年和2年时,2组的异物感发生率、慢性疼痛发生率和影响日常活动率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间仅PL组复发1例,2组的复发率比较差异无统计学意义(P=0.248)。结论在女性腹股沟疝李金斯坦修补术中应用自固定补片的效果同普通聚丙烯补片近似,且手术时间缩短,具有应用价值。; 王殿琛陈建民陈亚柯张轶; 关键词：腹股沟疝女性

BECN1、性别决定区Y盒转录因子9表达与甲状腺癌患者临床特征及预后的关系研究被引量：2: 2021年; 目的探讨BECN1、性别决定区Y盒转录因子9(SOX9)表达与甲状腺癌患者临床特征及预后的关系。方法取106例甲状腺癌患者的甲状腺癌组织及癌旁组织,比较甲状腺癌组织及癌旁组织中BECN1、SOX9表达情况;比较不同临床特征甲状腺癌患者甲状腺癌组织中BECN1、SOX9表达情况;进行为期3年的随访。结果BECN1、SOX9阳性均主要定位于细胞质中。甲状腺癌组织中SOX9阳性表达率明显高于癌旁组织,BECN1阳性表达率明显低于癌旁组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。Ⅰ~Ⅱ期、高分化、无淋巴结转移的甲状腺癌患者甲状腺癌组织中BECN1阳性表达率分别高于Ⅲ~Ⅳ期、中低分化、有淋巴结转移患者,SOX9阳性表达率分别低于Ⅲ~Ⅳ期、中低分化、有淋巴结转移患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。BECN1阳性表达患者的平均生存时间为(35.26±8.39)个月,明显长于阴性表达患者的(30.16±7.35)个月;SOX9阳性表达患者的平均生存时间为(31.20±8.03)个月,明显短于阴性表达患者的(35.74±6.99)个月,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多因素Logistic回归模型结果显示,淋巴结转移、分化程度、BECN1及SOX9表达均是甲状腺癌患者预后的影响因素(P﹤0.05)。结论甲状腺癌组织存在BECN1低表达、SOX9高表达,不同临床分期、肿瘤分化程度及淋巴结转移状态患者BECN1及SOX9表达存在差异,且BECN1及SOX9表达与患者预后密切相关。; 陈亚柯徐青青孙宁宋洋邱新光陈建民; 关键词：甲状腺癌预后

3种不同层次间放置补片治疗腹壁疝的临床疗效被引量：5: 2021年; 目的探讨3种不同层次间放置补片治疗腹壁疝的临床疗效。方法收集2015年1月至2017年1月期间在郑州大学第一附属医院行腹壁疝修补术治疗的87例患者的临床资料。其中腹壁肌肉前放置补片(Onlay)28例,腹壁肌肉间放置补片(Inlay)27例,腹壁肌后放置补片(Sublay)32例。比较分析3种不同术式的疗效及并发症。结果所有患者均康复出院;术后出现切口血肿2例,脂肪液化6例,浅表感染1例,经外科换药处理后均顺利出院;随访时间3~36个月、平均随访时间8个月,有3例复发。结论3种不同术式都能有效治疗腹壁疝,Sublay手术疼痛轻,并发症少,治疗效果更具有优势;但腹壁疝病情复杂,临床应加强术前病例的筛选,选择合适的手术方式并加强术后管理以预防和减少疝复发。; 陈亚柯陈建民王殿琛张轶屈攀唐健雄; 关键词：腹壁疝疼痛疝修补疝复发

聚丙烯小平片与改良Kugel补片在股疝修补术中应用的前瞻性随机对照研究被引量：4: 2019年; 目的比较聚丙烯小平片与改良Kugel补片在股疝修补术中应用的临床疗效。方法选取2012年7月至2016年12月期间郑州大学第一附属医院收治的99例原发性单侧成年股疝患者进行前瞻性研究。采用随机对照研究方法,按随机数字表法将入组患者分为小平片组(采用聚丙烯小平片)和Kugel组(采用改良Kugel补片)。记录手术时间、术后切口疼痛评分(术后1周)、使用止痛药、术后住院时间及术后并发症(尿潴留、切口感染、血清肿、股静脉血栓形成等)情况,并在术后3个月、1年及2年对患者进行随访。随访内容包括慢性疼痛、异物感、生活质量及疝复发情况。结果 99例患者中,97例完成随访,纳入分析,其中Kugel组患者48例,小平片组49例。小平片组的手术时间短于Kugel组(P=0.030),但2组患者的止痛药使用率、术后住院时间、尿储留发生率、术后1周静息时切口疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)及术后1周咳嗽时切口疼痛VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组均无切口感染、血清肿及股静脉血栓形成发生。术后3个月、1年和2年时,2组患者的慢性疼痛发生率、异物感发生率和生活质量量表评分(36-item short-form general survey,SF-36)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。97例患者获访,随访时间均为2年,随访期间2组均无疝复发。结论在股疝修补术中应用聚丙烯小平片同改良Kugel补片的效果近似,且手术时间一定程度缩短,具有一定的应用价值。; 王殿琛张轶陈建民陈亚柯; 关键词：股疝改良KUGEL补片并发症

自固定补片与普通聚丙烯补片在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中有效性和安全性的Meta分析被引量：2: 2020年; 目的分析比较自固定补片与普通聚丙烯补片在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)中的有效性和安全性。方法查找比较自固定补片与普通聚丙烯补片在TAPP中应用的临床对照研究,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入2项随机对照临床研究和1项前瞻性临床对照研究,包括256例患者。对纳入研究进行整体分析显示,自固定补片组与普通聚丙烯补片组患者在复发率[OR=0.31,95%CI(0.03~3.06),P=0.32]、手术时间[MD=1.25,95%CI(-5.20~7.71),P=0.70]及血肿发生率[OR=0.62,95%CI(0.16~2.46),P=0.49]方面比较,差异均无统计学意义。结论自固定补片与普通聚丙烯补片在TAPP中的复发率、手术时间及血肿发生率等方面相似,但本研究入组患者数量较少,尚需大样本长期研究证实。; 王殿琛李利梅陈建民陈亚柯张轶; 关键词：腹腔镜腹股沟疝疝修补术 META分析

改良Kugel补片修补腹股沟复发疝应用体会被引量：1: 2014年; 目的：探讨改良Kugel补片腹膜前修补腹股沟复发疝的治疗效果.方法：回顾性分析2009年9月至2012年6月郑州大学第一附属医院应用改良Kugel补片开放式腹膜前置入治疗58例腹股沟复发疝的临床资料,观察手术时间、疼痛、术后恢复情况及复发率.结果：手术时间40～110 min,平均63 min.术后疼痛较轻,未见切口感染,平均住院时间（5.4±0.8）d.术后随访6个月～3a,未见复发.结论：选择改良Kugel补片腹膜前修补腹股沟复发疝创伤小,并发症少,术后复发率低,可有效地治疗腹股沟复发疝,值得临床推广和应用.; 洪楠陈建民陈亚柯王殿琛蒋亚男; 关键词：腹股沟复发疝改良KUGEL补片无张力疝修补术

自固定补片Sublay 修补腹壁肿瘤切除术后腹壁缺损的临床疗效被引量：1: 2021年; 探讨自固定补片Sublay修补腹壁肿瘤切除术后腹壁缺损的效果。2013年11月至2018年3月,应用自固定补片行腹壁肿瘤切除术后腹壁缺损修补24例,随访内容包括异物感、慢性疼痛、切口疝、生活质量及肿瘤复发情况等。结果显示,肿瘤切除后腹壁缺损面积为(27±10)cm2,手术时间为(148±61)min。术后切口均愈合良好,无感染、血肿或血清肿发生。随访时间(28±16)个月,完成随访22例,无肿瘤复发、慢性疼痛及切口疝发生,3例有异物感。结果表明,自固定补片对腹壁肿瘤切除术后腹壁缺损行Sublay修补是一种有效的方法。; 王殿琛屈攀李少华陈建民陈亚柯张轶; 关键词：腹壁肿瘤补片腹壁缺损

开放手术治疗中小型腹壁切口疝的临床研究: 2021年; 目的探讨开放手术在治疗中小型腹壁切口疝手术中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月—2018年1月郑州大学第一附属医院收治的110例中小型腹壁切口疝行疝修补术患者的临床资料,按手术方式不同分为开放组(n=57),腔镜组(n=53),开放组采用前入路腹膜外补片置入术行切口疝修补,腔镜组采用腹腔镜后入腹腔内补片置入术行切口疝修补。比较两组患者术后疼痛、胃肠功能恢复时间(排气、排便)、拔除胃管时间、拔除引流管时间、首次进食时间、住院时间、住院费用、术后不良反应及并发症发生率。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间差异比较采用t检验。计数资料组间比较采用χ^2检验。结果两组患者均康复出院。开放组术后1、3、5 d的疼痛视觉模拟评分(VAS)分别为(4.02±0.19)、(2.21±0.26)、(1.39±0.98)分,腔镜组分别为(4.68±0.62)、(2.76±1.18)、(1.84±0.62)分,开放组均小于腹腔镜组,两组相比差异均有统计学意义(P<0.05);开放组术后排气时间、排便时间、拔除胃管时间、拔除引流管时间、首次进食时间分别为(50.73±14.69)h、(87.21±13.75)h、(9.64±3.92)h、(3.42±1.22)d、(37.11±9.76)h,腔镜组分别为(65.14±9.54)h、(89.73±11.56)h、(11.43±5.61)h、(2.81±1.39)d、(38.92±7.59)h,两组相比差异均有统计学意义(P<0.05);开放组住院时间(9.14±0.03)d,腔镜组住院时间(9.74±0.49)d,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);开放组住院费用(1.51±0.36)万元,腔镜组住院费用(2.13±1.06)万元,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论中小型腹壁切口疝采用开放式腹壁切口疝修补术安全有效,费用低,有利于减少患者痛苦,加速患者术后的恢复。; 陈亚柯王殿琛陈建民张轶屈攀邱新光; 关键词：腹壁切口疝疼痛疝修补腹腔镜

亚甲蓝介导的补片取出术在腹股沟疝无张力修补术后补片感染中的应用被引量：4: 2020年; 探讨亚甲蓝介导的补片取出术在腹股沟疝无张力修补术后补片感染中的应用的安全性和有效性。回顾性分析2014年2月-2016年5月行亚甲蓝介导的补片取出术的腹股沟疝无张力修补术后补片感染的29例患者的临床资料,对补片感染情况、细菌类型、切口愈合、平均住院时间、疝复发、慢性疼痛和窦道形成等指标进行分析。补片完整取出16例,补片部分取出13例。取出的补片网塞7例,平片18例,网塞加平片4例。手术时间(76.3±25.98)min。5例培养出金黄色葡萄球菌。术后抗菌素使用(9.5±2.46)d,住院时间(19.4±7.37)d。12例患者出院时切口未完全愈合,经换药后二期愈合,换药时间(27.4±16.27)d。27例患者完成随访,慢性疼痛1例,切口窦道形成1例,无疝复发。对于腹股沟疝无张力修补术后补片感染的治疗,亚甲蓝介导的补片取出术具有一定的应用价值。; 王殿琛张辉郑伟陈建民陈亚柯张轶; 关键词：腹股沟疝补片感染亚甲蓝

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陈建民

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