闫伟
- 作品数：42 被引量：154H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 注射用白眉蛇毒血凝酶局部应用对泌尿外科腹腔镜手术:创面止血效果的多中心研究被引量：7
- 2020年
- 目的研究在泌尿外科腹腔镜手术中,患者创面局部使用注射用白眉蛇毒血凝酶的止血效果.方法本研究为前瞻性、对照、多中心临床研究.选取2019年9月至2020年6月就诊于国内13家三等甲级医院接受泌尿外科腹腔镜手术患者1000例,将患者随机分为2组;患者在进行泌尿外科腹腔镜手术时,对手术创面给予常规的止血方法后,在手术结束前,将其中一组设置为对照组,创面喷洒10 ml生理盐水;另一组设置为白眉蛇毒血凝酶组(以下简称血凝酶组),患者手术创面局部喷洒浓度为0.8 KU/ml的注射用白眉蛇毒血凝酶溶液10 ml.术后二组患者均未应用止血药物.记录两组患者术后引流管出血量及两组患者术前和术后凝血相关指标,并进行统计学分析.结果比较手术后引流管出血量,血凝酶组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);每种手术术后24h与术前相比,凝血酶时间、血浆凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原四项指标的差值,差异没有统计学差别(P>0.05),组间相比变化差异没有统计学差别(P>0.05);术后24h与术前相比,D-二聚体含量明显升高,差异有统计学差别(P<0.05),组间相比变化差异没有统计学差别(P>0.05).结论泌尿外科腹腔镜手术创面局部喷洒注射用白眉蛇毒血凝酶安全有效,能够有效减少术后的渗血和术后引流量,且止血效果只在手术创面局部起效,对患者全身的凝血功能没有明显影响.
- 张沂南叶雄俊闫伟李文智祁小龙邱明星费翔王艳波丁明霞冯宁翰赵永伟鹿占鹏王新杰王正于潇齐太国张琦张光银吕佳李利军徐新宇刘志峰王希于鹏金讯波贺大林熊晖
- 关键词：腹腔镜手术白眉蛇毒血凝酶止血泌尿外科
- 软性膀胱镜检查与硬性膀胱镜检查中患者耐受性的比较
- 2007年
- 目的为进一步阐明软性膀胱镜在疼痛恢复方面相对于硬性膀胱镜的优势,我们对门诊患者在接受软性膀胱镜和硬性膀胱镜检查后的疼痛时间-过程做了统计比较。方法总共选择85例患者随机分组进行软性膀胱镜或硬性膀胱镜检查。对所有的患者在检查前、检查中、检查后15min和检查后3d的疼痛采用数字评分法(NRS评分,0～10分)进行评分。结果44例患者接受了软性膀胱镜检查(A组),41例患者接受了硬性膀胱镜检查(B组)。两组患者在检查操作过程中的NRS评分分别为A组1.9分和B组3.9分(P<0.001)。我们观察到,A组患者的疼痛评分在检查后15min就回到了检查前的疼痛评分水平(0.14～0.15),而B组患者在检查后15min其疼痛评分仍然维持在一个相对较高的水平(0.3～2.0)。最终,两组患者的疼痛评分在检查后3d均回到了检查前水平。结论软性膀胱镜在疼痛的恢复方面有其相对于硬性膀胱镜的优势。接受软性膀胱镜检查的患者较接受硬性膀胱镜检查的患者所经历的痛苦程度要轻。
- 朱刚金滨陈双峰刘明闫伟万奔王建业
- 关键词：膀胱镜检查疼痛
- 荧光原位杂交技术在膀胱尿路上皮癌术后复发的早期检测中的临床应用价值被引量：2
- 2014年
- 目的应用荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)对膀胱尿路上皮肿瘤患者术后复发进行早期评估预测。方法 2009年1月至2011年11月,选取首都医科大学附属北京同仁医院40例临床诊断的高危膀胱尿路上皮癌患者,术后第3,6,9,12,18个月行尿细胞学检查、膀胱镜检查,并行尿液FISH检查,记录膀胱肿瘤复发的时间。观察FISH对于膀胱尿路上皮肿瘤患者术后复发的早期预测价值。结果 60%(12/20)的FISH阳性者膀胱肿瘤复发,FISH阴性者无1例出现膀胱肿瘤复发。FISH阳性者膀胱尿路上皮癌复发率高于FISH阴性者(60%vs 0%,P<0.05)。6例(50%)肿瘤复发患者FISH阳性先于膀胱镜检查及尿细胞学检查。结论 FISH对膀胱肿瘤检测的阳性率高于细胞学检测,FISH对膀胱肿瘤的诊断早于膀胱镜和细胞学。FISH技术可作为膀胱尿路上皮肿瘤术后复发的监测指标之一。
- 闫伟康雯婷陈山刘跃新
- 关键词：膀胱癌荧光原位杂交技术复发
- 长期留置尿管对前列腺穿刺阳性率的影响被引量：1
- 2015年
- 目的研究长期（〉12周）留置尿管是否影响前列腺穿刺阳性率。方法在接受前列腺穿刺患者中，根据不同前列腺特异性抗原（PSA）水平比较长期留置尿管组与对照组患者前列腺体积、前列腺穿刺阳性率。结果留置尿管组患者40例，对照组196例。留置尿管组患者前列腺平均体积（93．49±49．90）mL，对照组前列腺平均体积（68．61±38．09）mL，两组患者前列腺体积差异具有统计学意义（P=0．007）。4ng／mL〈PSA≤10mg／mL患者中，留置尿管组11例前列腺穿刺结果均为阴性；对照组98例中14例为前列腺癌（14.3％）。PsA〉10ng／mL患者中，留置尿管组与对照组前列腺穿刺阳性率分别为44．8％和58．2％，差异无统计学意义（P=-0．205）。结论如果能够排除其他影响血清PSA因素，当血清PSA〉10ng／mL时，长期（≥2周）留置尿管对前列腺穿刺阳性率没有影响；建议行前列腺穿刺活检除外前列腺癌。
- 刘丹陈山张光银刘跃新乔庐东郑宇朋王伟闫伟关迪杜震
- 关键词：前列腺肿瘤活组织检查前列腺特异抗原导尿管插入术
- Changes of prostate cancer cell line DU145 in migration and invasion capabilities after down-regulation of EF-1 alpha gene expression
- Objective The purpose of this project was to study the EF-1 alpha gene functions in prostate cancer cell line ...
- 闫伟朱刚
- 文献传递
- 中国城市男性前列腺癌认知水平调查
- 目的调查了解我国城市易患人群目前对前列腺癌的认知水平及对这种疾病的态度,以了解现状并提出改进建议。方法2007年10月我们在全国17个城市通过发放调查问卷方式调查城市易患男性基本情况、对前列腺癌基本情况的认知、对前列腺癌...
- 朱刚王鑫闫伟王建龙万奔王建业
- 文献传递
- 结石伴下尿路感染患者感染病原菌分布及对磷霉素氨丁三醇敏感性被引量：6
- 2022年
- 目的 探究结石伴下尿路感染患者感染病原菌分布及对磷霉素氨丁三醇的敏感性。方法 选择2018年10月-2020年10月首都医科大学附属北京同仁医院收治的尿路结石伴下尿路感染患者68例,收集中段尿,进行病原菌培养及鉴定;将患者随机分为磷霉素氨丁三醇组和左氧氟沙星组,每组34例,两组均治疗1周,比较两组临床治疗效果。结果 中段尿共分离病原菌82株,其中革兰阴性菌52株,占63.41%,革兰阳性菌23株,占28.05%,真菌7株,占8.54%。主要革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢噻肟、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率较高(≥50%),对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低(<20%),粪肠球菌对庆大霉素、链霉素、四环素、红霉素的耐药率较高(≥50%),对呋喃妥因、万古霉素、利奈唑胺的耐药率较低(<20%)。磷霉素氨丁三醇组治疗有效率为88.24%,左氧氟沙星组为64.70%,比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.231,P=0.022)。治疗后,磷霉素氨丁三醇组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及单核细胞趋化蛋白1(MCP1)水平低于左氧氟沙星组(P<0.05)。结论 尿路结石伴下尿路感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,磷霉素氨丁三醇可作为尿路结石伴下尿路感染的初治首选药物,其疗效明显,细菌清除率和安全性较高。
- 杜震关迪胡晓李天歌陈山闫伟
- 关键词：尿路结石尿路感染病原菌磷霉素氨丁三醇
- 多发性内分泌腺瘤病2A型中嗜铬细胞瘤的诊治
- 2015年
- 目的通过分析2A型多发性内分泌腺瘤（MEN2A）的临床特点和治疗方法 ,提高对MEN2A的认识水平。方法回顾性分析我院2008~2015年收治的4例2A型多发性内分泌腺瘤患者资料,分析临床治疗方法和效果。结果 4例均行嗜铬细胞瘤切除,3例行甲状腺根治术,术后4例患者的MEN2A型症状均消失。结论手术是治疗该病的唯一方法,当嗜铬细胞瘤与甲状腺髓样癌同时存在时,应先尽快切除嗜铬细胞瘤。腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术是治疗MEN2A中嗜铬细胞瘤的理想方法,该病易复发,再次手术难度大,但仍可行腹腔镜下原入路嗜铬细胞瘤切除术。
- 罗鹏刘丹闫伟陈山刘跃新
- 关键词：多发性内分泌腺瘤病嗜铬细胞瘤甲状腺髓样癌
- 导管相关尿路感染患者尿路上皮细胞内检出细菌群落的临床意义被引量：16
- 2017年
- 目的探讨细胞内细菌群落在导管相关尿路感染患者发病机制中的意义，为复发性导管相关尿路感染的治疗提供理论依据。方法2014年5月至2016年2月收治的因各种原因留置双J管患者95例，男38例，女57例。年龄25～83岁，平均（43±21）岁。记录患者的临床症状。患者在留置双J管期间出现发热寒战性尿路感染时或常规拔除/更换双J管前均留取清洁中段尿标本进行细菌培养。对中段尿培养阳性的患者行尿液病理学检测，采用扫描电镜观察尿标本中有无细菌菌丝、脱落细胞中有无细胞内细菌群落结构。结果本组95例患者，中段尿培养阳性者21例，占22%（21/95）。细菌类型分别为大肠埃希菌11例，粪肠球菌2例，肺炎克雷伯菌4例，铜绿假单胞菌3例，表皮葡萄球菌1例。21例中出现发热寒战性尿路感染者9例。尿液病理学检测发现细菌菌丝者6例，占6%（6/95），均为大肠埃希菌感染。扫描电镜观察6例均发现杆状细菌及菌丝，3例发现细胞内细菌群落。结论细胞内细菌群落的存在使尿路上皮本身成为尿路感染的内源性细菌来源。导管相关尿路感染患者的复发可能是同源性细菌所致。
- 杜震乔庐东闫伟田澄蔡青陈山
- 输尿管支架管相关尿路感染患者的临床特征及其肾脏形态学改变分析被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨输尿管支架管相关尿路感染患者的临床特征及其肾脏形态学变化.方法 对2012年10月至2013年5月收治的留置输尿管支架管伴发热性尿路感染的男性患者（A组,n=7）进行前瞻性研究,选取同期、同年龄段的留置输尿管支架管不伴发热的男性患者（B组,n=7）及因留置导尿管、膀胱造瘘管或间歇自家清洁导尿等出现发热性尿路感染的男性患者（C组,n=7）作为对照.A组年龄53～69岁,平均（61.0±5.5）岁;B组年龄52～65岁,平均（60.2±6.2）岁;C组年龄34 ～ 79岁,平均（66.4±18.3）岁,3组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.A组出现发热性尿路感染时留置输尿管支架管的时间为7～90 d,平均（30.3±29.5） d;B组为7～70 d,平均（27.4±26.8）d,两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.比较3组的实验室检查、99 Tcm-二巯基琥珀酸（DMSA）肾静态显像结果. 结果 A、B、C组的血白细胞分别为13.2× 109/L、6.8× 109/L和11.9× 109/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;超敏C反应蛋白分别为172.2、11.2和78.2 mg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）.脓尿患者比例分别为A组7/7,B组5/7,C组7/7.尿细菌培养阳性比例分别为A组7/7,B组3/7,C组7/7.A组的99Tcm-DMSA肾静态显像检查示留置输尿管支架管侧的肾脏点状或片状吸收区减少,B、C组的肾脏均未见异常. 结论 99Tcm-DMSA肾静态显像可以用于判断输尿管支架管相关感染的部位.输尿管支架管相关感染患者如出现发热寒战,提示有可能出现肾实质受累,应给予足够的重视,及时处理.
- 乔庐东闫伟陈山
- 关键词：输尿管支架尿路感染肾盂肾炎
