郭晖
- 作品数：13 被引量：46H指数：5
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- 血管重建术治疗缺血型烟雾病的疗效分析被引量：9
- 2020年
- 目的探讨血管重建术治疗缺血型烟雾病的疗效。方法回顾性分析2015年5月至2017年7月收治的26例缺血型烟雾病的临床资料,26例均在经颅多普勒超声辅助下行血管重建术。结果22例术后症状明显改善,1例肌力较前下降,1例恢复期发生脑出血,2例言语功能无明显改善。22例复查DSA示烟雾血管均不同程度减少,侧支循环形成,其中2例烟雾血管完全消失。结论血管重建术可明显改善缺血型烟雾病的局部脑血流灌注,改善临床症状,是治疗烟雾病的有效方法。
- 李伟王增武秦时强郭晖宋仁兴
- 关键词：血管重建术经颅多普勒超声疗效
- 不同型号Sofia导管在脑动脉血栓直接抽吸术中的临床应用
- 2023年
- 目的对比分析不同型号Sofia导管在脑动脉血栓直接抽吸术中的安全性及疗效。方法回顾性收集2019年8月至2021年6月在潍坊市人民医院应用Sofia导管行脑动脉血栓直接抽吸术的76例急性缺血性脑卒中患者,将基底动脉取栓患者(36例)和大脑中动脉M1段及颈内动脉取栓患者(40例)分别分为5F Sofia导管组及6F Sofia导管组,分别对比分析2组患者应用不同型号导管的脑动脉再通成功率、血栓逃逸率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分差值、预后、术后脑出血率及术后死亡率,并通过t检验及Fisher确切概率法对不同型号导管组相关资料进行差异性检验。结果应用5F Sofia导管在大脑中动脉M1段及颈内动脉取栓的血栓逃逸率为20.00%(3/15),应用6F Sofia导管的血栓逃逸率为4.00%(1/25),两者差异具有统计学意义(P=0.045);脑动脉再通成功率、术后脑出血率、NIHSS评分差值及良好预后方面比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。应用5F Sofia导管在基底动脉取栓组中脑动脉再通成功率为86.36%(19/22),高于6F Sofia导管脑动脉再通成功率[50.00%(7/14)],差异具有统计学意义(P=0.026),因6F Sofia导管再通失败采用补救措施,导致再通时间延长,良好预后率明显低于5F Sofia导管[35.71%(5/14)vs 72.73%(16/22)],差异具有统计学意义(P=0.041);术后脑出血率、血栓逃逸率和术后死亡率方面比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论大脑中动脉M1段及颈内动脉闭塞首选6F Sofia导管,基底动脉闭塞首选5F Sofia导管,正确选择Sofia导管型号可降低血栓逃逸率,提高脑动脉再通成功率,改善患者预后。
- 李伟乜全民郭晖王增武宋仁兴
- 关键词：血栓脑动脉
- 大鼠蛛网膜下腔出血后G蛋白信号调节因子5的变化被引量：1
- 2013年
- 目的探讨大鼠蛛网膜下腔出血（SAH）后G蛋白信号调节因子5（RGS5）表达变化与迟发缺血性神经功能障碍（DIND）之间的关系。方法Sprague—Dawley（SD）大鼠90只，随机分为SAH组（A组，42只）、生理盐水组（B组，42只）和健康对照组（c组，6）。A组采用枕大池二次注血法建立SAH模型，B组同法注射等量生理盐水。A、B组分别在二次注血（或生理盐水）后1、3、5、7、9、11、13d取大脑，每组每时相取6个大脑，行脑组织HE染色观察脑组织病理形态，免疫组化检测RGS5蛋白，原位杂交法检测RGS5mRNA。C组用以上同样方法观察检测。结果A组二次注血后3～11d脑组织出现局部缺血梗死的病理形态，组织结构紊乱，间质水肿，神经元变性坏死。与B、c组相比，A组3～11dRGS5蛋白及RGS5mRNA表达均增多（P〈0．05），第5天增多最明显（P〈0．05）。结论SAH后RGS5高表达与DIND的发生密切相关。
- 郭晖高鹏邹有瑞蒋树财赵巍孙涛沈冰
- 颞浅动脉-颞前动脉搭桥联合脑-硬膜-肌肉血管融合术治疗烟雾病的临床疗效分析被引量：9
- 2020年
- 目的探讨题浅动脉-颗前动脉搭桥联合脑-硬膜-肌肉血管融合术治疗烟雾病的临床疗效。方法潍坊市人民医院神经外科自2016年1月至2019年1月采用题浅动脉-大脑中动脉搭桥联合脑-硬膜-肌肉血管融合术治疗烟雾病患者42例,其中搭桥受体血管为角回动脉者12例(颞浅动脉-角回动脉搭桥组).搭桥受体血管为题前动脉者30例(颞浅动脉-题前动脉搭桥组)。回顾性收集2组患者的临床资料并比较其临床疗效安全性的差异。结果2组患者的手术时间比较[(189.16±21.23)min vs.(179.46±16.95)min]差异无统计学意义(P>0.05)。术后1d,2组患者复查颅脑CT血管成像示吻合血管均通畅。颞浅动脉-颗前动脉搭桥组发生术区脑梗死2例.题浅动脉-角回动脉搭桥组发生术区脑梗死1例.2组间并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与术前1d比较,术后1个月2组患者的改良Rankin量表(mRS)评分均明显降低,且颇浅动脉-题前动脉搭桥组患者的mRS评分[(0.13±0.115)分]明显低于颞浅动脉-角回动脉搭桥组[(0.42±0.251)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颞浅动脉-题前动脉搭桥联合脑-硬膜-肌肉血管融合术治疗烟雾病具有确切的临床疗效。
- 宋仁兴庞春晓王丽娜王增武谢昆明李义飞陈乐美郭晖
- 关键词：烟雾病临床疗效
- 大鼠增殖抑制基因抑制大鼠胶质瘤细胞的增殖及其机制被引量：5
- 2014年
- 目的观察腺病毒介导的大鼠增殖抑制基因(rat hyperplasia suppressor gene,rHSG)在大鼠胶质瘤细胞(C6)中的表达及其对大鼠胶质瘤细胞增殖的影响,并探讨其作用的机制。方法用含有rHSG基因的重组腺病毒载体(Adv-rHSG-GFP)转染C6细胞,采用Western blot和免疫细胞化学法检测rHSG蛋白的表达;使用流式细胞仪分析细胞周期,并结合MTT、细胞计数法和平板克隆形成实验观察rHSG对细胞增殖的影响;应用Western blot检测增殖细胞核抗原(PCNA)和细胞周期调控蛋白p27Kip1、p21Cip1的蛋白表达变化。结果 Adv-rHSG-GFP转染组C6细胞中:rHSG蛋白的相对表达量均明显高于未转染组和Adv-GFP转染组(P<0.01);流式细胞仪分析结果表明细胞周期被阻滞在G0/G1期,且MTT、细胞计数和平板克隆形成实验显示大鼠胶质瘤细胞增殖受到明显抑制(P<0.01);与未转染组和Adv-GFP转染组相比,周期调控蛋白p27Kip1、p21Cip1表达升高,PCNA表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论 rHSG基因过表达能够抑制大鼠胶质瘤细胞增殖,其机制可能是通过参与细胞周期调节发挥作用。
- 高鹏蒋树财郭晖杨强方志豪赵巍沈冰
- 关键词：神经胶质瘤腺病毒细胞C6
- 后循环血管形态改变对急性椎基底动脉闭塞患者机械取栓临床预后的影响
- 2022年
- 目的探讨后循环血管形态改变对急性椎基底动脉闭塞(AVBAO)患者机械取栓临床预后的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年7月潍坊市人民医院收治的因AVBAO行机械取栓的74例患者的临床资料。根据患者术中椎基底动脉形态分为血管形态改变组(42例)和血管形态正常组(32例)。比较2组患者的临床资料,采用独立样本t检验比较手术时间、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等计量资料的差异,采用Fisher确切概率法比较不良习惯、疾病史和预后等计数资料的差异。结果2组患者性别、年龄、发病到取栓时间、术前NIHSS评分、吸烟、饮酒等比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。血管形态改变组高血压病比例[71.43%(30/42)vs3.50%(12/32)]、糖尿病比例[69.05%(29/42)vs31.25%(10/32)]明显高于血管形态正常组,差异具有统计学意义(P=0.005、0.002);血管形态正常组心源性疾病比例较血管形态改变组明显高[93.75%(30/32)vs50.00%(21/42)],差异具有统计学意义(P<0.001)。2组患者脑动脉再通成功率、血栓逃逸发生率、术后脑出血发生率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。与血管形态正常组比较,血管形态改变组患者手术时间长[(82.14±16.97)minvs(68.28±14.57)min],NIHSS评分差值[(14.12±3.75)分vs(9.56±3.52)分]、术后死亡率[38.10%(16/42)vs15.63%(5/32)]、术中替罗非班的使用率[61.90%(26/42)vs3.13%(1/32)]及支架置入比例[57.14%(24/42)vs0(0)]均较高,术后90 d良好预后比例较低[11.90%(5/42)vs34.38%(11/32)],差异均具有统计学意义(t=3.697,P<0.001;t=5.317,P<0.001;P=0.040;P<0.001;P<0.001;P=0.025)。结论后循环血管形态改变增加了手术复杂性,导致手术时间延长,脑组织长时间缺血缺氧致不可逆损伤,与AVBAO机械取栓临床预后密切相关。
- 李伟乜全民王增武郭晖秦时强
- 关键词：后循环血管形态机械取栓临床预后
- 大鼠HSG基因重组腺病毒载体的构建及鉴定被引量：1
- 2013年
- 目的构建大鼠增殖抑制基因(rat hyperplasia suppressor gene,rHSG)的腺病毒载体,观察其在转染大鼠C6胶质瘤细胞后的表达。方法由前期构建的pGM-T-rHSG质粒中酶切rHSG基因片段,亚克隆入pShut-tle-CMV-EGFP重组穿梭载体中,而后与腺病毒骨架质粒pAdxsi酶切连接,经过抗性筛选及酶切鉴定得到阳性的pAdxsi-GFP-rHSG重组质粒;pAdxsi-GFP-rHSG质粒经PacI线性化后转染293细胞,包装重组腺病毒,进行PCR鉴定和PCR产物测序鉴定,Western-blot法检测C6胶质瘤细胞转染rHSG后的表达效果。结果酶切鉴定证实rHSG基因正确插入穿梭载体pShuttle-CMV-EGFP,收获病毒后的PCR及测序鉴定pAdxsi-GFP-rHSG重组成功,并能在C6胶质瘤细胞内高效表达。结论成功构建出了介导大鼠增殖抑制基因的腺病毒载体pAdxsi-GFP-rHSG,能在C6胶质瘤细胞内高效表达。
- 郭晖王占伟郝文炯赵巍沈冰
- 关键词：增殖抑制基因腺病毒恶性胶质瘤
- 大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后脑毛细血管的改变与迟发缺血性神经功能障碍(DIND)的关系
- 2014年
- 目的利用激光扫描共聚焦显微镜（1aserscanningconfocalmicroscope，LSCM）研究大鼠蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage，sAH）后大脑毛细血管内径周长及周细胞形态变化，及其与迟发缺血性神经功能障碍（delayedischemicneurologicaldeficit，DIND）的关系。方法SD大鼠180只，随机分为SAH组（A组，n：84）、生理盐水组（B组，n=84）和正常对照组（C组，n=12）。A组采用枕大池二次注血法建立SAH模型，B组同法注射等量生理盐水。A、B组分别在二次注血（或生理盐水）后1、3、5、7、9、11、13天取大脑，每组每时相取12个大脑。6个大脑用异硫氰酸荧光素（fluoresceinisothiocyanate，FITC）标记的番茄凝集素进行大脑血管灌注染色后获取，其余6个进行周细胞结蛋白（Desmin）免疫荧光染色和HE染色。用LSCM测量毛细血管内径周长，并观察周细胞形态变化。HE染色用来观察脑组织病理形态。C组用以上同样方法观察。结果A组二次注血后3～11天脑组织出现局部缺血梗死的病理形态：组织结构紊乱、间质水肿、神经元变性坏死。B、C组大鼠大脑毛细血管内径正常，A组二次注血后第1天毛细血管内径无明显变化，第3天开始出现毛细血管管腔狭窄，第5天毛细血管内径周长变小达到高峰，高峰期持续至第7天，后逐渐缓解，第13天基本恢复正常。A组与B、C组相比，周细胞出现胞体聚缩的形态改变（P〈0．05）。结论SAH后大脑毛细血管管腔狭窄、周细胞形态异常可能与DIND的发生密切相关。
- 郭晖李云鸿高鹏赵巍沈冰
- 关键词：毛细血管
- 新型立体定向仪辅助下经额穿刺引流术治疗高血压性基底节区脑出血的临床应用被引量：16
- 2020年
- 目的探讨一次性新型立体定向仪辅助下经额穿刺引流术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效。方法潍坊市人民医院神经外科自2017年8月至2019年9月在一次性新型立体定向仪辅助下经额穿刺引流术治疗高血压性基底节区脑出血患者60例,现回顾性分析这些患者的临床资料和疗效。结果患者均一次穿刺成功,穿刺平面在基底平面上5.0~6.5 cm,穿刺角度为10~14°,穿刺深度为9.0~11.5 cm。出血后6 h以内手术患者15例,术中血肿清除率约为25%;出血后6~24 h手术患者40例,术中血肿清除率约为20%;出血后1~3 d手术患者5例,术中血肿清除率高达30%。术后首次CT复查显示引流管位置理想51例、过深2例、过浅1例、位置偏下2例、位置偏上2例、位置偏内1例、位置偏外1例。术后第3天患者的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分[(9.880±3.998)分]较术前[(6.240±3.159)分]明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分显示痊愈良好20例(33.3%)、轻残28例(46.7%)、重残7例(11.7%)、植物生存3例(5.0%)、死亡2例(3.3%)。结论一次性新型立体定向仪设计合理,定位准确,在其辅助下经额穿刺引流术治疗高血压性基底节区脑出血简单易行,手术创伤小,疗效满意。
- 惠培泉宋磊王增武秦时强王毅郭晖曲秉坤乜全民
- 关键词：高血压性基底节区脑出血
- RGS5表达变化和大鼠胶质瘤生长的关系
- 2017年
- 目的探讨G蛋白信号调节因子5(regulator of G protein signaling 5,RGS5)表达变化与大鼠胶质瘤生长之间的关系。方法 72只Sprague-Dawley(SD)大鼠随机平均分为胶质瘤组、生理盐水组、健康对照组、腺病毒-大鼠增殖抑制基因-绿色荧光蛋白重组复合物(adenovirus-rat hyperplasia suppressor gene-green fluorescent protein,Adv-r HSG-GFP)组。胶质瘤组和Adv-r HSG-GFP组建立大鼠C6胶质瘤动物模型,生理盐水组颅内注射10μL生理盐水,健康对照组为健康大鼠。Adv-r HSG-GFP组在接种C6胶质瘤细胞后第4和11天,于肿瘤原位注射重组腺病毒Adv-r HSG-GFP。接种C6胶质瘤细胞后第9、15和21天取脑胶质瘤观察肿瘤的生长情况,免疫组织化学法检测RGS5蛋白的表达。结果 Adv-r HSG-GFP组肿瘤体积小于胶质瘤组(P<0.01)。生理盐水组和健康对照组无肿瘤生长。接种后第15和21天胶质瘤组RGS5蛋白表达均高于生理盐水组、健康对照组和Adv-r HSG-GFP组(均P<0.01)。结论 RGS5高表达与大鼠胶质瘤生长密切相关。
- 郝文炯王占伟郭晖邹有瑞蒋树财孙涛沈冰
- 关键词：信号传导GTP结合蛋白质类
