邢朝阳
- 作品数：8 被引量：32H指数：3
- 供职机构：广元市第一人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏瓣膜置换患者围手术期血清缺血修饰蛋白水平变化及与心肺功能的关系研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨心脏瓣膜置换患者围手术期血清缺血修饰蛋白水平变化及其与心肺功能的关系。方法选取需进行心脏瓣膜置换患者98例为研究对象,根据NYHA分级将患者分为Ⅲ级组(52例)和Ⅳ级组(46例),检测血清中IMA浓度和心肺功能指标,并对2组患者术后IMA峰值与心肺功能指标进行相关性分析,同时对不同预后围手术期患者血清IMA水平进行比较。结果组内比较,Ⅲ级组和Ⅳ级组术后IMA水平均逐渐增高,在术后第12小时达到高峰,然后逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,Ⅳ级组各时间点IMA水平均较Ⅲ级组IMA水平高(P<0.05);与Ⅲ级组相比,Ⅳ级组术前LVEF降低,多巴胺使用量、使用时间和呼吸机辅助呼吸时间增高,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ级组和Ⅳ级组患者术后IMA峰值与术前LVEF、术后第7天LVEF、多巴胺的使用量、使用时间和呼吸机辅助呼吸时间均呈正相关(r=0.346、0.362、0.316、0.298、0.467、0.412、0.447、0.391、0.362、0.642,P<0.05);Ⅲ级组和Ⅳ级组无并发症患者IMA水平均较有并发症患者低(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换患者围手术期血清缺IMA水平变化能准确反应患者心肺功能的情况,对患者病情评估及临床处理具有一定的指导意义。
- 何剑成邢朝阳郑涛赵帆
- 关键词：缺血修饰蛋白心肺功能
- 早期免疫型肠内营养对全身炎症反应综合征影响的临床研究被引量：5
- 2014年
- 目的:观察早期免疫型肠内营养治疗全身炎症反应综合征的临床疗效、血清炎症细胞因子及免疫球蛋白水平的变化。方法:选择我院重症医学科(ICU)全身炎症反应综合征患者70例,按随机数字表法分为对照组(34例)和试验组(36例)。两组一般治疗措施相同,对照组给予常规肠内营养,试验组在常规营养支持基础上每日添加生理需要量的鱼油、谷氨酰胺及精氨酸。两组均治疗7 d。两组于治疗前后行急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)和SIRS评分,检测C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-1、IL-6I、L-8)、免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M)水平。结果:两组治疗前APACHEⅡ、SIRS评分,CRP、TNF-α、IL-1、IL-6I、L-8、Ig G、Ig A、Ig M水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较,试验组治疗后APACHEⅡ、SIRS评分,CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8下降更为显著(均P<0.05);Ig G、Ig A、Ig M显著增高(均P<0.05)。结论:早期免疫型肠内营养能提高患者免疫功能,减轻全身炎症反应程度,促进患者康复。
- 邢朝阳王惠杨玉军
- 关键词：全身炎症反应综合征炎症细胞因子免疫球蛋白
- 颅脑创伤术后保留气管导管患者的镇静选择
- 2008年
- 颅脑创伤术后患者常伴有不同程度的意识障碍，较多的患者需长时间保留气管插管。但气管导管以及气管内吸引等刺激可引起患者剧烈呛咳和躁动，常导致血压及颅内压急剧升高，有引起颅内再出血风险。我们使用咪达唑仑复合舒芬太尼持续静脉输注用于颅脑手术后带气管插管患者的镇静，效果良好，生命体征平稳，无呼吸抑制发生。现报道如下。
- 杨玉军王义邢朝阳孙刚杨伟
- 关键词：颅脑创伤持续静脉输注气管内吸引颅内再出血颅脑手术后
- 微量泵注射器药物泵速的快速计算法
- 2007年
- 邢朝阳王惠
- 关键词：注射器微量泵药物泵急重病人ICUCCU
- CRRT治疗急性重症胰腺炎并发急性肾功能衰竭的疗效观察被引量：16
- 2015年
- 目的观察连续肾脏替代疗法（CRRT）治疗急性重症胰腺炎并发急性肾功能衰竭的临床疗效。方法急性重症胰腺炎并发急性肾功能衰竭患者38侧，随机分为两组，观察组应用CRRT治疗，时照组应用传统血液透析治疗，比较两组临床疗效。结果观察纽APACHEII评分、Cr、Lac、CRP治疗96h后分别为（17．57±6．58）分、（199．38±13．01）μmol/L、（3．12±1．49）mmol／L、（50．99±9．05）mg／L，显著低于治疗前（P〈0．05），且与对照组治疗96h后比较明显降低（P〈0．05）；观察组去甲肾上腺素使用率及病死率分别为6例（31．58％）和2例（10．53％），均显著低于对照组（P〈0．05）。结论CRRT可有效地清除炎症介质，患者循环更稳定，病死率降低，用于急性重症胰腺炎并发急性肾功能衰竭患者具有重要意义。
- 邢朝阳杨玉军
- 关键词：连续性肾脏替代治疗急性重症胰腺炎急性肾功能衰竭
- 慢性阻塞性肺疾病并发脓毒性心肌病的危险因素分析及风险模型预测被引量：2
- 2020年
- 目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发脓毒性心肌病的独立危险因素,并通过预测模型评估其临床价值,为临床预防该疾病的发生提供理论指导。方法收集广元市第一人民医院重症医学科2016-2019年住院治疗的COPD患者143例为研究对象,根据是否并发脓毒性心肌病将其分为观察组(COPD并发脓毒性心肌病,70例)和对照组(COPD未并发脓毒症心肌病,73例)。比较2组临床资料,采用Logistic回归分析COPD并发脓毒性心肌病的独立危险因素,并利用受试者工作特征(ROC)曲线对预测模型进行分析。结果观察组的平均年龄、吸烟史比例、机械通气比例、合并高血压、糖尿病、高碳酸血症、肾功能异常、低蛋白血症、低镁血症、低钙血症、慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)肺功能分级Ⅰ~Ⅱ级比例均显著高于对照组(P值均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、肾功能异常、低蛋白血症、机械通气、低钙血症、高乳酸血症为COPD并发脓毒性心肌病的独立危险因素(P值均<0.05)。ROC曲线分析可知,其曲线下面积(AUC)最高的为GOLD肺功能分级0.71,最低的为机械通气0.60,敏感度最高的为GOLD肺功能分级88.57%,特异度最高的为年龄98%。多因素联合ROC曲线分析后得出,AUC=0.922,约登指数=0.667,敏感度和特异度分别为91.43%和75.34%。结论COPD并发脓毒性心肌病的危险因素较多,临床中应加强关注以采取有效措施预防脓毒性心肌病的发生.
- 赵帆何剑成邢朝阳郑涛
- 二尖瓣置换术中术后左心室后壁破裂的影响因素被引量：6
- 2019年
- 目的:分析二尖瓣置换(MVR)术中术后左心室后壁破裂的影响因素。方法:收集接受MVR的520例患者的资料,其中10例发生左心室后壁破裂。采用Poisson回归筛选MVR术中术后左心室后壁破裂的影响因素。结果:520例中,3例于术中、7例于术后发生左心室后壁破裂,发生率为1.92%(10/520);1例术中发生早期破裂,经体外循环心室内修补存活;另9例均于院内死亡。Poisson回归分析结果显示,年龄、贫血、瓣膜假体选择不当、风湿性心脏病史、NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、LVEF<50%、LVEDD>80 mm、左室后壁厚度≥10 mm为MVR术中术后发生左心室后壁破裂的危险因素,IRR(95%CI)分别为1.234(1.038~1.466)、1.514(1.019~2.250)、1.412(1.138~1.752)、2.192(1.348~3.565)、1.508(1.225~1.857)、1.477(1.212~1.800)、1.322(1.164~1.501)、1.565(1.023~2.395);而体外循环时间<140 min、不使用正性肌力药物为保护因素,IRR(95%CI)分别为0.667(0.529~0.841)、0.662(0.516~0.850)。结论:MVR术前应进行风险评估,选择合适瓣膜假体,并调整患者心功能至最佳状态后手术。
- 何剑成邢朝阳郑涛赵帆姚蓉
- 关键词：二尖瓣置换术
