赵德才
- 作品数：26 被引量：377H指数：11
- 供职机构：中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心更多>>
- 发文基金：卫生部艾滋病防治应用性研究项目国家科技重大专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 少数民族地区吸毒人群艾滋病抗病毒治疗的疗效及影响因素被引量：20
- 2013年
- 目的了解少数民族地区吸毒人群艾滋病抗病毒治疗的疗效及其影响因素。方法对纳入调查的初治吸毒者进行问卷调查和实验室检测,每隔3个月随访1次,观察半年。结果 180名初次抗病毒治疗的吸毒者,治疗后6个月余的127人中,123人检测了CD4T淋巴细胞,有12人(占9.8%)免疫学失败;120名已检测病毒载量的病人中,92人病毒载量降至最低检测限以下,病毒学成功率为76.7%。治疗前CD4<50个/μL者[比值比(OR)=0.10,95%可信区间(CI)=0.03～0.37]容易发生免疫学失败;半年的服药依从性在95%以上(OR=4.58,95%CI=1.87～12.57)、半年医学随访次数在≥7次(OR=3.23,95%CI=1.16～8.98)者,容易获得病毒学成功。结论吸毒人群的抗病毒治疗疗效低于其他人群,开始抗病毒治疗时间较晚、服药依从性差和参加医学随访次数较少,是造成吸毒人群疗效差的主要原因。
- 陆娟刘中夫王凤英赵德才豆智慧张福杰马烨
- 关键词：艾滋病少数民族地区吸毒人群抗病毒治疗疗效影响因素
- 2002-2014年中国免费艾滋病抗病毒治疗进展被引量：98
- 2015年
- 目的 分析艾滋病“四免一关怀”政策实施12年来中国免费艾滋病治疗进展特征.方法 采用回顾性队列研究和多次横断面调查分析,从全国艾滋病综合防治信息系统治疗库中收集2002-2014年所有免费艾滋病抗病毒治疗者368449例,选取其治疗基线信息（开始治疗日期、CD4＋T淋巴细胞计数、治疗药物方案）和随访信息[随访日期、CD4＋T淋巴细胞（CD4）计数、病毒载量、随访状态],分析治疗进展和效果.结果 共368 449例艾滋病病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）接受治疗.新治例数逐年增长,2010-2014年新治者占70.4％.治疗基线CD4计数＜200 cells/μl者和临床诊断AIDS的构成比,从2006年的81.0％降至2014年39.7％.截至2014年底,拉米夫定替换去羟肌苷、依非韦仑替换奈韦拉平、替诺福韦替换司他夫定,这3种药物优化方案的使用率分别为99.5％、75.7％和60.6％.艾滋病治疗与管理由疾病预防控制中心主导平稳转交至医院,治疗县/区占全国县/区的75.4％.每年2次CD4检测比例,2010年以后为75.2％.每年1次病毒载量检测比例,从2010年70.8％增至2014年87.4％.病毒载量检测者病毒学失败率从2010年17.6％降至2014年11.8％.所有接受治疗者1、5、10年生存率分别为92.2％、80.5％和69.6％,其中基线CD4计数＜50 cells/μl和＞350 cells/μl者1、5、10年生存率分别为81.6％、69.9％、60.9％和97.9％、89.8％、81.0％.结论 我国免费艾滋病抗病毒治疗项目是一个人数规模巨大的动态治疗队列,药物与治疗标准跟进WHO推荐的药物和标准,所有接受治疗者10年生存率为65％.同时,随着治疗人数大幅增长而不断增加的经费、药品、人力需求等,艾滋病抗病毒治疗也面临着严峻的挑战.
- 豆智慧张福杰赵燕晋灿瑞赵德才甘秀敏马烨
- 关键词：艾滋病病毒高效抗反转录病毒治疗生存率
- 免费抗病毒治疗降低获得性免疫缺陷综合征患者病死率回顾性队列研究被引量：46
- 2009年
- 目的探讨我国获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者免费抗病毒治疗策略在控制AIDS患者病死率方面的效果及其影响因素。方法采用回顾性队列研究法，在我国免费抗病毒治疗开展较早地区以典型整群抽样法抽取河南省驻马店市和安徽省阜阳市，选取2008年8月30日前确诊的AIDS患者为调查对象，收集整理其发病、死亡等相关信息，采用Cox回归进行分析。结果共收集ANDS患者10394例，平均年龄（41．7±9．3）岁，男性占50．3％（5233／10394），在婚者占85．0％（8808／10394），农民占95．1％（9880／10394），既往不安全有偿采供血（浆）感染者占81．2％（8438／10394）。调查对象中免费抗病毒治疗比例从2002年的5．2％上升到2008年的66．5％。AIDS患者总病死率从2002年的35．4／100人年降到2008年的5．9／100人年。Cox回归分析显示AIDS患者最主要死亡风险是没有抗病毒治疗（HR：4．3，95％CI：4．0～4．7），治疗者基线CD4^＋T淋巴细胞〈50个／μl、50～199个／μl者死亡风险均高于≥200个／μl者（风险比HR分别为7．9、2．8），治疗基线合并机会性感染症状数多者死亡风险高（HR=2．1），其他不可变死亡风险为男性、年龄≥50岁、既往不安全有偿采供血（浆）以外其他感染途径或途径不详者（HR分别为1．4，1．6，1．8）。结论我国农村免费抗病毒治疗显著降低并且稳定遏制了AIDS患者病死率，提示扩大治疗覆盖率可进一步降低AIDS患者病死率。
- 豆智慧赵燕何云何文生计国平徐臣马烨赵德才于兰张福杰
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征抗逆转录病毒治疗
- 男男性行为者HIV暴露前预防药物使用者服药依从性研究被引量：2
- 2023年
- 目的 了解我国MSM暴露前预防(PrEP)药物使用者服药依从性,及其相关影响因素。方法 2022年9月22日至11月12日,在北京等八个城市的MSM中运用滚雪球的方式招募服用过HIV暴露前预防药物者,利用自行设计的电子问卷收集调查对象社会人口学、性行为、对PrEP的认知、PrEP药物的获取和使用等信息。运用Logistics回归模型分析PrEP服药依从性的影响因素。结果 共调查479名使用过PrEP药物的MSM,平均年龄为(29.9±7.2)岁,未婚占86.6%(415人),大专/本科及以上占84.1%(403人),88.7%(425人)自我认同为同性恋。近6个月当中14.8%(71人)只用过每日服药方案,69.5%(333人)只用过按需服药方案,15.7%(75人)两种方案都使用过,距调查时最近的方案为每日服药方案的和按需服药方案分别占19.0%(91人)和81.0%,(388人)。调查对象当中PrEP服药依从的人数占81.4%(390人)。“自我感知高HIV感染风险”(OR=4.21,95%CI:1.53~11.93)、“服药前仔细了解过PrEP相关注意事项”(OR=3.73,95%CI:1.03~14.51)、“认为PrEP对个人健康保护的评分为比较重要和非常重要”(OR依次为3.74和4.92,95%CI依次为1.37~10.20和1.94~12.46)以及“经常使用安全套”(OR=2.69,95%CI:1.35~5.39)等因素和服药依从密切相关。结论 调查MSM暴露前预防用药的服药依从性较好,但仍存在着服药不规范的行为,需要加强依从性教育,尤其是对于高危性行为多发的重点人群,提高服药人群对PrEP的信心,促进MSM规范服药。
- 朱玉荣田梅丽殷文渊赵德才刘潇薛盼盼徐杰
- 关键词：依从性男男性行为者
- 我国HIV感染者抗病毒治疗及时性分析(2011-2020)被引量：3
- 2022年
- 目的探究2011—2020年我国HIV感染者抗病毒治疗(ART)及时性的变化。方法选取2011—2020年国家艾滋病综合防治信息系统中新诊断的HIV感染者为研究对象。以我国ART标准调整的时间节点为依据,划分"2011—2013年"(治疗标准:CD4+T淋巴细胞计数≤350个/μL)、"2014—2015年"(治疗标准:CD4+T淋巴细胞计数≤500个/μL)、"2016—2020年"(治疗标准:全部HIV感染者均可接受ART)三个ART标准阶段,回顾性分析不同ART标准阶段ART及时性的变化。结果2011—2020年新诊断的HIV感染者共计1100135例,3个ART标准阶段启动治疗的中位时间分别为300、70和24 d。多因素Cox回归分析显示,与2011—2013年确诊的感染者相比,2014—2015年(HR=1.45,95%CI:1.44~1.46)和2016—2020年(HR=2.41,95%CI:2.40~2.42)确诊的感染者ART启动更快。结论2011—2020年我国HIV感染者ART治疗及时性得到显著提高。
- 魏来赵燕甘秀敏赵德才吴亚松豆智慧马烨
- 关键词：抗逆转录病毒治疗及时性中位时间
- 我国免费艾滋病抗病毒药物治疗一线人数ARIMA模型预测被引量：9
- 2010年
- 目的探讨ARIMA模型在我国成人艾滋病一线治疗人数预测中的应用,阐述建模过程,建立预测模型并预测2011年至2012年治疗人数,分析预测影响因素,为今明两年艾滋病治疗资源配置提供参考。方法数据来自国家免费艾滋病抗病毒药物治疗信息管理系统2003年至2009年成人(>15岁)一线新治疗者按感染途径、基线CD4水平分组的季报人数,通过模型识别、参数估计、检验诊断、模型评价,建立艾滋病一线治疗人数ARIMA模型,预测2010年、2011年治疗人数。结果我国免费艾滋病一线成人治疗累计人数与在治人数预测模型均为ARIMA(1,1,0)(0,1,0)4,预测2010年与2011年底累计人数分别为9.9万、12.1万,在治人数分别为7.3万、8.9万,模型预测误差率分别为0.26%、0.67%。我国免费艾滋病一线成人新治人数预测模型为(1,0,0)(0,1,0)4,预测2010年与2011年一线新治人数分别为2.1万、2.4万,每季度平均新治人数为5.2万,新治人数模型预测误差率为2.39%。我国艾滋病一线新治人数表现逐年上升趋势和季节变化特点,而且受到感染途径、入选治疗标准等因素显著影响。结论 ARIMA模型适用于艾滋病治疗人数早期预测。
- 豆智慧刘霞张峣赵德才马烨刘中夫周义仓张福杰
- 关键词：获得性免疫缺陷综合症高效抗逆转录病毒治疗
- 中国2011-2015年跨省流动HIV／AIDS免费抗病毒治疗现状及影响因素分析被引量：11
- 2018年
- 目的分析我国跨省流动艾滋病病毒感染者／艾滋病患者（HIV／AIDS）免费抗病毒治疗现状及其影响因素。方法利用2011-2015年全国艾滋病综合防治信息系统工作数据，采用描述性和趋势检验分析跨省流动HIV／AIDS抗病毒治疗历年变化趋势和主要特征，logistic回归分析探讨影响该人群抗病毒治疗覆盖面的主要因素。结果跨省流动HIV／AIDS占比从2011年的7．1％（17784／250645）提高到2015年的10．3％（54596／528226）（Z=51．38，P〈0．0001），跨省流动HIV／AIDS抗病毒治疗比例由2011年的37．3％（6641／17784）逐步上升到2015年的71．0％（38783／54596）（Z=96．23，P〈0．0001），已与2015年非跨省流动HIV／AIDS抗病毒治疗比例接近（71．5％，338654／473630）。多因素logistic回归分析显示，跨省流动HIV／AIDS中，女性、≥50岁年龄组、汉族、已婚／有配偶、高中／中专及以上文化程度、男男性行为感染、首次随访CD4＋T淋巴细胞计数≤500个／μl、通过医疗机构检测或重点人群检测发现HIV感染者、现住址在城市者抗病毒治疗比例较高。结论不同特征的跨省流动HIV／AIDS抗病毒治疗比例不同，需采取有效措施进一步扩大抗病毒治疗覆盖面，尽早将跨省流动HIV／AIDS纳入抗病毒治疗规范化管理系统。
- 甘秀敏马烨豆智慧赵德才吴亚松赵燕于兰
- 关键词：跨省流动抗病毒治疗影响因素
- 2005-2015年凉山彝族自治州艾滋病抗病毒治疗患者生存时间及相关因素分析被引量：14
- 2020年
- 目的分析四川省凉山州艾滋病抗病毒治疗患者接受抗病毒治疗后生存时间及影响因素。方法采用回顾性研究方法收集相关信息,选取国家艾滋病综合防治数据信息系统中的艾滋病患者为研究对象。纳入标准为:2005—2015年在凉山州接受抗病毒治疗且年龄≥15周岁的HIV感染者/艾滋病患者,共14219例。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,进行抗病毒治疗患者生存时间的单因素分析,采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果研究对象的年龄为(36.10±9.41)岁,其中男性10021例,占70.5%,感染途径以静脉吸毒为主(61.0%,8678例);至随访观察终止时间,依然在治者10001例(70.3%),死亡1425例(10.0%);Cox回归分析结果显示,女性[HR(95%CI值)=0.67(0.55~0.81)]、性感染途径[HR(95%CI值)=0.67(0.56~0.79)],CD4^+T淋巴细胞计数在200~350[HR(95%CI值)=0.41(0.35~0.47)]及≥350者[HR(95%CI值)=0.28(0.24~0.34)],是死亡的保护性因素,而开始治疗时患者临床分期Ⅱ期[HR(95%CI值)=0.70(0.58~0.84)],以及体重指数异常[HR(95%CI值)=1.75(1.50~2.03)]是死亡的危险因素(以上P值均<0.05)。结论早期进行抗病毒治疗对提高艾滋病抗病毒治疗效果有重要意义,应进一步加强HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗相关知识宣传教育,提高患者治疗依从性,还可通过营养支持的方式,增强患者体质,从而延长其生存时间,提高生存质量。
- 姜雪赵燕吉克春农许佳莉余刚俞海亮王菊赵德才廖强甘秀敏刘中夫
- 关键词：HIV获得性免疫缺陷综合征
- 2003-2021年我国艾滋病抗病毒治疗工作进展情况分析被引量：15
- 2022年
- 目的分析2003-2021年我国HIV/AIDS患者ART工作的进展情况。方法利用2021年12月底国家艾滋病综合防治基本信息系统数据库,采用连续横断面研究方法,描述性分析我国2003-2021年ART工作的覆盖面和有效性两方面共4个指标的变化情况和主要特征。结果截至2003、2006、2009、2012、2015、2018和2021年各年统计时点,我国HIV/AIDS累计启动ART的人数分别为3965人、30202人、78302人、203816人、463767人、851039人和1262749人,报告存活HIV/AIDS患者中正在接受ART的比例分别为15.9%、28.0%、35.7%、52.1%、69.5%、83.6%和92.6%;2006、2009、2012、2015、2018和2021年正在接受ART者病毒载量检测比例分别为5.2%、55.8%、90.1%、93.2%、90.9%和94.6%,在治且做过病毒载量检测者的病毒载量抑制比例(<400 copies/mL)分别为57.5%、77.1%、85.4%、89.6%、92.8%和95.4%。结论近20年来,我国HIV/AIDS患者累计启动ART的人群规模增长迅猛,正在接受ART的比例不断提升;2012年以来病毒载量检测比例持续稳定在90%以上,正在接受ART者病毒载量抑制比例稳步提高并保持高水平。
- 甘秀敏赵德才赵燕马烨吴亚松豆智慧
- 关键词：抗病毒治疗
- 2015-2019年我国接受抗病毒治疗成年HIV/AIDS患者病死率分析被引量：11
- 2021年
- 目的分析2015-2019年期间我国接受ART成年HIV/AIDS患者病死率变化情况。方法采用连续横断面研究方法,以自然年为单位,描述性分析全国2015-2019年历年接受ART成年HIV/AIDS患者主要特征及粗病死率,并以2015年年龄构成为标准,计算历年年龄标化病死率。结果2015-2019年历年纳入分析的接受ART成年HIV/AIDS患者人数分别为416360例、515524例、623995例、755837例和885037例,其中≥50岁者占比依次为28.04%、29.48%、31.04%、33.23%和36.00%;历年接受ART成年HIV/AIDS患者中死亡人数分别为9920例、11784例、12880例、16876例和19961例,粗病死率依次为2.38%、2.29%、2.06%、2.23%和2.26%;2015-2019年年龄标化病死率依次为2.38%、2.24%、1.97%、2.06%和1.95%。结论2015-2019年期间,我国接受ART成年HIV/AIDS患者中≥50岁者占比逐年增加,死亡人数有所增长,粗病死率和年龄标化病死率均趋于平稳。
- 甘秀敏马烨赵燕吴亚松赵德才
- 关键词：抗病毒治疗病死率
