赵刘军
- 作品数：241 被引量：1,355H指数：16
- 供职机构：宁波市第六医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金宁波市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程自动化与计算机技术农业科学更多>>
- 枢椎棘突螺钉与椎弓根螺钉的解剖学比较被引量：6
- 2011年
- 目的:比较枢椎棘突螺钉和椎弓根螺钉的技术难度和相关解剖学参数,探讨枢椎棘突螺钉固定的可行性和安全性。方法:自2010年2月至7月,选取10具颈椎标本,男5具,女5具,年龄45～76岁,平均60.5岁。将标本俯卧,颈部置于中立位。从C1-C3剔除颈部后侧所有的软组织,以清楚地暴露枢椎侧块和峡部。枢椎椎体左右侧任意选择进行棘突螺钉和椎弓根螺钉固定,各10枚螺钉,置入直径为4.0mm的皮质骨螺钉。枢椎棘突螺钉以枢椎棘突螺钉的进钉点选择为棘突的基底部、棘突和椎板的交界处,进钉角度水平置钉,螺钉由对侧棘突基底部穿出,形成双层皮质固定;枢椎椎弓根螺钉进钉点为枢椎下关节突根部中点,钉道方向与矢状面夹角15°～20°,与横断面夹角约30°。螺钉置入后,使用多层螺旋CT扫描机对标本进行扫描重建。测量螺钉在骨内的实际深度,记录椎弓根螺钉和棘突螺钉置钉失败、穿破椎弓根、进入椎管或置入横突孔的螺钉数目。结果:枢椎棘突螺钉和椎弓根螺钉的置入均无明显的技术困难。棘突螺钉未见螺钉置入椎管和劈裂棘突,但椎弓根螺钉有1枚螺钉突出椎弓根外侧皮质,侵犯横突孔。枢椎棘突螺钉的平均钉道长度为(21.4±1.4)mm,稍短于枢椎椎弓根螺钉的(23.7±1.0)mm,但两者间差异无统计学意义(t=-4.387,P>0.05)。结论:枢椎棘突基底部具有螺钉固定的可行性,枢椎棘突螺钉较椎弓根螺钉固定相对安全、简单。
- 刘观燚徐荣明马维虎孙韶华林华杰冯建翔胡勇赵刘军周雷杰
- 关键词：枢椎内固定器解剖学摄影测量法
- 下颈椎前路椎弓根螺钉最佳进钉点和进钉方向的影像学研究及其临床运用被引量：18
- 2012年
- 目的:通过影像学研究下颈椎前路椎弓根螺钉置入的最佳进钉点及进钉方向,为临床运用提供依据。方法:选取2008年1月至2010年12月行颈椎CT扫描、无明显下颈椎畸形的完整影像学资料50例,其中男27例,女23例;年龄38～83岁,平均58.5岁。在椎弓根水平轴位像上,分别测量C3-C7前路下颈椎椎弓根轴线的外倾角(α)、椎体前缘经椎弓根中轴线到侧块后缘的距离(AL);将椎体前缘等分为4个区,从所测量的椎弓根对侧开始记为1～4区,记录椎弓根轴线与椎体前缘交点所在的区域。在椎弓根矢状轴位像上,分别测量C3-C7椎弓根轴线的头倾或尾倾角(β)、椎体前缘经椎弓根中轴线到侧块后缘的距离(SL:sagittallength);将椎体前缘等分为4个区,从椎体上缘开始分别记为1～4区,记录椎弓根轴线与椎体前缘交点所在的区域。将上述资料行统计学分析,找出下颈椎前路椎弓根螺钉的最佳进钉点及进钉方向。并据此模拟置入下颈椎前路椎弓根螺钉。结果:下颈椎水平轴位像上前路椎弓根外倾角在38°～45°,C3-C5逐渐增大,C5-C7逐渐减小;下颈椎矢状轴位像上,C3、C4前路椎弓根为头倾,C5基本水平,C6、C7为尾倾。C3-C5头倾角逐渐减小,C5-C7尾倾角逐渐增大。AL及SL从C3到C7呈现逐渐增加趋势。下颈椎椎弓根水平轴位像上,C3、C4及C5多数交点在2区内,C6在2区与3区内的数目基本相同,而C7则多数位于3区内。下颈椎椎弓根矢状轴位像上,C3、C4及C5多数交点在1区内,C6在1区与2区内的数目基本相同,而C7则多数位于2区。下颈椎椎弓根水平轴位像上交点在1区和4区的个数极少;而矢状轴位像上交点在3区及4区的个数极少。根据研究结果在临床上行3例共6枚下颈椎椎弓根螺钉的置入,均取得成功,未见并发症。结论:下颈椎椎弓根螺钉最佳进钉点C3、C4、C5多数位于中线略偏向拟置钉椎弓根的对侧、椎体的上1/4区域内;而在C7则多数
- 赵刘军徐荣明华群马维虎蒋伟宇朱彦召
- 关键词：颈椎
- 后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的选择性与个体化被引量：38
- 2005年
- 目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的选择性与手术的个体化。方法选取2002年4月～2004年6月术前核磁共振各序列存在信号改变的17例22椎老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者,并根据X线片及CT分析各病例骨折的特点,个体化地进行球囊扩张椎体后凸成形术。手术在C臂X线机透视下进行,经皮双侧椎弓根穿刺建立工作通道,放置两枚可扩张球囊于塌陷终板下方,扩张球囊抬升终板以恢复椎体高度,并在持续透视监控下注入骨水泥强化椎体。观察术后症状改善、骨折复位及有无并发症发生。结果17例患者均顺利完成手术,术后24h内疼痛均明显缓解。术前伤椎前缘、中部高度丢失率分别为(35.32±13.15)%、(27.53±12.61)%,术后伤椎前缘、中部高度丢失率分别为(14.21±12.43)%,(16.2±7.5)%,骨折椎体高度基本恢复,手术前后差异有显著性(P<0.01);后凸畸形Cobb角由术前的(25.3±4.2)°矫正至术后的(8.6±5.1)°,手术前后差异有显著性(P<0.01)。患者均能于术后次日下地行走,未发现并发症。结论选择性地对老年性骨质疏松性脊柱骨折进行个体化球囊扩张后凸成形术治疗能取得满意的近期疗效,且有利于避免并发症的发生。
- 杨惠林顾晓晖陈亮陆俭毛海青孟斌牛国旗赵刘军唐天驷
- 关键词：骨质疏松脊柱骨折后凸成形术选择性个体化
- 极外侧椎体间合融联合经皮椎弓根固定术治疗腰椎失稳症的早期疗效及安全性
- 目的分析极外侧椎体间融合联合经皮椎弓根螺钉固定术治疗腰椎失稳症的早期疗效及安全性。方法 2012年7月至2013年12月采用极侧外椎体间融合联合经皮椎弓根螺钉固定术治疗腰椎失稳症13例,其中男性5例,女性8例,年龄56~...
- 胡旭栋马维虎蒋伟宇徐荣明赵刘军孙韶华胡勇
- 关键词：脊柱融合术经皮固定腰椎失稳症
- 文献传递
- 应用Mimics软件分析颈椎前路椎弓根基底部螺钉的可行性及置钉参数
- 随着社会老龄化和经济迅速发展,退行性和外伤性颈椎疾病的发病率呈上升,中国不同地区颈椎病患病率为8.15％-19.1％,而需要长期伏案工作的人群中患病率更是高达54.8％[1].虽然颈椎的手术方式可分为前路与后路两种,但有...
- 赵刘军张吉辉于亮王雷宁徐荣明顾勇杰王力冉
- 关键词：颈椎病
- 股骨髁粉碎性骨折不同固定方式疗效比较
- 目的:探讨不同内固定方式治疗股骨髁粉碎性骨折的疗效。方法:对我院2004年5月～2006年6月收治的68例股骨髁粉碎性骨折患者,参照Muller股骨髁骨折分型,根据具体骨折类型不同而采用不同的固定方式:对于开放型股骨髁骨...
- 张经纬徐荣明冯建翔赵刘军王邦荣张峰薛波
- 关键词：股骨髁骨折内固定
- 文献传递
- 下颈椎椎动脉与横突孔大小及位置关系的影像学研究被引量：7
- 2010年
- 目的:观察下颈椎椎动脉与相应节段横突孔之间的位置关系,探讨行下颈椎椎弓根螺钉固定时椎动脉损伤的风险。方法:筛选50例行CT血管成像(CTA)检查的患者,其中男28例,女22例,要求椎动脉检查正常、颈椎无明显畸形。测量横断位图像中C3～C7左右两侧椎动脉与相应横突孔的有关数据,即横突孔的最大横径(W)、最大矢状径(H),椎动脉直径(AL),椎动脉与横突孔的内(M)、外(L)、前(A)、后(P)边缘的最短距离,椎动脉到椎弓根的最短距离(h),椎动脉面积(AVA),横突孔面积(AF),并计算椎动脉占相应横突孔的面积百分比(AVA/AF)。结果:所有测量指标同一性别同一节段左侧与右侧比较无显著性差异(P>0.05)。除C5的M及C6的L男性大于女性(P<0.05)外,其他各指标同一节段男性与女性比较无显著性差异(P>0.05)。从C3到C6横突孔的W、H和AF均呈逐渐增大趋势,C7横突孔变异较多,H及AF最小。C3～C6的M均小于L(P<0.01),C3、C4及C5平面A小于P(P<0.05),C6平面P小于A(P<0.05)。h在C3最小,为0.5±0.2mm;C7横突孔无椎动脉通过,相应平面上h最长,为7.3±2.7mm。AVA/AF从C3到C6逐渐减小,C3最大为35.7%±15.7%,C6最小为27.4%±12.8%。结论:椎动脉在下颈椎相应横突孔中有相对"宽裕"的空间,椎动脉位于相应横突孔的内侧,C3、C4及C5平面椎动脉偏前,C6平面偏后。在置入下颈椎椎弓根螺钉时,C3椎动脉损伤的风险最大,其次为C6,C7最小。
- 赵刘军徐荣明胡铁波马维虎蒋纬宇夏华杰王国平
- 关键词：椎动脉横突孔下颈椎CT血管成像
- 下腔静脉滤网在骨科复杂创伤中的初步应用被引量：3
- 2007年
- 目的探讨下腔静脉滤网在骨科复杂创伤伴有下肢深静脉急性血栓形成患者中的应用价值。方法对已发现的下肢深静脉血栓形成的骨科复杂创伤患者20例,术前置入下腔静脉滤网后再行手术治疗,术后随访评价患者静脉血栓的情况。结果20例发现下肢深静脉血栓的骨科复杂创伤患者接受了下腔静脉滤网植入术,术中顺利,未见严重并发症,骨科手术时,无一例患者发生肺栓塞,术后患者功能恢复满意。经随访,10例患者静脉血栓缩小,5例消失,5例未见明显变化。滤网周围均未见血栓形成。结论下腔静脉滤网能有效防止下肢深静脉栓塞引起的严重并发症,提高骨科手术的安全性。
- 赵刘军徐荣明应启迩王邦荣张峰黄燎原何蓉胡明
- 关键词：深静脉血栓骨科手术
- 微创椎体强化的基础和临床研究
- 杨惠林倪才方唐天驷陈亮孟斌王根林陈珑牛国旗赵刘军毛海青陆俭刘小勇杨同其徐耀增姜为民
- 一、研究背景骨质疏松性椎体骨折（OVCF）非常常见，其治疗相当困难。传统保守治疗不能迅速缓解疼痛、强化骨折椎，打断恶性循环等。脊柱内固定手术由于骨质疏松容易产生螺钉松动拔出，使固定失败，甚至产生并发症。因此，此类病人最终...
- 关键词：
- 关键词：椎体P微创灌注
- 经口咽入路单节段固定治疗不稳定性寰椎骨折的研究进展被引量：5
- 2017年
- 寰椎骨折是常见的颈椎骨折类型,由于上颈椎特殊的解剖结构,寰椎骨折通常为不稳定性骨折。以往的寰椎骨折治疗方法中,外固定往往带来低骨愈合率和远期颈痛,而颈枕融合与寰枢椎融合则牺牲了颈椎活动度。近年来,有学者经口咽入路到达寰椎前方,通过前路寰椎侧块螺钉及配套钢板同时完成骨折块的复位及固定,随访证明此术式保证骨性融合的同时最大程度地保留了颈椎活动度,还具有出血少、不剥离后路组织等优点,但存在术中脊髓与椎动脉的损伤及术后较高感染率等并发症,且对于其固定强度及手术的适应范围方面仍有待进一步研究证明。总之,经口咽入路单节段固定是治疗寰椎骨折的有效方法,给脊柱外科医师提供了新的思路。
- 王力冉赵刘军马维虎
- 关键词：口咽入路单节段固定寰椎骨折活动度
