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羟考酮联合芬太尼对胸腹腔镜联合食管癌根治术患者的镇痛效果及安全性研究被引量：1: 2018年; 目的观察羟考酮联合芬太尼用于胸腹腔镜联合食管癌根治术患者术后镇痛的有效性及安全性。方法将择期行胸腹腔镜联合食管癌根治术80例患者随机分为两组:羟考酮组联合应用芬太尼治疗组(QF组),单用芬太尼治疗组(F组);观察记录两组患者术后苏醒时间、拔管时间、出室时间及出院时间,术后各时间点VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分,以及术后不良反应包括呼吸抑制、嗜睡、头晕、恶心呕吐和皮肤瘙痒的发生率。结果两治疗组患者的手术时间、麻醉时间、术后苏醒时间、拔管时间、出室时间及术后住院时间无统计学差异(P>0.05);术后1、2 h QF组患者Ramsay镇静评分显著高于F组(P<0.05),VAS评分均显著低于F组(P<0.05),而术后4~24 h两组患者Ramsay镇静评分和VAS评分无统计学差异(P>0.05);F组的不良反应发生率显著高于QF组(P<0.05);F组患者在术毕以及术后24 h的糖皮质激素含量均显著高于QF组(P<0.05)。结论羟考酮联合芬太尼应用于胸腹腔镜联合食管癌根治术后患者的镇痛,具有良好的有效性和安全性。; 徐昊彭培培谈珊柏; 关键词：羟考酮芬太尼镇痛

原位肝移植围术期血液酸碱和电解质变化被引量：8: 2008年; 目的探讨原位肝移植围术期血液酸碱、电解质变化及麻醉处理。方法18例终末期肝病行原位肝移植术患者,分别于无肝前期、无肝期10、20、30min、新肝期10、20、30min测定动脉血pH、PaO2、PaCO2和肺动脉混合静脉血HCO3-、SvO2、K+、Ca2+、Na+和Hct。结果与无肝前期时相比,无肝期20min时pH值明显升高(P<0.05),随后在新肝期10、20min时逐渐下降;而PaCO2和HCO3-自无肝期20min以后都保持不同程度的升高(P<0.05或P<0.01)。新肝期10、20、30min时Hct和PaO2均明显升高(P<0.05或P<0.01),血Na+浓度均明显降低(P<0.05),血K+浓度在无肝期10min时升高(P<0.05),而新肝期10min时又明显降低(P<0.05);血Ca2+浓度基本保持稳定,只是在无肝期30min时比无肝前期时略有升高(P<0.05)。SVO2在无肝前期时较高,但在无肝期30min时较无肝前期时显著降低(P<0.05),在新肝期又回升至无肝前期时水平。结论原位肝移植术中酸碱和电解质变化较大,围术期适时监测血酸碱、电解质变化有助于维持血流动力学的稳定和预防再灌注综合征的发生。; 朱伟朱敏敏田伟千谈珊柏金文杰; 关键词：肝移植酸碱平衡电解质

一种临床手术用麻醉面罩: 本实用新型公开了一种临床手术用麻醉面罩，涉及临床手术技术领域，为解决现有临床手术用麻醉面罩患者在佩戴过程中需要用绑带来进行固定，而一般的绑带舒适性一般，长时间作用在头部用户影响患者的问题。所述麻醉面罩本体两侧的外壁上均设...; 谈珊柏; 文献传递

瑞芬太尼复合丙泊酚或不同剂量右美托咪定在清醒气管插管中的应用被引量：53: 2015年; 目的比较瑞芬太尼复合丙泊酚或不同剂量右美托咪定在清醒气管插管中的安全性和有效性。方法择期全麻手术患者60例,以随机数字表法分为三组：瑞芬太尼＋丙泊酚2mg·kg^-1·h^-1组（P组）、瑞芬太尼＋0.5μg/kg右美托咪定组（D1组）和瑞芬太尼＋1μg/kg右美托咪定组（D2组）,每组20例。入室后三组患者均以0.25μg·kg^-1·min^-1泵注瑞芬太尼,同时泵注不同镇静药,给药后5min,2%利多卡因进行气管内表面麻醉,给药后10min行可视喉镜下气管插管。记录插管成功率、插管时间,并记录给药前（T0）、插管前（T1）、插管成功即刻（T2）及插管后3min（T3）时的MAP、HR、SpO2;记录T0～T2时RR及PETCO2;同时记录患者呼吸抑制、呛咳及插管知晓等不良反应。结果 P组、D1和D2组一次插管成功率分别为80%、85%和90%。与T0时比较,T1时D1、D2组HR均明显减慢（P〈0.01）,而D2组MAP明显升高（P〈0.01）;T2时P、D1组HR明显增快（P〈0.01）,三组MAP均明显升高（P〈0.01）;T3时P组MAP明显降低,且明显低于D1、D2两组（P〈0.01）。与T0时比较,T1、T2时三组患者RR均明显减慢,PETCO2明显升高（P〈0.01）,其中D1组RR明显快于,PETCO2明显低于P组和D2组（P〈0.05）。P组患者呼吸抑制、呛咳及插管知晓等不良反应的发生率明显高于D1、D2组（P〈0.05或P〈0.01）。结论瑞芬太尼复合右美托咪定可安全地用于清醒气管插管,在维持血压稳定及减少不良反应方面优于复合丙泊酚。瑞芬太尼复合小剂量右美托咪定对呼吸抑制轻微,安全性较高。; 孙兆楚邱晓晓唐晓阳谈珊柏钱燕宁; 关键词：瑞芬太尼丙泊酚清醒气管插管

一种浓度可调节麻醉装置及其使用方法: 本发明公开了一种浓度可调节麻醉装置及其使用方法，涉及麻醉技术领域，为解决现有的麻醉装置在使用的过程中无法自由调节麻醉剂浓度的问题。所述承载面板的前端面上设置有工作台，所述工作台的下方设置有盛放抽屉，所述工作台的上端设置有...; 谈珊柏徐昊; 文献传递

儿童及高龄边缘供肝在成年肝移植中的临床应用初步经验: 2016年; 目的 :探讨公民逝世后器官捐献(DCD)与年龄相关的边缘供肝临床肝移植应用经验。方法 :对南京医科大学第一附属医院2013年12月至2015年10月3例与年龄相关的边缘供肝应用于肝移植的临床情况进行回顾分析,包括供受者双方的临床资料及受者术后短期恢复情况。结果:3例供者其中2例实施中国Ⅲ类即脑-心双死亡(DBCD)器官捐献,另外1例实施中国Ⅱ类器官捐献。3例供者中1例为7岁儿童,另外2例分别为79岁老年男性和83岁老年女性。3例肝移植受者术后恢复顺利,肝功能恢复良好,其中儿童供肝肝移植患者术后1个月出现幻觉、幻听及被害妄想等神经精神症状,经治疗痊愈。结论:本研究在一定程度上说明儿童和老年边缘供肝只要科学评估和合理应用于合适的受体一样可以获得良好的效果,年龄不应该成为独立的肝移植禁忌证,在做好充分评估的基础上,与年龄相关的边缘供肝应用于肝移植具有较高的可行性。; 黄新立李国强母小新秦建杰周澍李梦芸潘熊熊谈珊柏孙倍成; 关键词：肝移植

非静脉-静脉转流肝移植术中酸碱及电解质的变化: 2008年; 目的:探讨非静脉-静脉转流肝移植手术患者术中酸碱及电解质变化的临床意义。方法:46例终末期肝病患者在静吸复合身麻醉下行背驮式肝移植术,分别在无肝前期(切皮后20min)、无肝期10、20、30、60min及新肝期10、20、30、60min时间点,采集外周动脉血检测pH值、二氧化碳分压(PCO2)、碳酸氢根(HCO3-)和血钠(Na+)、血钾(K+)、血钙(Ca2+)、血糖(BG)。结果:新肝期的10、20和30min时间点pH值显著降低(分别为P<0.001,P<0.001和P<0.05);PCO2在无肝期的60min(P<0.05)及新肝期各时间点均增高(分别为P<0.001,P<0.001,P<0.001和P<0.05);HCO3-在无肝期的20min(P<0.001)、30min(P<0.01)、60min(P<0.01)及新肝期的10min(P<0.001)、20min(P<0.01)、30min(P<0.01)均增高。新肝期10minK+和Na+浓度均显著降低(分别为P<0.001,P<0.01)。Ca2+浓度在围手术期无统计学差异。BG在无肝期10min(P<0.05)、20min(P<0.05)时间点和新肝期的10min(P<0.001)、20min(P<0.001)、30min(P<0.01)时间点均增高。结论:新肝期早期阶段易出现复合型酸碱失衡。; 朱伟朱敏敏金文杰谈珊柏; 关键词：肝移植酸碱电解质

预注雷米芬太尼缓解丙泊酚乳剂注射痛的临床观察被引量：8: 2007年; 目的:观察预先注射雷米芬太尼对丙泊酚乳剂注射痛的缓解作用。方法:采用随机对照双盲法,选取150例接受全麻的择期外科手术患者,随机分3组:雷米芬太尼50#g组(Ⅰ组)、利多卡因40mg组(Ⅱ组)、生理盐水组(Ⅲ组)。各组患者预先静脉注入试验药物,30s后注入异丙酚(2mg/kg)。观察询问各组患者的疼痛分级及不适反应,并记录用药前后的血压、心率变化。结果:Ⅰ组、Ⅱ组较Ⅲ组疼痛程度及注射痛发生率明显降低(分别为16%、24%、86%,P<0.05),各组用药前后血压及心率无显著变化(P>0.05)。结论:预注雷米芬太尼能显著缓解丙泊酚注射痛。; 黄亚辉谈珊柏梁萍刘存明; 关键词：丙泊酚注射痛雷米芬太尼利多卡因

比较GlideScope视频喉镜与Macintosh直接喉镜经口气管插管对应激反应的影响被引量：16: 2009年; 目的：Glidescope视频喉镜（GSVL）具有喉部显露清晰、便于教学、操作简单和降低气管插管难度等优点。但它与直接喉镜比较,是否降低了气管插管的应激反应,国内外相关报道较少。对比观察GSVL与Macintosh直接喉镜（MDLS）经口气管插管时血压、心率（HR）和血浆中儿茶酚胺及肾素、血管紧张素的变化。方法：选择2005年6月至2006年3月40例美国麻醉医师协会Ⅰ-Ⅱ级、年龄20-55岁、Mallampati气道分级为Ⅰ-Ⅱ级,拟在全身麻醉下实施择期手术患者,随机分为GSVL组（n=20）和MDLS组（n=20）。麻醉诱导后,观察气管插管前、插管后1、5、10、30 min时2组的血压、HR改变,检测插管前、插管后5、10、30 min时的外周血肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、肾素、血管紧张素Ⅰ（ATⅠ）和血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）的浓度,并记录气管插管时间。结果：与气管插管前比较,2组患者气管插管后1 min时的血压、HR均显著升高（P〈0.05）;但2组间血压、HR在各时间点无显著性差异。GSVL组的血压在插管后5 min即降至插管前水平;但MDLS组在插管后30 min仍未降至插管前水平（P〈0.05）。2组的E、NE浓度在插管后5 min时高于插管前水平（P〈0.05）,10 min即回落至插管前水平,各时间点无显著性差异。插管后5 min成2组血浆肾素、ATⅠ、ATⅡ浓度均显著升高（P〈0.05）,肾素和ATⅠ在插管后30 min仍高于插管前水平（P〈0.05）;GSVL组ATⅡ在插管后10min即降至插管前水平,MDLS组在插管后30min才降至插管前水平;MDLS组的肾素水平在气管插管后10 min显著高于GSVL组（P〈0.05）;ATⅠ水平在气管插管后5、10、30 min仍显著高于GSVL组（P〈0.05）。结论：与MDLS比较,GSVL行经口气管插管可降低应激反应的程度。; 谈珊柏刘存明王灿琴顾海军潘寅兵钱燕宁; 关键词：GLIDESCOPE视频喉镜 MACINTOSH直接喉镜气管插管

一种普外科手术麻醉用牵拉器: 本实用新型公开了一种普外科手术麻醉用牵拉器，涉及牵拉器技术领域，为解决现有传统的一些手术牵拉器，在使用时费时费力，容易导致手术不稳定的问题。所述基座结构的外壁安装有软管通道，所述基座结构的一侧设置有第一旋紧结构，所述第一...; 谈珊柏; 文献传递

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